Mais pessoas do que nunca presas em psiquiatria na Dinamarca

Trancado, por quê? Ela havia sido privada de sua liberdade simplesmente porque estava um tanto confusa e tocou música alta tarde da noite. Um vizinho chamou a polícia, que achou sua casa uma bagunça e pediu para ser examinada. Ela não era psicótica e não acreditava que precisasse de ajuda profissional. Ela sabia muito bem o que podia acontecer, ela estava trancada em uma ala psiquiátrica anos atrás. Mesmo assim, ela foi levada para o hospital psiquiátrico local, onde foi trancada uma hora depois.

Ela não havia cometido nenhum crime, não era suicida nem perigosa para ninguém. A mulher de 45 anos era conhecida por seus amigos como uma cristã pacífica e ativa em sua comunidade. Mas às vezes sua vida ficava um pouco agitada e era esse o caso aqui. Ela sabia que precisava de um descanso e por isso estava saindo de férias e estava tocando música enquanto fazia as malas para a viagem no dia seguinte. Sua mente estava um pouco em outro lugar quando a polícia tocou a campainha pela segunda vez naquela noite. Ela não conseguiu explicar e acabou na ala psiquiátrica fechada.

A história acima pode não ser incomum na Dinamarca, já que mais e mais pessoas estão sendo trancadas em enfermarias psiquiátricas. E não está acontecendo apenas com criminosos insanos perigosos, mas também com um grande número de pessoas. Apesar de uma lei restritiva, de protocolos de salvaguarda explícitos e de uma política clara de redução do uso de medidas coercitivas em psiquiatria, o ano passado viu o maior número de pessoas privadas de liberdade em psiquiatria. E tem aumentado constantemente há anos.

A Lei da Psiquiatria

Existem várias maneiras pelas quais uma pessoa pode ser privada de sua liberdade na psiquiatria na Dinamarca. As circunstâncias, critérios e salvaguardas contra abusos estão previstos na lei especial, a Lei de Psiquiatria. A privação da liberdade e o uso da coerção ou da força podem ser aplicados quando não for possível obter a cooperação voluntária da pessoa e a intervenção for considerada em conformidade com o princípio dos meios mínimos [intervenção menos intrusiva].

A lei exige que uma pessoa pode e deve ser detida se precisar de tratamento, não aceitará voluntariamente uma oferta de admissão e as seguintes condições forem atendidas:

1. a pessoa está louca ou em um estado correspondente à insanidade e
2. Não é razoável não deter a pessoa a fim de fornecer tratamento porque: (a) A perspectiva de recuperação ou de uma melhora significativa e decisiva na doença seria, de outra forma, substancialmente prejudicada; ou (b) A pessoa representa um perigo iminente e substancial para si mesma ou para terceiros.

Nenhuma audiência deve ser realizada para que a privação de liberdade seja legal. Pode ser executado no momento em que um psiquiatra confirmar que, em sua opinião, é necessário o tratamento que acredita poder ministrar. A pessoa submetida pode reclamar, mas isso não impede a execução da privação de liberdade.

Isso tem levado a um uso cada vez maior desse meio, detendo efetivamente milhares de pessoas todos os anos.

3 estatísticas sobre compromissos involuntários

Eugenia

A possibilidade de atingir uma gama tão ampla de pessoas com uma intervenção séria - privação de liberdade - tem suas raízes nas décadas de 1920 e 1930, quando a eugenia se tornou um pré-requisito e uma parte integrante do modelo de desenvolvimento social na Dinamarca. Naquela época, mais e mais autores expressaram o desejo de que mesmo “desviantes” não perigosos pudessem ser internados à força em um hospital psiquiátrico.

A força motriz dessa ideia não era uma preocupação com o indivíduo, mas uma preocupação com a sociedade ou a família. Uma ideia de uma sociedade onde os elementos “desviantes” e “problemáticos” não tivessem lugar.

De acordo com o então renomado Procurador Público dinamarquês do Supremo Tribunal, Otto Schlegel, em um artigo do Danish Weekly Journal of the Judiciary, todos os autores, exceto um, pensaram que “a possibilidade de hospitalização compulsória também deve ser aberta, até certo ponto, a pessoas que provavelmente não são perigosas, mas que não podem agir no mundo exterior, os insanos problemáticos cujo comportamento ameaça destruir ou escandalizar seus parentes. Considerações curativas também foram pensadas para justificar a hospitalização compulsória em certos casos. "

Assim, a Lei de Insanidade Dinamarquesa de 1938 introduziu a possibilidade de deter pessoas insanas não perigosas. A ideia motriz por trás da ideia de privar o interessado de sua liberdade e, assim, remover aqueles que não poderiam funcionar adequadamente na sociedade - os chamados insanos problemáticos e desviantes que não eram perigosos - não era uma preocupação para o indivíduo, mas uma preocupação com a sociedade. Não foi uma preocupação compassiva ou uma ideia de ajudar as pessoas necessitadas que levou à introdução desta possibilidade na legislação, mas uma ideia de uma sociedade em que os elementos desviantes e “problemáticos” não tinham lugar. Afinal, seu comportamento pode ameaçar destruir ou escandalizar seus parentes.

A privação de liberdade do louco foi historicamente baseada em um princípio de lei de emergência. Até 1938, a base legal para privar os insanos de sua liberdade ainda era encontrada na Lei dinamarquesa 1-19-7 de 1683 e em legislação posterior. As regras sobre a privação de liberdade de insanos abrangem apenas pessoas insanas que possam ser consideradas perigosas para a segurança geral ou para si mesmas ou seus arredores.

Com o a eugenia influenciou a Insanity Act de 1938 isso mudou, e a possibilidade de deter pessoas não perigosas que estão sendo apontadas como um caso de problema social foi mantida desde a nova Lei de Psiquiatria.

Retenções

As privações de liberdade em psiquiatria, além de buscar pessoas em suas casas ou na rua, também podem ser feitas a pessoas que se internam voluntariamente.

Se uma pessoa que se internou em um hospital psiquiátrico solicitar alta, o médico sênior deve decidir se o paciente pode receber alta ou se deve ser retido à força. O desejo da pessoa de receber alta pode ser explícito (ela exige que seja dada alta), mas também pode ser um comportamento da pessoa que deve ser equiparado ao desejo de receber alta.

De acordo com a lei, um paciente internado voluntariamente pode e deve ser detido se a pessoa solicitar alta em um momento em que reúna as condições para internação compulsória segundo a Lei Psiquiátrica.

Antes disso, o consentimento do paciente para a continuação da admissão voluntária deve ser buscado de acordo com o princípio dos meios mínimos.

Por mais de 25 anos, tem havido uma vontade política e governamental muito pronunciada de diminuir o uso da coerção em psiquiatria na Dinamarca. No entanto, essa intenção não se reflete na vida diária e na prática nas enfermarias psiquiátricas. Assim, nota-se também um aumento significativo de retenções involuntárias.

Além dos compromissos involuntários regulares e retenções, há ainda outro procedimento menos óbvio que é usado para fazer cumprir os compromissos em enfermarias psiquiátricas sem que pareça um compromisso involuntário, apesar de ser contra o consentimento da pessoa em questão. Trata-se de condenações judiciais para tratamento psiquiátrico de acordo com a Lei Criminal. Milhares de pessoas hoje vivem em sociedade, mas podem ser resgatadas a qualquer momento sem seguir as instruções do tratamento e trancadas em uma ala psiquiátrica. Quando isso é feito, não é considerado um comprometimento involuntário.

Lei causando coerção

A privação de liberdade em psiquiatria está aumentando ano a ano nas últimas décadas e é muito superior ao aumento de pacientes internados em psiquiatria ou ao crescimento populacional.

Com os esforços de mudança de governo dinamarquês e a intenção política unânime de diminuir o uso de medidas coercivas em psiquiatria, a alocação de recursos e esforços da administração central para efetivá-la só se vê o mero fato da existência da possibilidade legal de usar ou requerem o uso da coerção como a razão para a prática deslizante, com crescentes privações de liberdade em psiquiatria.