Sự cần thiết và tính khả thi của việc giảm bớt sự ép buộc trong chăm sóc sức khỏe tâm thần đã được thừa nhận rộng rãi. Cuộc thảo luận liệu mục tiêu là giảm hay loại bỏ việc sử dụng các biện pháp cưỡng chế là một chủ đề nóng trong giới chuyên nghiệp và người dùng dịch vụ. Nhìn ở góc độ nhân quyền, cuối cùng người ta sẽ phải loại bỏ. Cộng đồng tâm thần ở một số quốc gia hiện đang làm việc để hiểu rõ hơn, giảm thiểu và thực hiện các giải pháp thay thế cho sự ép buộc.
Công ước Liên Hợp Quốc về Quyền của Người khuyết tật cũng như Công ước hướng dẫn về các dịch vụ sức khỏe tâm thần cộng đồng được xuất bản bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xây dựng các mục tiêu rõ ràng cho tương lai của tâm thần học và hỗ trợ tâm lý xã hội. Các khái niệm sáng tạo về chăm sóc sức khỏe tâm thần tập trung vào sự tham gia đầy đủ, định hướng phục hồi và ngăn ngừa cưỡng chế đóng vai trò quan trọng trong việc đạt được các mục tiêu này.
Tại 31 gần đâyst Đại hội Tâm thần học Châu Âu được tổ chức tại Paris, các cuộc thảo luận đã được tổ chức về việc triển khai và đánh giá một cách khoa học tác động của các mô hình như vậy trong các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Và những nhu cầu này phải được ưu tiên trong các quyết định lập ngân sách và lập kế hoạch sức khỏe tâm thần quốc gia.
Trong một bài thuyết trình của Lieselotte Mahler, Giám đốc Y khoa kiêm trưởng Khoa Tâm thần và Tâm lý trị liệu ở Berlin và với Bệnh viện Đại học Charité, Berlin, người ta lưu ý rằng, “trên hết, các biện pháp cưỡng chế là sự xâm phạm rõ ràng đến quyền cá nhân của một người.”
“Chúng gây ra hậu quả tiêu cực cho tất cả những người bị ảnh hưởng, chẳng hạn như chấn thương thể chất, kết quả điều trị tồi tệ hơn, phá vỡ mối quan hệ trị liệu, tỷ lệ nhập viện cao hơn, rủi ro cao hơn trong tương lai. biện pháp cưỡng chế, tổn thương tâm lý cho đến và bao gồm cả chấn thương,” cô nói thêm.
Tiến sĩ Lieselotte Mahler đã chỉ ra rằng, “Chúng là những hoạt động đi ngược lại hình ảnh bản thân của các chuyên gia tâm thần, chủ yếu là vì chúng không thể được hiểu là liệu pháp.”
Chủ trì cuộc thảo luận Giáo sư Michaela Amering từ Đại học Y khoa Vienna, Áo, đã nhận xét về điều này nói rằng "Tôi nghĩ rằng nhiều người trong chúng ta đã trải qua cảm giác rằng đây không phải là mục đích của chúng ta - nghề tâm thần mà chúng ta có - và rằng chúng ta phải trở thành những người đối xử ép buộc với người khác.
Chủ tịch quá khứ của Hiệp hội tâm thần châu Âu (EPA), Giáo sư Silvana Galderisi, đồng Chủ tịch Nhóm đặc nhiệm của Hiệp hội Tâm thần Thế giới (WPA) và nhóm tham khảo về Giảm thiểu sự ép buộc trong chăm sóc sức khỏe tâm thần đã trình bày dữ liệu về việc thực hiện các giải pháp thay thế cho sự ép buộc như một thành phần chính trong việc cải thiện chăm sóc sức khỏe tâm thần . Giáo sư Galderisi, lưu ý “Đó thực sự là phần ít thú vị nhất của công việc. Điều này đôi khi thực sự mang lại khá nhiều khó khăn cho người dùng, mà còn cho chúng tôi. Vì vậy, đó chắc chắn là một thực tế gây tranh cãi.”
Giáo sư Silvana Galderisi làm rõ “các hành vi cưỡng chế làm dấy lên mối lo ngại về quyền con người vì nó đã được nhấn mạnh rất, rất rõ trong các bài thuyết trình khác, đặc biệt là dưới góc độ của Công ước về quyền của người khuyết tật (CRPD), có rất nhiều khía cạnh tốt, nhưng thực sự có rất nhiều khía cạnh tốt.
“CRPD yêu cầu các Quốc gia Thành viên nhìn nhận người khuyết tật từ góc độ của người nắm giữ quyền con người. Làm thế nào nó có thể được khác nhau? Ý tôi là, đây là điều mà khi chúng ta đọc nó, chúng ta sẽ nói, nhưng tất nhiên, ý tôi là, vấn đề ở đây là gì? Những người khuyết tật tâm lý xã hội hoặc mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng – thường liên quan đến tình trạng khuyết tật, không phải luôn luôn, nhưng nhiều lần – họ có ít quyền hơn những người khác không? Dĩ nhiên là không. Họ có quyền khẳng định điều đó. Quyền, ý chí và sở thích của họ phải luôn được tôn trọng,” GS. Silvana Galderisi nhấn mạnh.
Công việc của Lực lượng đặc nhiệm WPA và nhóm tham khảo về Giảm thiểu sự ép buộc trong chăm sóc sức khỏe tâm thần cũng như các cuộc thảo luận và loại tranh luận khác nhau đã kết thúc. Kết quả cuối cùng của công việc này là một tuyên bố vị trí của Hiệp hội Tâm thần Thế giới. Giáo sư Galderisi chỉ ra rằng “theo quan điểm của tôi và theo quan điểm của tất cả các thành viên của nhóm [Lực lượng đặc nhiệm WPA], đó là một bước cực kỳ quan trọng. Có một tuyên bố lập trường nói rằng sự ép buộc bị lạm dụng trong các hệ thống sức khỏe tâm thần. Và đây là một trong những động lực chính của sự thay đổi, bởi vì ý tôi là, nếu chúng ta nhận ra rằng sự ép buộc bị lạm dụng, thì đây là một vấn đề. Vì vậy, chắc chắn nó đã bị lạm dụng và mục tiêu của chúng ta phải là đạt được sự đồng nhất hơn và có những cơ sở chung để nhận ra điều này.”
Giáo sư Vinay Lakra, Chủ tịch Đại học Tâm thần Hoàng gia Australia và New Zealand (RANZCP) nhấn mạnh sự cần thiết phải hỗ trợ sáng kiến WPA này. Anh ấy nói, “Chúng tôi đã tài trợ cho dự án [WPA] này. Hội đồng quản trị của chúng tôi đã quyết định khi John Allen là chủ tịch và tôi là chủ tịch được bầu của anh ấy, chúng tôi quyết định tài trợ cho dự án này bởi vì nếu có một điều khiến chúng tôi khác biệt với phần còn lại của y học, thì đó là việc sử dụng sự ép buộc. Chúng tôi không thấy những người cầm biểu ngữ, hội nghị y học bên ngoài. Bạn thấy những người cầm biểu ngữ phản đối bên ngoài các hội nghị tâm thần.”
“Và nó hầu như luôn liên quan đến việc chúng tôi sử dụng biện pháp cưỡng chế trong việc cung cấp dịch vụ của mình. Vì vậy, tôi khuyến khích bất kỳ ai có liên quan đến Hiệp hội Tâm thần Châu Âu (EPA) hoặc các hiệp hội thành viên EPA khác ở đây làm những gì họ có thể làm để hỗ trợ việc tiếp tục dự án này, bởi vì tôi nghĩ đó là điều quan trọng,” Giáo sư Vinay Lakra nói thêm .
