Het wijdverbreide gebruik van een verscheidenheid aan dwangmaatregelen in de psychiatrie heeft een sterke en traumatische impact op patiënten. Sterker dan de psychiatrische staf eigenlijk gelooft.
The European Times gerapporteerd dat studies hebben gekeken naar de standpunten van de patiënt over het gebruik van dwang in psychiatrische diensten. In een 2016 studie door Paul McLaughlin van de Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Centre for Mental Health Services Development in Engeland, meldden hij en de co-auteurs dat: “kwalitatieve studies tonen consequent aan dat dwangmaatregelen door patiënten als vernederend en verontrustend kunnen worden ervaren.”
Studies maken duidelijk dat er zeer ernstige problemen kunnen zijn in verband met het gebruik van geweld en dwang in de psychiatrie. Het gebruik van afzondering en dwang is onderzocht en gerapporteerd in honderden publicaties die beschikbaar zijn via de medische bibliografische database Medline.
Hoogleraar psychiatrie, Riittakerttu Kaltiala-Heino, analyseerde de opvattingen van patiënten die waren onderworpen aan het gebruik van afzondering en dwangmaatregelen. De analyse was gebaseerd op een recensie van 300 Medline-publicaties die in 2004 beschikbaar waren. In een lezing voor het 12e Europese congres van psychiatrie van de Association of European Psychiatrists verklaarde ze op basis van deze recensie: “in alle onderzoeken die de negatieve ervaringen van patiënten hebben bestudeerd, hebben de patiënten de ervaring benadrukt dat het een straf is geweest."
Prof. Kaltiala-Heino gespecificeerd,
"Dus veel van de patiënten denken dat ze zijn afgezonderd of in bedwang zijn gehouden omdat ze werden gestraft voor bepaald gedrag dat onaanvaardbaar was of vanwege het overtreden van de regels van het bestuur. Van meer dan de helft van de patiënten tot bijna 90 procent van de patiënten in verschillende onderzoeken hebben gemeld dat ze afzondering als straf en zelfs als marteling ervaren."
Dwang die psychiatrische symptomen veroorzaakt
Prof. Kaltiala-Heino voegde toe: “En patiënten hebben ook een toename gemeld van een aantal psychiatrische symptomen, waaronder depressie, zelfmoordgedachten, hallucinaties, verlies van contact met de realiteit. Ze voelen zich dus gedepersonaliseerd en er zijn ervaringen met de-realisatie gemeld. Patiënten hebben ook melding gemaakt van aanhoudende nachtmerries waarin ze in soort van in hun ogen voorkomen in de afzonderingsprocessen, de afzonderingssituatie, de afzonderingskamer van opsluiten of vastbinden. Het kan gemakkelijk worden herleid tot de ervaring van afzondering of terughoudendheid."
Het gebruik van dergelijke interventies kan niet alleen vernederend zijn en worden gezien als straf of marteling, ze veroorzaken ook sterke gevoelens bij de psychiatrische staf. In de onderzoeken praten en praten patiënten over de woede tegen het personeel dat de procedure uitvoerde.
Patiënten die zelf in afzondering waren geweest, voelden zich ook boos en bedreigd wanneer anderen werden afgezonderd, wat wijst op het blijvende traumatische effect dat het gebruik van afzondering en terughoudendheid kan hebben.
Prof. Kaltiala-Heino merkte verder op, dat “in de meeste onderzoeken die zich concentreerden op de ervaringen van patiënten met afzondering en dwang, waren de gerapporteerde negatieve ervaringen veel groter dan de positieve aspecten."
Psychiatrisch personeel heeft een verkeerd beeld van het daadwerkelijke negatieve effect
Prof. Kaltiala-Heino zei dat uit de beoordeling van de onderzoeken kan worden afgeleid dat: “medewerkers gaan ervan uit dat patiënten veel positievere ervaringen hebben dan patiënten daadwerkelijk hebben.” En ze voegde eraan toe: "De patiënten rapporteren ook een veel grotere verscheidenheid aan negatieve ervaringen en veel meer, veel sterker gevoel van negatieve ervaringen dan het personeel denkt dat ze hebben. '
De misvatting gaat nog verder. Prof. Kaltiala-Heino vond dat: “Terwijl het personeel gelooft dat de afzondering in de eerste plaats de patiënten helpt, alle patiënten, de andere patiënten op de afdeling … wanneer degene die zich op de meest verontrustende en gewelddadige manier gedraagt, uit de interacties wordt verwijderd. En ten tweede komt het de patiënt zelf ten goede - de doelpatiënt. En alleen in de derde rang is het nuttig voor het personeel. Dan denken patiënten die zijn afgezonderd eigenlijk dat het de staf is die het meeste profijt heeft van deze processen en het minst zelf - de personen die zijn afgezonderd, hij of zijzelf."
Prof. Kaltiala-Heino concludeerde dat ondanks dat het onderzoek sporadisch is en de gebruikte methodologie inconsistent is dat ze toch allemaal in dezelfde richting wijzen, dat: “hoe krachtiger de beperking en hoe meer dwang, hoe negatiever de ervaringen van de patiënten."
Reacties zijn gesloten.