Pacjentom bułgarskich szpitali psychiatrycznych nie zapewnia się niczego, co przypominałoby nowoczesne leczenie psychospołeczne
Ciągłe znęcanie się i wiązanie pacjentów, brak terapii, niedobory kadrowe. Tak widziała delegacja Komitetu ds. Zapobiegania Torturom oraz Nieludzkiemu lub Poniżającemu Traktowaniu albo Karaniu (CPT) Rady Europy podczas wizyty w państwowych ośrodkach psychiatrycznych w Bułgarii w marcu 2023 r. – podaje Wolna Europa – służba dla Bułgarii Radia Wolna Europa/Radia Wolność (RFE/RL).
Ich obserwacje zostały przedstawione w krytycznym raporcie, w którym zauważono, że kraj „po raz kolejny demonstruje ciągłą poważną porażkę Departamentu Zdrowia w zapobieganiu takim niedopuszczalnym zachowaniom i ich eliminowaniu”.
Wiadomość ta pojawia się na tle sprawy z końca ubiegłego roku, kiedy w pożarze podczas kary zginął pacjent psychiatrii w Łoweczu. Sprawa wywołała szybkie dochodzenie prowadzone przez rzecznika praw obywatelskich, które stwierdziło liczne naruszenia, które zakończyły się fatalnym skutkiem.
Zgromadzenie Narodowe powołało tymczasową komisję do zbierania i analizowania danych na temat naruszeń w psychiatrii oraz proponowania rozwiązań legislacyjnych.
Komitet ds. Tortur odnotował pewien postęp w instytucjach opieki społecznej i ma nadzieję, że faktyczna deinstytucjonalizacja będzie kontynuowana.
Jego raport został opublikowany wraz z odpowiedzią władz bułgarskich. Nie różni się ona istotnie od doniesień publikowanych po obserwacjach w psychiatrii bułgarskiej w ostatnich latach.
„Pacjenci są bici i kopani”
Delegacja odwiedziła państwowy szpital psychiatryczny „Cerowa Koria”, domy opieki społecznej dla osób z upośledzeniem umysłowym w Draganowie i Tri Kladentsi oraz państwowy szpital psychiatryczny w Białej.
Otrzymała od pacjentów obu szpitali szereg skarg, w których oprócz tego, że personel na nich krzyczał, sanitariusze bili i kopali pacjentów, także w pachwinę.
Powszechną praktyką jest wiązanie pacjentów, izolowanie ich oraz unieruchomienie mechaniczne i chemiczne.
Jeśli chodzi o warunki materialne, CPT widzi przeludnione pomieszczenia i „karceralne” środowisko – z kratami w oknach i brakiem dekoracji.
„Podobnie jak w przypadku poprzednich wizyt, liczba personelu jest rażąco niewystarczająca, aby zapewnić odpowiednie leczenie pacjentów i bezpieczne środowisko” – stwierdzono w raporcie. Szpital w Byala w dalszym ciągu odczuwa dotkliwy niedobór psychiatrów.
Możliwości terapii psychologicznej, zajęciowej i twórczej są ograniczone. Większość pacjentów po prostu leży w łóżku lub chodzi bezczynnie.
CPT podkreśla, że pacjentom bułgarskich szpitali psychiatrycznych nie zapewnia się niczego, co choćby przypominałoby nowoczesne leczenie psychospołeczne.
Wielu pacjentów nie zostało poinformowanych o ich prawach jako pacjentów dobrowolnych, w tym o prawie do wypisania ze szpitala według własnego uznania. Tym samym de facto zostali pozbawieni wolności.
Komitet zwraca się także do władz bułgarskich o przedstawienie wniosków z audytu badań klinicznych przeprowadzonych w Państwowym Szpitalu Psychiatrycznym Tserova Koria, w tym zatwierdzeń etycznych tych badań.
Spokojna atmosfera w domach opieki
Komisja stwierdziła, że atmosfera w odwiedzonych domach opieki była spokojna, a większość mieszkańców pozytywnie wypowiadała się o personelu.
W odwiedzanych domach nie stosuje się izolacji i wiązania mieszkańców.
Warunki życia są stosunkowo dobre, jednak liczba opiekunów i personelu medycznego jest „rażąco niewystarczająca”, aby zapewnić mieszkańcom odpowiednią opiekę.
W swojej odpowiedzi władze bułgarskie przekazały informacje na temat środków podjętych lub planowanych w celu wdrożenia wydanych zaleceń.
Uwaga: Sprawozdanie dla rządu bułgarskiego z wizyty ad hoc w Bułgarii przeprowadzonej przez Europejski Komitet ds. Zapobiegania Torturom oraz Nieludzkiemu lub Poniżającemu Traktowaniu albo Karaniu (CPT) w dniach 21–31 marca 2023 r. Rząd Bułgarii zwrócił się o publikację niniejszego sprawozdania i zawartej w nim odpowiedzi. Odpowiedź rządu przedstawiono w dokumencie CPT/Inf (2024) 07.
