“Achei que perderia meu bebê e morreria no caminho para o hospital.”
As palavras assustadoras de Samueline Razafindravao, que teve de fazer a angustiante viagem de horas até ao hospital especializado mais próximo, na cidade de Ambovombe, na região de Androy, no sul de Madagáscar, depois de se ter tornado claro que poderia perder o seu filho se não procurasse cuidados médicos urgentes.
Sra. Razafindravao falou com Notícias da ONU frente Dia Mundial da Saúde, marcado anualmente em 7 de abril.
Num país onde muitos bebés nascem em casa e onde uma parteira tradicional pode receber uma galinha para dar à luz um bebé, a decisão que ela teve de tomar foi importante.
“Tentei dar à luz em casa porque estava preocupada com as despesas de ir ao hospital”, disse ela, “mas sabia que estava a ter muitas dificuldades, por isso fui ao centro de saúde local”.
Os prestadores de cuidados de saúde reconheceram que ela precisava de um nível de cuidados mais sofisticado e chamaram uma ambulância do Hospital Regional de Referência de Androy, numa viagem através de uma região repleta de estradas inflexíveis.
“O bebê estava empurrando muito e de repente não estava se mexendo. Achei que ia morrer e perder o bebê também.”
Falta de ambulâncias
É um luxo raro que salva vidas e uma oportunidade incomum poder chamar uma ambulância em Madagascar. Mas o Hospital Regional de Referência de Androy talvez não seja um hospital típico naquela que é uma das regiões mais pobres de um dos países mais pobres de África.
Tornou-se um hospital especializado numa série de serviços, incluindo saúde materna, graças em parte ao apoio das agências das Nações Unidas que trabalham no país. A agência de saúde sexual e reprodutiva das Nações Unidas, UNFPA, desde que uma das duas ambulâncias que o hospital tem à sua disposição.
A agência também apoia um cirurgião que realiza cesarianas, bem como cirurgias de fístula obstétrica, bem como duas parteiras que ajudam no parto de bebês e no planejamento familiar. Também forneceu incubadoras para bebês prematuros e kits de parto para as mães.
Os painéis solares fornecem uma fonte confiável de eletricidade para o hospital.
UNFPASadoscar Hakizimana, cirurgião que fez partos de dezenas de bebés por cesariana no hospital, acredita que uma concentração de serviços de saúde materna é a chave para salvar mais vidas.
“Muitas mulheres grávidas, talvez 60 a 70 por cento, que chegam aqui já perderam os seus bebés porque procuraram ajuda médica demasiado tarde”, disse ele, “mas temos uma taxa de sucesso de 100 por cento de partos saudáveis, naturais ou Cesariana, para aquelas mães que chegam na hora certa, pois temos uma gama de cuidados que podemos oferecer.”
Todo o atendimento é gratuito e complementado por outros serviços prestados por diversas agências da ONU. O Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) presta cuidados nutricionais e médicos a crianças que sofrem de subnutrição aguda grave, bem como sessões de informação sobre boas práticas nutricionais para os pais.
A Organização Mundial de Saúde (QUEM) presta serviços a pessoas com deficiência e a pessoas com problemas de saúde mental.
E o Programa de Desenvolvimento da ONU (PNUD) trabalhou com o hospital para instalar painéis solares para garantir que o equipamento essencial para manter as pessoas vivas não fica inoperante devido ao fornecimento de energia, por vezes errático, da rede.
Dra. Germaine Retofa ajuda uma nova mãe a amamentar.
A Dra. Germaine Retofa, Diretora Regional interina de Saúde Pública em Androy, supervisionou a integração dos serviços no hospital, o que levou, entre outras melhorias, a uma redução da mortalidade materna e infantil, bem como a um aumento na vacinação infantil.
“Faz sentido reunir todos estes serviços, pois podemos oferecer uma abordagem mais holística aos cuidados de saúde, que pode incluir serviços de saúde materna juntamente com aconselhamento nutricional e cuidados para crianças subnutridas”, disse ela. “Também é mais fácil adicionar serviços adicionais quando temos essa estrutura instalada.”
A ONU em Madagáscar está a concentrar os seus recursos no que chama de “zonas de convergência”, o que permite às agências humanitárias e focadas no desenvolvimento da ONU coordenarem intervenções a longo prazo.
Jovens mães se recuperam na maternidade do Hospital Regional de Referência de Androy.
“Nestas zonas de convergência, é realmente importante sublinhar que os intervenientes humanitários e de desenvolvimento trabalham em parceria”, disse Natasha van Rijn, Representante Residente para o PNUD em Madagáscar.
“Se nos permitirmos olhar para a situação em Madagáscar com toda a complexidade que ela merece, teremos a oportunidade de abordar as necessidades em todas as suas complexas dimensões multissectoriais”, acrescentou.
De volta ao Hospital Regional de Referência de Androy, a Sra. Razafindravao e sua filha, agora com quatro dias de idade, que nasceu de cesariana, estão indo bem na maternidade. Como jovem mãe, ela está aprendendo a amamentar seu bebê, a quem chamou de Fandresena, e em pouco tempo fará a longa viagem de 200 km de volta para casa, mas desta vez não em uma ambulância chamada em caso de emergência.
- Reforçar a resiliência e a adaptação aos perigos relacionados com o clima e aos desastres naturais
- Integrar as medidas relativas às alterações climáticas nas políticas, estratégias e planeamento nacionais
- Melhorar a educação, a sensibilização e a capacidade humana e institucional em matéria de mitigação das alterações climáticas, adaptação, redução do impacto e alerta precoce
- Aumentar a capacidade para um planeamento e gestão eficazes relacionados com as alterações climáticas em países menos desenvolvidos
A Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas (UNFCCC) é o principal fórum internacional e intergovernamental para negociar a resposta global às alterações climáticas.
