Nová studie prezentovaná na letošním Evropském kongresu klinické mikrobiologie a infekčních chorob (ECCMID) a publikovaná v Mikrob Lancet, ukazuje, že protilátky generované CoronaVac, inaktivovanou vakcínou proti COVID-19, fungují méně dobře proti variantě P.1 Brazil (Gamma).
Také to naznačuje, že varianta P.1 může být schopna reinfikovat jedince, kteří dříve měli COVID-19.
Špičkový protein viru SARS-CoV-2 je primárním cílem neutralizačních protilátek – protilátek, které blokují vstup viru do buněk – včetně těch, které jsou indukovány vakcínami. Objevení se variant s mnohočetnými mutacemi v tomto proteinu vyvolalo obavy, že reakce neutralizujících protilátek, a tím i účinnost vakcinačních programů, by mohly být ohroženy.
Varianta P.1 byla objevena v Manaus v Brazílii na začátku ledna 2021 a má 15 unikátních mutací. Předchozí studie našly důkazy, že může uniknout neutralizaci protilátkami. Většina těchto studií však používala modifikované viry a existuje jen málo informací o schopnosti divoké varianty P.1 s kompletní sadou mutací vyhýbat se neutralizačním protilátkám u jedinců dříve infikovaných COVID-19 nebo očkovaných inaktivovaná vakcína.
Dr. Jose Luiz Proença-Módena, Laboratoř vznikajících virů, University of Campinas, Brazílie, a kolegové, studovali citlivost varianty P.1 na neutralizační protilátky přítomné v séru 53 jedinců, kteří byli očkováni, a 21, kteří byli dříve infikovaných SARS-CoV-2.
Výsledky byly porovnány s výsledky pro virus B linie, jeden z dominantních kmenů v Brazílii před objevením se varianty P.1.
Očkovanou skupinu tvořilo 18 jedinců, kteří dostali jednu dávku a 20, kteří dostali dvě dávky inaktivované vakcíny CoronaVac během brazilského očkovacího programu, plus 15 účastníků, kteří dostali dvě dávky během studie.
CoronaVac je jednou z hlavních vakcín brazilského národního imunizačního programu a byla schválena pro nouzové použití v Brazílii, Číně, Kolumbii, Indonésii, Mexiku a Turecku. Předchozí výzkum z Brazílie ukázal, že je 50.7% účinný při prevenci symptomatických infekcí.
Všechny krevní vzorky od jedinců s prodělanou infekcí měly vysoké koncentrace protilátek specifických pro SARS-CoV-2. Testy ukázaly, že varianta P.1 je méně citlivá na tyto protilátky než virus B linie. Koncentrace protilátek musely být přibližně devětkrát vyšší, aby byla neutralizována varianta P.1 než virus linie B.
Protilátky od očkovaných jedinců byly také méně účinné při neutralizaci varianty P.1 než virus B linie. Protilátky od téměř všech lidí, kteří měli jednu dávku vakcíny (20-23 dní dříve) jako součást imunizačního programu, a všech těch, kteří měli dvě dávky ve studii (134-260 dní dříve), neměly žádný zjistitelný účinek na variantě P.1.
Naproti tomu varianta P.1 byla stále citlivá na protilátky v plazmě těch, kteří měli dvě dávky v imunizačním programu (druhá dávka o 17-38 dní dříve), ale v menší míře než virus B linie.
Autoři říkají: „Tato studie ukazuje, že protilátky přítomné v plazmě lidí s anamnézou COVID-19 nebo jedinců očkovaných CoronaVac byly méně účinné při neutralizaci izolátů varianty P.1 než izolát linie B.
„Neutralizační protilátky jsou důležitou součástí imunitní reakce proti SARS-CoV-2. Proto schopnost varianty P.1 vyhýbat se protilátkám přítomným v plazmě jedinců imunizovaných CoronaVac naznačuje, že virus může potenciálně cirkulovat u očkovaných jedinců – dokonce i v oblastech s vysokou proočkovaností.“
Dodávají: „Naše výsledky také naznačují, že varianta P.1 může uniknout neutralizační protilátkové odpovědi generované předchozí infekcí SARS-CoV-2, a tak by mohla být možná reinfekce.
„V důsledku toho je pro aktualizaci imunizačních programů vyžadován pokračující a posílený genetický dohled nad variantami SARS-CoV-2 po celém světě, spárovaný s testy na protilátky neutralizující plazmu.
„Klinická studie fáze 3 však ukázala, že CoronaVac může chránit před závažným onemocněním COVID-19 a smrtí. Neutralizační protilátky proto nemusí být jediným přispívajícím faktorem – odpověď T-buněk může také hrát důležitou roli při snižování závažnosti onemocnění.“
Odkaz: „Neutralizace SARS-CoV-2 linie P.1 protilátkami vyvolanými přirozenou infekcí SARS-CoV-2 nebo očkováním inaktivovanou vakcínou SARS-CoV-2: imunologická studie“ 8. července 2021, Lancetový mikrob.
DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00129-4
Zasedání: Evropský kongres klinické mikrobiologie a infekčních chorob (ECCMID)
