Včetně 94,400 XNUMX úmrtí více, než se očekávalo jen ve Spojeném království.
V roce 1 došlo k téměř 19 milionu dalších úmrtí souvisejících s pandemií covid-29 ve 2020 zemích s vysokými příjmy, uvádí studie BMJ dnes.
Kromě Norska, Dánska a Nového Zélandu měly všechny ostatní zkoumané země v roce 2020 více úmrtí, než se očekávalo, zejména u mužů. Pět zemí s nejvyšším absolutním počtem nadměrných úmrtí bylo USA, Velká Británie, Itálie, Španělsko a Polsko.
Měření nadměrného počtu úmrtí – počtu úmrtí nad počet očekávaný během daného časového období – je způsob, jak posoudit dopad pandemie na úmrtí v různých populacích. Předchozí studie však nezohlednily časové a sezónní trendy a rozdíly ve věku a pohlaví mezi zeměmi.
Aby se to vyřešilo, tým mezinárodních výzkumníků vedený Dr. Nazrulem Islamem z Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, si stanovila za cíl odhadnout přímé a nepřímé dopady pandemie covid-19 na úmrtnost v roce 2020 ve 29 zemích s vysokými příjmy.
Pomocí matematického modelu vypočítali týdenní nadměrnou úmrtnost v roce 2020 pro každou zemi, přičemž zohlednili věkové a pohlaví rozdíly mezi zeměmi a také sezónní a roční trendy v úmrtnosti za posledních pět let.
Celkově se v roce 979,000 ve 2020 analyzovaných zemích vyskytlo 29 2020 celkových nadměrných úmrtí. Všechny země zaznamenaly v roce XNUMX nadměrnou smrt, kromě Nového Zélandu, Norska a Dánska.
Pět zemí s nejvyšším absolutním počtem nadměrných úmrtí byly USA (458,000 94,400), Spojené království (89,100 XNUMX), Itálie (XNUMX XNUMX), Španělsko (84,100 60,100) a Polsko (2,500 XNUMX). Nový Zéland měl celkově nižší počet úmrtí, než se očekávalo (~XNUMX XNUMX).
Celkový počet nadměrných úmrtí se z velké části soustředil mezi lidmi ve věku 75 let nebo staršími, následovanými lidmi ve věku 65–74 let, zatímco úmrtí u dětí do 15 let byly ve většině zemí podobné očekávaným úrovním a v některých zemích nižší, než se očekávalo.
Ve většině zemí odhadovaný počet nadměrných úmrtí převýšil počet hlášených úmrtí na covid-19. Například v USA i ve Spojeném království byla odhadovaná nadměrná úmrtí o více než 30 % vyšší než počet hlášených úmrtí na covid-19.
Jiné země, jako je Izrael a Francie, však měly vyšší počet hlášených úmrtí na covid-19, než se odhadovalo. Příčina této odchylky není jasná, ale může vyplývat z přístupu k testování a rozdílů v tom, jak země definují a zaznamenávají úmrtí na covid-19.
Ve většině zemí byla věkově specifická nadúmrtnost vyšší u mužů než u žen a absolutní rozdíl v míře mezi pohlavími měl tendenci se s věkem zvyšovat. Nicméně v USA byla nadměrná úmrtnost vyšší u žen než u mužů ve věku 85 let nebo starších.
Vědci poukazují na některá omezení studie, včetně nedostatku údajů ze zemí s nižšími a středními příjmy a na faktory, jako je etnická příslušnost a socioekonomický status, a uznávají, že mnoho nepřímých účinků pandemie může vyžadovat delší časový rámec, aby mělo měřitelný účinek na úmrtnost.
Přesto se jednalo o rozsáhlou studii využívající podrobné údaje o úmrtnosti podle věku a pohlaví s robustními analytickými metodami a jako taková „přidává důležité poznatky o přímých a nepřímých účincích pandemie covid-19 na celkovou úmrtnost,“ říkají.
„Spolehlivé a včasné monitorování nadměrné úmrtnosti by pomohlo informovat politiku veřejného zdraví při zkoumání zdrojů nadměrné úmrtnosti v populacích a pomohlo by odhalit důležité sociální nerovnosti v dopadu pandemie, aby bylo možné informovat o cílenějších intervencích,“ dodávají.
Budoucí práce bude také zapotřebí k pochopení dopadu národních očkovacích programů na úmrtnost v roce 2021, uzavírají.
Tato zjištění potvrzují obrovskou daň z pandemie covid-19 na úmrtnosti v zemích s vysokými příjmy v roce 2020, říkají vědci Imperial College London v odkazovaném úvodníku.
Varují však, že jeho plný dopad nemusí být patrný po mnoho let, zejména v zemích s nižšími příjmy, kde faktory jako chudoba, nedostatek vakcín, slabé zdravotní systémy a vysoká hustota obyvatelstva vystavují lidi zvýšenému riziku covid-19 a souvisejících škod. .
A poukazují na to, že zatímco úmrtnost je užitečná metrika, politika založená na samotných úmrtích přehlíží to, co se může stát obrovskou zátěží dlouhodobé nemocnosti vyplývající z covid-19.
„Existuje naléhavá potřeba měřit tuto nadměrnou nemocnost, podporovat ty, kteří mají dlouhodobé komplikace covid-19, a financovat zdravotní systémy po celém světě, aby se vypořádaly s nevyřízenou prací v důsledku pandemie,“ uzavírají.
Reference:
„Nadměrná úmrtnost spojená s pandemií covid-19 v roce 2020: analýza časových řad rozdělená podle věku a pohlaví ve 29 zemích s vysokými příjmy“ 20. května 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1137
„Měření dopadu covid-19“ 20. května 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1239
