'n Wêreldgesondheidsorganisasie (WIE) Guideline Development Group (GDG) paneel van internasionale kundiges het die aanbeveling in die BMJ – die weeklikse eweknie-geëvalueerde mediese joernaal, uitgegee deur die British Medical Association – gemaak as deel van sogenaamde “lewende riglyne” om die corona en help dokters om beter besluite te neem in oorleg met pasiënte.
“Lewensriglyne is nuttig in vinnig bewegende navorsingsareas soos Covid-19 omdat hulle navorsers toelaat om voorheen gekeurde en eweknie-geëvalueerde bewyse opsommings op te dateer soos nuwe inligting beskikbaar word”, het die WGO in 'n persverklaring oor die bevindings gesê.
Bewysgebaseerde besluite
Remdesivir het wêreldwye aandag gekry in die behandeling van ernstige gevalle van koronavirus en word toenemend gebruik vir pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is. Maar die rol daarvan in die kliniese praktyk het onseker gebly.
Die WGO se aanbeveling is gebaseer op nuwe bewyse wat die uitwerking van verskeie middels op die behandeling van die virus vergelyk en bevat data van vier internasionale ewekansige proewe wat meer as 7,000 19 COVID-XNUMX-binnepasiënte betrek.
Nadat die bewyse nagegaan is, het die WGO GDG-deskundigepaneel, wat vier pasiënte insluit wat die koronavirus gehad het, tot die gevolgtrekking gekom dat die binneaars toegediende Remdesivir “geen betekenisvolle uitwerking op mortaliteit of op ander belangrike uitkomste vir pasiënte het nie, soos die behoefte aan meganiese ventilasie of tyd tot kliniese verbetering”.
Argumenteer die gebruik daarvan
Die paneel het erken dat die sekerheid van die bewyse laag is en het nie bewys dat Remdesivir geen voordeel inhou nie; maar eerder, "daar is geen bewyse gebaseer op tans beskikbare data dat dit wel belangrike pasiëntuitkomste verbeter nie", volgens die WGO-vrystelling.
Die GDG het egter die voortgesette inskrywing van pasiënte in Remdesivir-evaluasieproewe ondersteun om te bepaal of meer wesenlike bewyse verkry kan word, veral met betrekking tot spesifieke groepe pasiënte.
Die WGO-persverklaring verwys ook na 'n kenmerkartikel wat in die paneel se BMJ-verslag gekoppel is, wat sê dat die volledige verhaal van Remdesivir nie verstaan sal word voordat sy vervaardiger, Gilead, volledige kliniese studieverslae vrystel nie.
Intussen berig die joernalis wat die funksie geskryf het, Jeremy Hsu, alternatiewe behandelings soos algemeen beskikbare kortikosteroïed, deksametasoon, wat bewys is dat dit sterftes onder sommige ernstig siek COVID-19-lyers verminder, "nou 'n impak op besprekings oor Remdesivir se koste -effektiwiteit”, in die woorde van die WGO-persverklaring.
