Par — Shyamal Sinha
Le premier cas de COVID-19 en Inde a été détecté le 30 janvier, le même jour que WHO a déclaré qu'il s'agissait d'une urgence de santé publique de portée internationale. L'Inde est entrée en lock-out près de deux mois plus tard.
Avec 1,327 19 cas et six décès en quatre mois, la trajectoire de COVID-3,000 dans la région désertique froide du Ladakh valide l'opinion selon laquelle les personnes vivant à des altitudes de XNUMX XNUMX mètres et plus sont moins susceptibles d'être infectées par rapport à celles des zones de plaine, disent experts ici.
Le 15 juin, le taux moyen de tests en Inde était de 4,972 38,170 par million. Le Ladakh a enregistré le taux de dépistage le plus élevé avec 27,568 20,400 par million, suivi de Goa (14,693 XNUMX par million), du Jammu-et-Cachemire (XNUMX XNUMX par million) et de Delhi (XNUMX XNUMX par million).
Le taux de guérison de la maladie sur le territoire de l'Union est de 82 pour cent, nettement supérieur à la moyenne nationale de 64.24 pour cent. Alors que 1,067 254 se sont rétablis, il y a XNUMX cas actifs, selon la Direction des services de santé mardi. Tous sont sous surveillance médicale dans les hôpitaux, les centres de soins corona ou en isolement à domicile et aucun n'est sous ventilateur.
"La bonne nouvelle et la découverte la plus surprenante ont été le rétablissement rapide de tous les patients infectés malgré le fait que la majorité des patients appartiennent à une zone où la silicose environnementale est répandue, ce qui altère le mécanisme de défense pulmonaire", a déclaré Tsering Norboo, médecin à la retraite et MD de l'Institut de prévention du Ladakh. Cela, a-t-il dit, a conduit les chercheurs à examiner l'épidémiologie du COVID-19 dans d'autres régions de haute altitude telles que Lhassa au Tibet et Wuhan en Chine.
Une étude récente, « La pathogenèse du virus SAR-CoV-2 diminue-t-elle à haute altitude ? », menée par des chercheurs de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie du Québec, Canada, a soutenu cette découverte. « La découverte de la pandémie de COVID-19 semble indiquer une diminution de la prévalence et de l'impact de l'infection par le SRAS-Cov-2 dans les populations vivant à haute altitude au-dessus de 3000 m. Le résultat pourrait éventuellement être lié à des facteurs physiologiques et environnementaux », a-t-il déclaré.
L'environnement de haute altitude, a-t-il ajouté, est caractérisé par un climat sec, des changements drastiques de température entre le jour et la nuit et un rayonnement ultraviolet élevé en hauteur peut agir comme un assainissant. Les rayons UV sont capables de produire des altérations des liaisons moléculaires de l'ADN et de l'ARN (le matériel génétique des virus). « Tous ensemble, ces facteurs peuvent réduire considérablement la capacité de « survie » du virus à haute altitude et sa virulence. De plus, en raison de la plus faible densité de l'air et de la plus grande distance entre les molécules à haute altitude, la taille de l'inoculum du virus en suspension dans l'air doit être plus petite qu'au niveau de la mer », indique l'étude.
Norboo a ajouté que les résultats confirmaient la conviction que les études sur les indigènes de haute altitude, son environnement et son processus d'adaptation à haute altitude peuvent donner des indices pour comprendre la maladie et donc son traitement. « Le taux de récupération au Ladakh est très bon. Les patients que nous recevons présentent des symptômes bénins et non graves. De plus, nous n'avons aucun patient sous ventilateur », a déclaré Tashi Thinlas, médecin consultant à l'hôpital SNM de Leh.
Sur le taux de récupération de 82 pour cent, le district de Leh compte pour 64 pour cent et le district de Kargil pour 94 pour cent. Sur les six décès, trois ont eu lieu à Kargil et trois à Leh. Le nombre total d'échantillons testés jusqu'au 28 juillet est de 17,976 31. Depuis le 73,016 janvier, XNUMX XNUMX personnes ont été contrôlées aux points de contrôle aéroportuaires, intra et inter districts.
Selon Phuntsog Angchuk, directeur de la Santé au Ladakh, le premier cas positif confirmé de COVID-19 a été signalé le 28 février dans le village de Chushot Gongma. C'était aussi la première zone de confinement du pays. « Au début, les patients étaient tous des pèlerins revenant d'Iran. Jusqu'à la mi-mai, seuls 45 cas positifs ont été signalés sur un échantillon total d'environ 3,700 XNUMX. Cette augmentation s'est produite en raison de l'afflux massif de résidents locaux, d'étudiants et d'ouvriers de différentes régions du pays », a-t-il déclaré.
Bien que l'incidence de la maladie soit inférieure à celle de nombreux autres États et territoires de l'Union du pays – le nombre de virus en Inde s'élève à 14,83,156 33,425 XNUMX avec XNUMX XNUMX décès – les défis sont nombreux. Thinlas a déclaré qu'il y avait une pénurie de main-d'œuvre et d'installations de quarantaine dans son hôpital.
« Nous n'avons jamais pensé que ce virus frapperait le Ladakh mais il est venu si vite. Il y a beaucoup de lacunes administratives », a-t-il déclaré. Il y a un laboratoire d'essais à Chushot Gongma. Un deuxième à DIHAR, Leh, n'a pas encore commencé à fonctionner pleinement.
« A l'heure actuelle, le laboratoire DIHAR n'est pas pleinement fonctionnel. Les analyses et les essais sont en cours. Il est presque installé et sera fonctionnel d'ici une semaine », a déclaré Sonam Angmo, responsable du laboratoire Chushot. Le Ladakh a également envoyé des échantillons au NCDC, à Delhi et au PGI Chandigarh pour alléger la charge.
Discutant des défis à venir, elle a déclaré que les hivers seront difficiles. Les laboratoires ont besoin d'installations de chauffage car les températures descendent en dessous du point de congélation et les machines sont très sensibles. Selon Norboo, c'est le moment le plus opportun pour le Ladakh d'établir un laboratoire de biologie moléculaire de pointe avec le soutien du Conseil indien de la recherche médicale et des liens avec des instituts tels que l'Institut national de virologie de Pune et l'Institut de génomique et d'intégration de Delhi. La biologie.
À plus long terme, ce qu'il faut, ce sont des investissements dans les infrastructures de santé, la continuité des services de santé réguliers et l'amélioration de la préparation aux urgences sanitaires. L'Inde devra ajuster ses dépenses avec prudence, attirer des investissements industriels pour stimuler la croissance et lutter contre la hausse du chômage. Mais au cours de la prochaine année, l'Inde peut s'attendre à rester en mode crise
