குழந்தையின் மன ஆரோக்கியம் மற்றும் உளவியல் பராமரிப்பு: "அனைத்து உயிரியல்" அணுகுமுறையின் முட்டுக்கட்டைகள்

குடும்பம், குழந்தைப்பருவம் மற்றும் வயதுக்கான உயர் கவுன்சில் (HCFEA) சமீபத்தில் வெளியிட்ட அறிக்கை, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உளவியல் துன்பம், அத்துடன் பிரான்சில் மனநலத்தில் பராமரிப்பு, கல்வி மற்றும் சமூக தலையீடு ஆகியவற்றிற்கு ஒதுக்கப்பட்ட வளங்களின் நீண்டகால பற்றாக்குறை குறித்து எச்சரிக்கிறது. எங்கள் முந்தைய கட்டுரையில், பிரான்சில் உள்ள குழந்தை மக்கள் தொகையில் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் நுகர்வு தொடர்ச்சியான மற்றும் பொருத்தமற்ற அதிகரிப்பு பற்றி விவரித்தோம்.

மூளையின் அசாதாரணத்தால் மனநல கோளாறு ஏற்படலாம் என்ற பழைய கருத்தை இங்கே பகுப்பாய்வு செய்கிறோம். மேலும், உயிரியல் தோற்றம் கொண்டதாக இருப்பதால், இந்த செயலிழப்பு இரசாயன, மின் அல்லது இயந்திர சிகிச்சை மூலம் தீர்க்கப்படும். இந்த அணுகுமுறை நீண்ட காலமாக விரும்பப்படுகிறது, ஆனால் முடிவுகள் குறைவாகவே உள்ளன. ஏனெனில், உண்மையில், முரண்பாடுகள் மனநலக் கோளாறுகளுடன் 'தொடர்புடையவை'... பிரச்சனை அவற்றின் காரணம்.

இந்த மருந்துச்சீட்டுகள், பெரும்பாலும் சர்வதேச அறிவியல் ஒருமித்த கருத்து மற்றும் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளுக்கு வெளியே (சந்தைப்படுத்தல் அங்கீகாரங்கள் மற்றும் சுகாதார நிறுவனங்களின் பரிந்துரைகள்), WHO இன் வார்த்தைகளுக்கு முரணானது, இது சமீபத்தில் 2022 இல் எச்சரித்தது, "உலகம் முழுவதும் […] தற்போதைய நடைமுறைகள் சைக்கோட்ரோபிக் ஆகும். மருந்துகள் சிகிச்சை பதிலின் மையத்தில் உள்ளன, அதேசமயம் உளவியல் மற்றும் உளவியல் தலையீடுகள் மற்றும் சக ஆதரவாளர்கள் ஆகியவை ஆராயப்பட வேண்டிய வழிகள் மற்றும் வழங்கப்பட வேண்டும்.

சர்வதேச அமைப்பு இந்த விஷயத்தில் வலுவான நிலைப்பாட்டை எடுக்கிறது, "ஒருங்கிணைந்த, நபர்-மைய, மீட்பு-சார்ந்த மற்றும் உரிமைகள் அடிப்படையிலான மனநல அணுகுமுறையை வரையறுப்பதில் வெற்றிபெற, நாடுகள் மனநிலையை மாற்ற வேண்டும் மற்றும் திறக்க வேண்டும், களங்கப்படுத்தும் அணுகுமுறைகளை சரிசெய்து அகற்ற வேண்டும். கட்டாய நடைமுறைகள்." இது நடக்க, "மனநல அமைப்புகள் மற்றும் சேவைகள் உயிரியல் மருத்துவ மாதிரிக்கு அப்பால் தங்கள் எல்லைகளை விரிவுபடுத்துவது அவசியம்" என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

உயிரியல் மனநல மருத்துவத்தின் முட்டுச்சந்தில்

உயிரியல் உளவியல்' என்பது இந்த உயிரியல் மருத்துவ முன்னுதாரணத்தின் நேரடி படியெடுத்தல் ஆகும்.

இந்த அணுகுமுறை உளவியல் துன்பம் பற்றிய உயிரியல் கருத்தாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது: இது மனநல நோயறிதலுக்கான அடிப்படையை வழங்குவதற்கும், அடிப்படையில் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு வழியைத் திறப்பதற்கும் குறிப்பான்களை (முக்கியமாக நரம்பியல் மற்றும் மரபணு) தேடுகிறது. "சமீபத்திய தசாப்தங்களில் மனநல ஆராய்ச்சி […] ஆதிக்கம் செலுத்தியது" என்று ஐ.நா அமைப்பு நினைவுபடுத்துகிறது. ஆராய்ச்சி, ஆனால் கடந்த இருபது ஆண்டுகளில் பிரெஞ்சு கொள்கைகள்.

சர்வதேச சுகாதார நிறுவனங்கள் பயோமெடிக்கல் அணுகுமுறைகளின் படையெடுப்பை, குறிப்பாக குழந்தைகளில், மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் அதிகப்படியான பரிந்துரையின் அடிப்படையில் அவற்றின் விளைவுகளைக் கண்டனம் செய்தால், அது பிடிவாதத்தால் அல்ல. ஏனென்றால், ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின் புதுப்பிக்கப்பட்ட மதிப்பாய்வு, சோதனை ரீதியாகவும் அனுபவ ரீதியாகவும், உயிரியல் மனநல மருத்துவத்தால் ஈர்க்கப்பட்ட மாதிரிகளின் முட்டுக்கட்டைகளைக் காட்டுகிறது.

மூளை இமேஜிங் மற்றும் மரபணு வரிசைமுறை தொழில்நுட்பங்களின் மேம்பாடுகள் மூலம் கடந்த நாற்பது ஆண்டுகளில் நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் மரபியல் பற்றிய பணிகள் அதிவேகமாக அதிகரித்துள்ளன. இரண்டு முக்கிய திசைகள் ஆராயப்பட்டுள்ளன: ஒருபுறம் மனநல கோளாறுகளின் கரிம காரணத்திற்கான தேடல், மறுபுறம் மருந்து சிகிச்சையின் வளர்ச்சி.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ மனநல மருத்துவத்தில் அவர்களின் பங்களிப்புகள் வரையறுக்கப்பட்டவை மற்றும் முரண்பாடானவை.

மனநல கோளாறுகளின் நரம்பியல் மற்றும் மரபணு காரணங்கள் பற்றிய அனைத்து ஆராய்ச்சி கருதுகோள்களும் - குழந்தைகளில் ஒரு ஃபோர்டியோரி - என்று அழைக்கப்படும் இளவரசர்கள் (குறிப்பு) ஆய்வுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த மெட்டா பகுப்பாய்வுகளால் மறுக்கப்பட்டுள்ளன. சிறந்த, பல்வேறு அளவுருக்கள் ஒரு கோளாறு அல்லது மற்றொன்றை உருவாக்கும் அபாயத்தில் விளிம்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ் அவை எந்த உறுதியான முடிவுகளையும் அனுமதிக்காது. எனவே அவை பயிற்சியாளர்கள் அல்லது நோயாளிகளிடம் அதிக அக்கறை காட்டுவதில்லை.

எனவே, பல தசாப்தங்களாக தீவிர ஆராய்ச்சி இருந்தபோதிலும்:

• மனநலக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதில் பங்களிக்க மார்க்கர் அல்லது உயிரியல் சோதனை எதுவும் சரிபார்க்கப்படவில்லை;
• கடந்த 50 ஆண்டுகளில் புதிய வகை சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் எதுவும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, அதனால் 2010 ஆம் ஆண்டு முதல் மருந்துத் தொழில் இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சியை கிட்டத்தட்ட நிறுத்திவிட்டது. தற்போதைய மருந்துகள் 1950-1970 களில் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.¹, அல்லது அவற்றின் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்க முயற்சிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட வழித்தோன்றல்கள். சமீபத்தியவற்றால் அவற்றின் செயல்திறன் குறைவாகவே கருதப்படுகிறது வெளியீடுகள்.

இந்த முடிவுகள் இப்போது பெரிய அளவிலான வேலைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன, அதே நரம்பியல் கருதுகோள்களுடன் தொடர்வது கேள்விக்குரியது. ஆய்வுகள் முன்னேறும்போது, ​​உயிரியல் மனநல மருத்துவத்தின் மருந்தியல் அணுகுமுறையை ஆதரிக்கும் மனநல கோளாறுகளின் உயிரியல் காரணத்தைக் கண்டறியும் வாய்ப்பு குறைந்து வருகிறது.

இந்த முன்னோக்கு மாற்றம் வெளிவரத் தொடங்கியது 2000-2010களின் படிப்பு இப்போது சர்வதேச அளவில் மிகவும் புகழ்பெற்ற நிபுணர்களால் பரவலாக ஆதரிக்கப்படுகிறது.

உதாரணமாக, ஸ்டீவன் ஹைமன், தேசிய மனநலக் கழகத்தின் முன்னாள் இயக்குநர் ((நிம், மனநல ஆராய்ச்சிக்கான அமெரிக்க நிறுவனம்), "சமீபத்திய தசாப்தங்களில் நரம்பியல் முன்னேற்றம் அடைந்திருந்தாலும், மனநலக் கோளாறுகளுக்கான உயிரியல் காரணங்களைத் தேடுவதில் சிரமங்கள் அதிகமாக உள்ளன. தோல்வி". இதேபோல், அவருக்குப் பிறகு மதிப்புமிக்க நிறுவனத்தின் தலைவராகப் பொறுப்பேற்ற தாமஸ் இன்செல், சமீபத்தில் ஒப்புக்கொண்டார், "நரம்பியல் ஆராய்ச்சி, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இன்னும் பலனளிக்கவில்லை", மேலும் "உயிரியல் மனநல ஆராய்ச்சியால் எழுப்பப்பட்ட பிரச்சினைகள் பிரச்சனை அல்ல தீவிர மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை எதிர்கொள்வது.

மிகவும் மதிப்புமிக்க அறிவியல் இதழ்கள் பெருகிய முறையில் அதே வரியை எடுத்து வருகின்றன. மனநல மருத்துவர் காலேப் கார்ட்னர் (கேம்பிரிட்ஜ்) மற்றும் மருத்துவ மானுடவியலாளர் ஆர்தர் க்ளீன்மேன் (ஹார்வர்ட்) எழுதினார் 2019 இல் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில்:

"உயிரியல் சிகிச்சையின் வரம்புகள் இந்த துறையில் உள்ள வல்லுநர்களால் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டாலும், மனநல கோளாறுகளுக்கு சரியான நோயறிதலைச் சரியான மருந்துடன் பொருத்துவதே தீர்வு என்பது பொது மக்களுக்கும் மற்ற மருத்துவத்திற்கும் நிலவும் செய்தி. இதன் விளைவாக, மனநலக் கோளாறுகளின் காரணங்கள் அல்லது அவற்றின் சிகிச்சைகள் பற்றிய முழுமையான உயிரியல் புரிதல் இல்லாவிட்டாலும், மனநல நோயறிதல்கள் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் அறிவியல் மருத்துவத்தின் பதாகையின் கீழ் பெருகி வருகின்றன.

பொதுவாக, மனநலத்திற்கு உயிரி மருத்துவ அணுகுமுறையால் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் நன்றாகவே உள்ளன ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஒரு ஐந்து நீண்ட நேரம் பல படைப்புகள் நரம்பியல், மனநோய், மனித அறிவியல், வரலாறு, சமூகவியல் மற்றும் சமூக அறிவியல் ஆகிய பல துறைகளைச் சேர்ந்த ஆசிரியர்களால்...

களங்கப்படுத்துதல் விளைவுகள்

"இது நான் அல்ல, இது என் மூளை" என்று மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்களை அனுமதிப்பது சமூக ரீதியாகவும் சிகிச்சை ரீதியாகவும் நன்மை பயக்கும் என்று கருதிய களங்கம் நீக்கும் பிரச்சாரங்களின் நல்ல நோக்கங்களுக்கு மாறாக, பல சர்வதேச ஆய்வுகள் அதை நிரூபித்துள்ளன. அதிகரித்த சமூக நிராகரிப்பு, உணரப்பட்ட ஆபத்தான தன்மை மற்றும் மீட்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய அவநம்பிக்கை. இந்த பார்வையை கடைபிடிக்கும் பராமரிப்பாளர்களும் காட்டினார்கள் குறைவான பச்சாதாபம் நோயாளிகளை நோக்கி. இறுதியாக, நோயாளிகள் தங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி அதிக அவநம்பிக்கையுடன் இருந்தனர் மற்றும் மருந்துகளை நம்பியிருக்க வாய்ப்புகள் அதிகம்.

இன்னும் குறிப்பாக குறித்து குழந்தைகள், உயிரியல் மருத்துவ கருத்தாக்கங்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பங்களித்தன அதிகரி சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பரிந்துரைப்பில். அதே நேரத்தில், அவை பொதுவாக உளவியல், கல்வி மற்றும் சமூக நடைமுறைகளுக்கு சாதகமற்றவை, அவை பயனுள்ளவை என பரவலாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டு முதல் வரிசை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அதிவேகத்தன்மை மற்றும் மனச்சோர்வின் உதாரணம்

அதன் பகுப்பாய்விற்கு ஆதரவாக, HCFEA குறிப்பாக கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ADHD) பிரச்சினையில் ஆர்வமாக இருந்தது, இது பள்ளி வயது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான நோயறிதலாக கருதப்படுகிறது, மேலும் மனச்சோர்வு பிரச்சினையில் புரிந்து கொள்ள முடியும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள பல மனநல பிரச்சனைகளின் விதிமுறைகள்.

அதிவேகத்தன்மைக்கு குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் இல்லை

1990 களில் வெளியிடப்பட்ட மூளை இமேஜிங் ஆய்வுகள், நியூரோபயாலஜியின் முன்னேற்றங்கள் விரைவில் கண்டறியும் கருவிகளை சரிபார்க்க அனுமதிக்கும் என்று பரிந்துரைத்தது. முப்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ADHDக்கான எந்தப் பரிசோதனையும் இதுவரை அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

நூற்றுக்கணக்கான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மூளை இமேஜிங் ஆய்வுகள் ADHD உடன் தொடர்புள்ள வேறுபாடுகளைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் அவை எதுவும் மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, மேலும் காயங்களுக்கு குறைவாகவே உள்ளன: ADHD யை ஒரு நரம்பியல் நோய் அல்லது கோளாறு என முறையாகத் தகுதிப்படுத்த முடியாது. மேலும், அவை அளவு குறைவாகவும், முரண்பாடாகவும், புள்ளியில் இருந்து எந்த ஆர்வமும் இல்லாதவை நோயறிதலின் பார்வை மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள் அல்லது சுகாதார கொள்கைகள். மற்ற வேலைகள் டோபமைன் பற்றாக்குறை அல்லது டோபமினெர்ஜிக் செயலிழப்பை பரிந்துரைத்தது² ADHD க்கு காரணம் நியூரான்கள், ஆனால் இந்த முன்னோக்கு சோதனை செய்யப்பட்டு மறுக்கப்பட்டது.

பொதுவாக, ADHD இன் நரம்பியல் நோயியல் தொடர்பான கருதுகோள்கள் இப்போது அறிவியல் ரீதியாக பலவீனமானவை மற்றும் தேதியிட்டவை.

ஆரம்ப ஆய்வுகள் ஒரு வலுவான மரபணு நோயியலையும் பரிந்துரைத்தன³. இந்த சங்கங்கள் அல்லது அவற்றின் காரண தாக்கம் நிராகரிக்கப்பட்டது. தற்போது, ​​சிறந்த நிறுவப்பட்ட மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மரபணு ஆபத்து காரணி ஒரு அலீலுடன் ADHD இணைப்பதாகும்⁴ டோபமைன் D4 ஏற்பிக்கான மரபணு குறியீட்டு முறை. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வின்படி, ஆபத்து தொடர்பான அதிகரிப்பு 1.33 மட்டுமே. இன்னும் துல்லியமாக, இந்த அலீல் ADHD நோயால் கண்டறியப்பட்ட 23% குழந்தைகளிலும், 17% கட்டுப்பாட்டு குழந்தைகளிலும் மட்டுமே உள்ளது. இதற்கு மருத்துவ ரீதியாக எந்த சம்பந்தமும் இல்லை.

300 க்கும் மேற்பட்ட மரபணு ஆய்வுகளின் சமீபத்திய மதிப்பாய்வு "ADHD இன் மரபணு ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இன்னும் பொருத்தமற்றவை மற்றும் முடிவில்லாதவை" என்று முடிவு செய்கிறது.

மனச்சோர்வு: நரம்பியல் அல்லது மரபணு அல்ல

2022 ஆம் ஆண்டில், மனச்சோர்வு மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் பற்றிய சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிபுணர்களின் குழு ஜோனா மான்க்ரீஃப் ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது, இது உயிரியல் மருத்துவக் காட்சிகள் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான மருந்து சிகிச்சைகளின் முரண்பாடுகளை நிரூபித்தது.

இந்த வெளியீடு, மிகப் பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளின் குழுவில் மதிப்புரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளை இணைத்து, கடந்த மூன்று தசாப்தங்களாக செரோடோனின் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்த முக்கிய படைப்புகளின் தொகுப்பை உருவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. அவர்களின் முடிவு தெளிவாக உள்ளது: மனச்சோர்வு குறைந்த செரோடோனின் அளவுகள் அல்லது செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

மனச்சோர்வு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் செரோடோனின் செயல்பாடு குறைவதற்கான எந்த ஆதாரத்தையும் பெரும்பாலான ஆய்வுகள் கண்டறியவில்லை. கூடுதலாக, நல்ல புள்ளிவிவர சக்தியுடன் கூடிய உயர்தர மரபணு ஆய்வுகள், செரோடோனின் அமைப்பு மற்றும் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடைய மரபணு வகைகளுக்கு இடையே எந்த தொடர்பையும் நிராகரிக்கின்றன.

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் சுகாதாரக் கொள்கைகளில் என்ன விளைவுகள் ஏற்படும்?

விஞ்ஞான அறிவின் தற்போதைய நிலையில், உயிரியல் வழிமுறைகள், நோயறிதல் மற்றும் மனநலத் துறையில் சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த ஒரு நிறுவப்பட்ட காரண தொடர்பு இல்லை, இது குழந்தைகளின் ஃபோர்டியோரி ஆகும். ஒரு செரோடோனின் அல்லது டோபமைன் குறைபாடு மனச்சோர்வு அல்லது ADHD க்கு ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகளின் பரிந்துரைகளை ஆதரிக்க இனி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. இது உயிரியல் சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டதாக உள்ளது.

அதே வழியில், DSM, சக்திவாய்ந்த அமெரிக்க மனநல சங்கத்தின் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு, ஒரு சர்வதேச குறிப்பு போன்ற பெரிய பெயரிடல்களிலிருந்து பெறப்பட்ட கண்டறியும் வகைகளைப் பயன்படுத்துவதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு உயிரியல் நோயியல் இல்லாத நிலையில், DSM இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நோயறிதல் வகைகளுக்கு அறிவியல் செல்லுபடியாகும் தன்மை இல்லை: அவை ஒரு நோயாக விளங்கக்கூடிய எந்தவொரு அடையாளம் காணக்கூடிய இயற்கை நிறுவனத்தையும் குறிக்கவில்லை. WHO ஆல் வெளியிடப்பட்ட நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு ICD-10 இல் உள்ள மனநல நோயறிதல்களுக்கும் இது பொருந்தும்.

இந்த செல்லுபடியின்மை குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப நோயறிதல்களின் மாறுபாடு, கூட்டு நோய்களின் அதிக விகிதம் மற்றும் மருத்துவ சூழ்நிலைகளின் பன்முகத்தன்மை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது, இது பெயரிடல்கள் விரிவாகப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்காது - மேலும், ஏனெனில், அவற்றின் இயற்கையான அறிவியலின் காரணமாக, அவை கோளாறுகள் ஏற்படும் சூழல்களிலிருந்து சுயாதீனமாக கட்டமைக்கப்பட்டன.

மேலும், அதன் பரிணாமங்கள் இருந்தபோதிலும், DSM இன்னும் நம்பகத்தன்மை சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகிறது: ஒரே நோயாளியைப் பற்றி இரண்டு மருத்துவர்களால் எடுக்கப்பட்ட நோயறிதல் முடிவுகள் பெரும்பாலும் வேறுபட்டவை, இது அவர்களின் ஆர்வத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. அதன் அறிவியல் பலவீனம் மற்றும் அது "ஆராய்ச்சிக்கு ஒரு தடையாக இருந்தது" என்று கருதி, உலகளவில் மனநல ஆராய்ச்சியின் முக்கிய நிதியாளராக இருந்த NIMH, அதிலிருந்து தன்னைத் துண்டித்துக் கொண்டது.

பிரச்சனை அறிவாற்றல் மட்டுமல்ல, அரசியலும் கூட: 2000 களில் இருந்து, இந்த நோயறிதல்கள் நல்ல நடைமுறையின் தரப்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரைகளுக்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம் என்ற கருத்தை பிரான்ஸ் நம்பியுள்ளது. விளைவு ஏமாற்றம்தான். உயிரியல் மருத்துவ அணுகுமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட முப்பது வருட மனநலக் கொள்கைகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உளவியல் துன்பங்கள் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கவில்லை, தற்கொலை விகிதங்களின் அதிகரிப்பு, பராமரிப்பு வழங்குவதில் நாள்பட்ட பற்றாக்குறை, நிறுவனங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு மற்றும் கல்வி குழுக்களின் சரிவு, ஒரு தேவை மற்றும் கவனிப்பு வழங்கல் இடையே கத்தரிக்கோல் விளைவு, தாங்க முடியாத காத்திருப்பு நேரங்கள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் நுகர்வு தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ...

ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது என்பது, பொதுக் கொள்கைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நடைமுறைகளை மறுசீரமைக்கும் திறன் கொண்ட, அறிவியல் அறிவின் அதன் சொந்த பரிணாம வளர்ச்சியாக உறுதியான முடிவுகள் இல்லாததைக் கருதுவதாகும்.

உயிரியல் மனநல மருத்துவத்தின் தற்போதைய மாதிரி அதன் வாக்குறுதியை நிறைவேற்றவில்லை, ஒரு பகுதியாக மனநல மருத்துவத்திற்கான ஆதார அடிப்படையிலான அணுகுமுறையின் குறுகிய மற்றும் தவறான பயன்பாடு, இது பயிற்சியாளரின் மருத்துவ அனுபவத்திற்கு ஆராய்ச்சித் தரவைப் பயன்படுத்த முற்படுகிறது.

அதை வளர்த்து ஆதரித்தவர்களுக்கு எதிராக நாம் அதை வைத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்றாலும், அணுகுமுறைகள், கொள்கைகள் மற்றும் பராமரிப்பு முறைகள், கல்வி மற்றும் சமூக தலையீடு ஆகியவற்றை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கு இந்த தோல்வியை நாம் இப்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, குடும்பம், குழந்தைப் பருவம் மற்றும் வயதுக்கான உயர் கவுன்சில் அறிக்கை, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அதற்கான காரணங்களை ஆவணப்படுத்துவதற்கு தன்னை மட்டுப்படுத்தவில்லை: இது புதிய அணுகுமுறைகளை முன்மொழிகிறது மற்றும் உளவியல், கல்வி மற்றும் சமூக உத்திகள் துணை மற்றும் கவனிப்புக்கு பங்களிக்கும். குழந்தைகள், அத்துடன் குடும்பங்களின் ஆதரவு.

இங்குதான் ஆராய்ச்சி மற்றும் பொதுக் கொள்கை முயற்சிகள் இப்போது கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

1. தற்செயல்: விஞ்ஞான உலகில் அறிவார்ந்த கிடைக்கும் தன்மையின் ஒரு வடிவத்தைக் குறிப்பிடுகிறது, இது எதிர்பாராத கண்டுபிடிப்பு அல்லது பிழையிலிருந்து சிறந்த பாடங்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
2. டோபமினெர்ஜிக்: இது டோபமைனுக்கு வேலை செய்கிறது அல்லது வினைபுரிகிறது. டோபமைன் மூளையில் ஒரு நரம்பியக்கடத்தியாக செயல்படும் ஒரு இரசாயனமாகும், மேலும் "மோட்டார் கட்டுப்பாடு, கவனம், மகிழ்ச்சி மற்றும் உந்துதல், தூக்கம், நினைவகம் மற்றும் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.
3. நோயியல்: நோய்க்கான காரணங்கள் பற்றிய ஆய்வு. நீட்டிப்பு மூலம்: ஒரு நோய்க்கான அனைத்து காரணங்களும்.
4. ஒரு அலீல் என்பது ஒரே மரபணுவின் மாறக்கூடிய பதிப்பாகும், அதாவது மாறுபட்ட வடிவம். பொதுவாக ஒவ்வொரு மரபணுவிற்கும் சில அல்லீல்கள் உள்ளன, ஆனால் சில மரபணுக்கள் பல டஜன் அல்லீல்களைக் கொண்டுள்ளன.

ஆசிரியர்கள்

செபாஸ்டின் பொன்னு உளவியலாளர், பிரான்சின் ரூவன் நார்மண்டி பல்கலைக்கழகத்தில் கல்வி அறிவியலில் மூத்த விரிவுரையாளர்

சேவியர் பிரிஃபால்ட் மருத்துவம், அறிவியல், உடல்நலம், மனநலம், சமூக ஆராய்ச்சி மையம் (CERMES3), தேசிய அறிவியல் ஆராய்ச்சி மையம் (CNRS) ஆகியவற்றில் சமூக அறிவியல் மற்றும் மனநல அறிவியலில் ஆராய்ச்சியாளர்

வெளிப்படுத்தல் அறிக்கை

செபாஸ்டின் பொன்னூ குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவத்திற்கான HCFEA இன் கவுன்சிலின் தகுதியான உறுப்பினர். CIRNEF மற்றும் Rouen Normandie பல்கலைக்கழகம் பொது நிறுவனங்கள் மற்றும் பரஸ்பர அடித்தளங்களில் இருந்து நிதியுதவி பெற்ற பல ஆராய்ச்சி திட்டங்களை அவர் இயக்குகிறார்: மனிதன் மற்றும் சமூகத்திற்கான இடைநிலை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (IRIHS), Fondation EOVI - Fondation de l'Avenir, FEDER - Région Normandie.

சேவியர் ப்ரிஃபால்ட், ஒரு சமூகவியலாளர் மற்றும் மனநல அறிவியலாளராக, HCFEA இன் குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவத்திற்கான கவுன்சிலின் தகுதியான உறுப்பினராக உள்ளார்.