Những người sử dụng hầu hết các loại thuốc PrEP trên thị trường, phải nhớ uống thuốc hàng ngày, một thách thức lớn hơn đối với thuốc phòng ngừa là gì.
Meg Doherty, Giám đốc Chương trình Toàn cầu về HIV, Viêm gan và Các bệnh lây truyền qua đường tình dục của WHO cho biết: “Cabotegravir tác dụng lâu dài là một công cụ phòng chống HIV an toàn và hiệu quả cao, nhưng vẫn chưa có sẵn bên ngoài các cơ sở nghiên cứu.
Thuốc đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào tháng XNUMX năm ngoái và Vương quốc Anh vào tháng tiếp theo.
Thời điểm quan trọng
Các nhóm dân số chính - bao gồm người bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới, người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, người trong tù, người chuyển giới và bạn tình của họ - chiếm 70% số ca nhiễm HIV toàn cầu vào năm ngoái.
Hơn nữa, 4,000 ca nhiễm mới xảy ra mỗi ngày vào năm 2021, cũng nằm trong nhóm đó.
Khi các nỗ lực phòng chống HIV bị đình trệ, các hướng dẫn mới đã được công bố trước Hội nghị Phòng chống AIDS Quốc tế lần thứ 24 (AIDS 2022) - chính thức bắt đầu vào thứ Sáu - với 1.5 triệu ca nhiễm HIV mới vào năm ngoái, bằng với năm 2020.
Quan chức WHO cho biết: “Chúng tôi hy vọng những hướng dẫn mới này sẽ giúp thúc đẩy các nỗ lực của quốc gia bắt đầu lập kế hoạch và cung cấp CAB-LA cùng với các lựa chọn dự phòng HIV khác, bao gồm PrEP uống và đặt vòng âm đạo dapivirine”.
Thuốc thay đổi cuộc chơi
CAB-LA là một dạng PrEP tiêm bắp, tác dụng kéo dài.
Hai mũi tiêm đầu tiên được thực hiện cách nhau bốn tuần, tiếp theo là một mũi tiêm sau mỗi tám tuần.
Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, thuốc kháng retrovirus được chứng minh là an toàn và hiệu quả cao đối với phụ nữ chuyển giới, chuyển giới nam quan hệ tình dục đồng giới và phụ nữ chuyển giới quan hệ tình dục đồng giới.
Cùng với nhau, các nghiên cứu mang tính bước ngoặt này cho thấy việc sử dụng CAB-LA giúp giảm 79% nguy cơ nhiễm HIV so với PrEP đường uống, nơi việc tuân thủ uống thuốc uống hàng ngày thường là một thách thức, theo WHO.
Các sản phẩm tiêm có tác dụng kéo dài cũng được chấp nhận và đôi khi được ưu tiên sử dụng trong các nghiên cứu kiểm tra sở thích PrEP của cộng đồng.
Lực lượng liên minh
Cơ quan y tế Liên Hợp Quốc cũng thành lập một liên minh mới để tăng tốc tiếp cận toàn cầu đối với loại thuốc này.
Được triệu tập bởi WHO, Unitaid, UNAIDS và Quỹ Toàn cầu, liên minh sẽ xác định các biện pháp can thiệp cần thiết để thúc đẩy khả năng tiếp cận gần và lâu dài đối với CAB-LA, thiết lập tài chính và mua sắm thuốc cũng như ban hành hướng dẫn chính sách, cùng các hoạt động khác.
Rachel Baggaley, Trưởng nhóm Kiểm tra, Phòng ngừa và Dân số của WHO tại Các Chương trình Toàn cầu về HIV, Viêm gan và STI cho biết: “Để đạt được các mục tiêu phòng ngừa của Liên hợp quốc, chúng ta phải thúc đẩy tiếp cận công bằng và nhanh chóng với tất cả các công cụ phòng ngừa hiệu quả, bao gồm cả PrEP. .
“Điều đó có nghĩa là phải vượt qua những rào cản quan trọng ở các nước có thu nhập thấp và trung bình, bao gồm cả những thách thức và chi phí thực hiện”.
Hành động chính
WHO sẽ tiếp tục hỗ trợ các chiến lược dựa trên bằng chứng để tăng khả năng tiếp cận và tiếp nhận PrEP, chẳng hạn như thông qua việc áp dụng và đưa CAB-LA vào các chương trình phòng chống HIV.
Nó cũng đang làm việc với Unitaid và những người khác để phát triển các dự án giải đáp các vấn đề an toàn nổi bật và những thách thức trong quá trình thực hiện.
Và Mạng lưới PrEP toàn cầu của WHO sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp thông tin cập nhật về CAB-LA nhằm nâng cao nhận thức.
Vào tháng XNUMX, nó đã được thêm vào danh sách của WHO về Biểu hiện quan tâm để cơ quan y tế thẩm định sơ tuyển.
Các lựa chọn phòng ngừa
Cả PrEP và CAB-LA uống đều có hiệu quả cao.
Các hướng dẫn mới của CAB-LA dựa trên phương pháp tiếp cận sức khỏe cộng đồng xem xét tính hiệu quả, khả năng chấp nhận, tính khả thi và nhu cầu nguồn lực trong nhiều bối cảnh khác nhau.
Chúng được thiết kế để giúp cung cấp CAB-LA và nghiên cứu hoạt động cần thiết khẩn cấp về thực hiện địa chỉ và an toàn và sẽ thông báo các quyết định về cách cung cấp thành công và mở rộng quy mô CAB-LA.
Hướng dẫn nêu bật những lỗ hổng nghiên cứu quan trọng, và cũng thừa nhận rằng việc tiếp cận các dịch vụ PrEP hiện tại là một thách thức đối với một số người.
WHO nhấn mạnh: “Các cộng đồng phải tham gia vào việc phát triển và cung cấp các dịch vụ dự phòng HIV có hiệu quả, được chấp nhận và hỗ trợ”.
