דילמת זכויות האדם של מועצת אירופה

מועצת אירופה נקלעה לדילמה רצינית בין שתי אמנות משלה המכילות טקסטים המבוססים על מדיניות מפלה מיושנת מהחלק הראשון של שנות ה-1900 וזכויות האדם המודרניות שמקודמות על ידי האומות המאוחדות. זה הולך ומתבהר ככל שטקסט שנוי במחלוקת שנוסח על ידי הוועדה לביואתיקה של מועצת אירופה היה אמור להיבדק סופית. נראה שוועדות מועצת אירופה נקשרו בשל הצורך לאכוף את טקסט האמנה שלמעשה מנציח רוח רפאים אאוגניקה באירופה.

ועדת ההיגוי לזכויות אדם של מועצת אירופה התכנסה ביום חמישי ה-25 בנובמבר כדי, בין היתר, להתעדכן על עבודת הגוף הכפוף המיידי שלה, הוועדה לביואתיקה. ספציפית, הוועדה לביואתיקה בהרחבה של מועצת אירופה האמנה לזכויות אדם וביו-רפואה ניסח מכשיר משפטי חדש אפשרי המסדיר את ההגנה על אנשים במהלך השימוש באמצעי כפייה בפסיכיאטריה. זה היה אמור להגיע סופית בישיבת הוועדה ב-2 בנובמבר.

בתהליך ניסוח הכלי המשפטי החדש האפשרי הזה (טכנית זהו פרוטוקול לאמנה), הוא ספג ביקורת מתמשכת ומחאות מצד מגוון רחב של מסיבות. זה כולל מהנהלים המיוחדים של האומות המאוחדות, מועצת זכויות האדם של האומות המאוחדות, הנציבה לזכויות אדם של מועצת אירופה, האסיפה הפרלמנטרית של המועצה וארגונים ומומחים רבים המגינים על זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות פסיכו-סוציאלית.

נוסח נוסח הוצג לוועדת ההיגוי לזכויות אדם

מזכירת הוועדה לביואתיקה, גב' לורנס לווף, הציגה היום (חמישי) לוועדת ההיגוי לזכויות אדם את ההחלטה של ​​הוועדה לביואתיקה שלא לערוך דיון סופי בטקסט ולהצביע על הצורך והעמידה בו בזכויות האדם הבינלאומיות. רשמית זה הוסבר כשינוי ההצבעה. במקום לנקוט עמדה סופית באשר לאישור או לאימוץ של נוסח הפרוטוקול, הוחלט כי הוועדה תצביע בשאלה האם עליה לשלוח את הנוסח המנוסח לגוף מקבל ההחלטות של המועצה, ועדת השרים, או לא. מבט להחלטה". כך ציינה ועדת ההיגוי לזכויות אדם.

הוועדה לביואתיקה אישרה זאת ברוב קולות במהלך הדיון פגישה ב-2 בנובמבר. זה לא היה בלי כמה הערות. חברת הוועדה הפינית, מיה ספולנדר, הצביעה בעד העברת נוסח הפרוטוקול, אך ציינה כי "אין מדובר בהצבעה על אימוץ נוסח טיוטת הפרוטוקול הנוסף. המשלחת הזו הצביעה בעד ההעברה, כי אנחנו רואים שבנסיבות הנוכחיות, ועדה זו לא יכולה להתקדם ללא הנחיה נוספת של ועדת השרים".

היא הוסיפה כי בעוד שצריכים אמצעי הגנה משפטיים נחוצים עבור האנשים הנתונים להשמה בכפייה ולטיפול לא רצוני בשירותי בריאות הנפש, "אי אפשר להתעלם מהביקורת הנרחבת לה הטיוטה הזו ספגה". חברי הוועדה משוויץ, דנמרק ובלגיה אמרו הצהרות דומות.

יו"ר הוועדה לביואתיקה, ד"ר ריטווה חלילה אמרה The European Times כי "המשלחת הפינית הביעה את עמדותיה תוך התחשבות בדעות שונות שנשלחו לממשלה על ידי גורמים שונים. יש כמובן גיוון בהשקפות ובדעות, כמו בכל הנושאים הקשים שיש לפתור בפיתוח החקיקה הלאומית".

ביקורת על טקסט מנוסח

חלק ניכר מהביקורת על הניסוח המשפטי החדש האפשרי של מועצת אירופה מתייחסת לשינוי הפרדיגמה בנקודת המבט והצורך ביישום שלו שהתרחש עם אימוץ האמנה הבינלאומית לזכויות האדם ב-2006: אמנה לזכויות אנשים עם מוגבלות. האמנה חוגגת את המגוון האנושי ואת כבוד האדם. המסר העיקרי שלו הוא שאנשים עם מוגבלות זכאים לכל קשת זכויות האדם וחירויות היסוד ללא אפליה.

התפיסה העיקרית מאחורי האמנה היא התרחקות מגישה של צדקה או גישה רפואית לנכות לגישה של זכויות אדם. האמנה מקדמת השתתפות מלאה של אנשים עם מוגבלות בכל תחומי החיים. הוא מאתגר מנהגים והתנהגות המבוססים על סטריאוטיפים, דעות קדומות, פרקטיקות מזיקות וסטיגמה הנוגעת לאנשים עם מוגבלות.

ד"ר ריטווה חלילה סיפרה The European Times שהיא עומדת על כך שהמכשיר המשפטי החדש שנוסח (פרוטוקול) אינו עומד כלל בסתירה לאמנת האו"ם לזכויות אנשים עם מוגבלות (UN CRPD).

ד"ר חלילה הסבירה, כי "מחלה היא מצב, חריף או כרוני, המבוסס על השינוי בגוף, וניתן לרפא או לפחות להקל. נכות היא לרוב מצב יציב של אדם שבדרך כלל אין צורך לרפא אותו. מחלות פסיכיאטריות מסוימות עלולות לגרום לנכות נפשית או פסיכו-סוציאלית, אך רוב האנשים עם מוגבלות אינם נכנסים לקטגוריה של פרוטוקול זה".

היא הוסיפה כי "היקף ה-CRPD של האו"ם רחב מאוד. היא אינה מבוססת על אבחון רפואי אלא לרוב חוסר יכולות יציבות וצורך בתמיכה על מנת להיות מסוגל לנהל חיים נורמליים ככל האפשר. הביטויים האלה מתערבבים אבל הם לא זהים. כמו כן, ה-CRPD עשוי לכסות אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות כרוניות שעשויות גם לגרום - או יכולות להתבסס על - נכות, אך לא כל החולים הפסיכיאטריים הם אנשים עם מוגבלויות".

המושג הישן מול החדש של מוגבלות

המושג הזה של מוגבלות שהוא מצב שטבוע באדם, לעומת זאת הוא בדיוק מה שה-CRPD של האו"ם שואף לטפל בו. הרעיון הכוזב לפיו האדם שייחשב מסוגל לפרנס את עצמו, צריך להיות "לרפא" מהליקוי או לפחות יש להפחית את הליקוי ככל האפשר. בנקודת מבט ישנה יותר לא מתחשבים בתנאי הסביבה ונכות היא בעיה אינדיבידואלית. אנשים עם מוגבלות חולים ויש לתקן אותם כדי להגיע לנורמליות.

גישת זכויות האדם לנכות שאומצה על ידי האומות המאוחדות היא הכרה באנשים עם מוגבלות כנושאים של זכויות ובמדינה ואחרים כבעלי אחריות לכבד אנשים אלה. גישה זו מעמידה את האדם במרכז, ולא את הלקות שלו, מתוך הכרה בערכים ובזכויות של אנשים עם מוגבלות כחלק מהחברה. היא רואה בחסמים בחברה מפלים ומספקת דרכים לאנשים עם מוגבלות להתלונן כאשר הם מתמודדים עם חסמים כאלה. גישה מבוססת זכויות זו לנכות אינה מונעת על ידי חמלה, אלא על ידי כבוד וחירות.

באמצעות שינוי פרדיגמה היסטורי זה, CRPD של האו"ם חוצב קרקע חדשה ודורש חשיבה חדשה. יישומו דורש פתרונות חדשניים והשארת נקודות המבט מהעבר מאחור.

ד"ר ריטבה חלילה פירט The European Times שהיא קראה את סעיף 14 של CRPD של האו"ם בשנים האחרונות מספר פעמים בהקשר להכנת הפרוטוקול. וכי "בסעיף 14 ל-CRPD אני מדגיש את ההתייחסות לחוק בהגבלות על חירות אישית, וערבויות להגנה על זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות".

ד"ר חלילה ציינה כי "אני מסכימה לחלוטין עם תוכן מאמר זה, וחושבת ומפרשת שאין מחלוקת עם נוסח הפרוטוקול של הוועדה לביואתיקה, גם אם ועדת האו"ם לאנשים עם מוגבלות פירשה מאמר זה. בדרך אחרת. שוחחתי על כך עם כמה אנשים, עורכי דין לזכויות אדם ואנשים עם מוגבלויות, ולמיטב הבנתי, הם הסכימו על כך איתם [ועדת ה-CRPR]".

ועדת האו"ם לזכויות אנשים עם מוגבלות במסגרת השימוע הציבורי בשנת 2015 פרסמה הצהרה שאין לטעות בה לוועדת מועצת אירופה לביו-אתיקה כי "השמה או מיסוד בלתי רצוני של כל האנשים עם מוגבלות, ובמיוחד של אנשים עם אינטלקטואלים או פסיכו-סוציאליים. מוגבלויות, לרבות אנשים עם 'הפרעות נפשיות', מנוגדות לחוק בחוק הבינלאומי מכוח סעיף 14 לאמנה, ומהווה שלילת חירות שרירותית ומפלה של אנשים עם מוגבלות שכן היא מתבצעת על בסיס פגיעה ממשית או נתפסת. ”

ועדת האו"ם ציינה עוד בפני הוועדה לביו-אתיקה כי על מדינות החברות "לבטל מדיניות, הוראות חקיקה ומנהליות המאפשרות או מבצעות טיפול כפוי, שכן מדובר בהפרה מתמשכת שנמצאת בחוקי בריאות הנפש ברחבי העולם, למרות ראיות אמפיריות המצביעות על כך. חוסר יעילות והשקפות של אנשים המשתמשים במערכות בריאות הנפש שחוו כאב וטראומה עמוקים כתוצאה מטיפול כפוי".

טקסטי האמנה המיושנים

אולם הוועדה לביואתיקה של מועצת אירופה המשיכה בתהליך הניסוח של הכלי המשפטי האפשרי החדש בהתייחס לטקסט שהוועדה עצמה גיבשה ב-2011 בשם: "הצהרה על אמנת האומות המאוחדות בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות". נראה כי ההצהרה בנקודת המפתח שלה נוגעת ל-CRPD של האו"ם, אולם במציאות מתייחס רק לאמנה של הוועדה עצמה, האמנה לזכויות אדם וביו-רפואה, ועבודת העזר שלה – האמנה האירופית לזכויות אדם.

האמנה לזכויות אדם וביו-רפואה, סעיף 7 מתאר תנאי הגנה שצריכים להיות במקום אם אדם שיש לו הפרעה נפשית בעלת אופי חמור נתון לאמצעי כפייה בפסיכיאטריה. המאמר הוא תוצאה וניסיון להגביל את הנזק שעלול להיגרם אם סעיף 5 של האמנה האירופית לזכויות אדם יתבצע במובן המילולי.

האמנה האירופית לזכויות אדם שנוסחה ב-1949 וב-1950 מתירה שלילת "אנשים חסרי נפש" ללא הגבלה, ללא סיבה אחרת מלבד העובדה שלאנשים אלו יש מוגבלות פסיכו-סוציאלית. הטקסט נוסח על ידי נציג בריטניה, דנמרק ושוודיה, בהובלת הבריטים לאשר את יוג'ניקס גרמו לחקיקה ולנהלים שהיו נהוגים במדינות אלו בזמן גיבוש האמנה.