Certaines protéines pourraient fournir des indices sur les mécanismes biologiques sous-jacents, affirment les chercheurs.
Selon une étude publiée par Le BMJ aujourd'hui (18 août 2021).
Une explication possible est que la stimulation mentale est liée à des niveaux inférieurs de certaines protéines qui peuvent empêcher les cellules cérébrales de former de nouvelles connexions (processus appelés axonogenèse et synaptogenèse).
La stimulation cognitive est supposée prévenir ou retarder l'apparition de la démence. Mais les résultats des essais ont varié et les études à long terme les plus récentes ont suggéré que l'activité cognitive pendant les loisirs ne réduit pas le risque de démence.
L'exposition à la stimulation cognitive au travail dure généralement beaucoup plus longtemps que les loisirs stimulants sur le plan cognitif, mais les études basées sur le travail n'ont pas non plus réussi à produire des preuves convaincantes des avantages.
Une équipe internationale de chercheurs a donc entrepris d'examiner l'association entre le travail stimulant sur le plan cognitif et le risque ultérieur de démence et d'identifier les voies protéiques de cette association.
Leurs conclusions sont basées sur des études menées au Royaume-Uni, Europe, et les États-Unis examinant les liens entre les facteurs liés au travail et les maladies chroniques, l'invalidité et la mortalité.
Trois associations ont été examinées : la stimulation cognitive et le risque de démence chez 107,896 42 participants (45 % d'hommes ; âge moyen 13 ans) issus de sept études du consortium IPD-Work, un projet de recherche collaborative de 2,261 études de cohorte européennes ; la stimulation cognitive et les protéines dans un échantillon aléatoire de 13,656 XNUMX participants d'une étude ; et les protéines et le risque de démence chez XNUMX XNUMX participants de deux études.
La stimulation cognitive au travail a été mesurée au début de l'étude et les participants ont été suivis pendant 17 ans en moyenne pour voir s'ils développaient une démence.
Les emplois « actifs » stimulants sur le plan cognitif comprennent des tâches exigeantes et une latitude de décision élevée (également appelées contrôle du travail), tandis que les emplois « passifs » non stimulants sont ceux qui ont de faibles exigences et un manque de contrôle sur le travail.
Après ajustement en fonction de facteurs potentiellement influents, notamment l'âge, le sexe, le niveau d'instruction et le mode de vie, le risque de démence s'est avéré plus faible pour les participants ayant une stimulation cognitive élevée par rapport à une faible stimulation cognitive au travail (incidence de 4.8 pour 10,000 7.3 années-personnes dans le groupe de stimulation élevée). et XNUMX dans le groupe à faible stimulation).
Cette constatation est restée après d'autres ajustements pour une gamme de facteurs de risque de démence établis dans l'enfance et l'âge adulte, les maladies cardiométaboliques (diabète, maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral) et le risque concurrent de décès.
L'association ne différait pas entre les hommes et les femmes ou les jeunes et les plus de 60 ans, mais il y avait une indication que l'association était plus forte pour Alzheimer maladie que pour les autres démences.
La stimulation cognitive était également associée à des niveaux inférieurs de trois protéines liées à la fois à la stimulation cognitive à l'âge adulte et à la démence, fournissant des indices possibles sur les mécanismes biologiques sous-jacents.
Il s'agissait d'une étude observationnelle, il n'est donc pas possible d'établir la cause, et les chercheurs ne peuvent pas exclure la possibilité qu'une partie du risque de démence observé puisse être due à d'autres facteurs non mesurés.
Cependant, il s'agissait d'une vaste étude bien conçue qui utilisait différents types d'analyses pour fournir un certain degré de validation des principaux résultats, et les résultats semblent pouvoir être généralisés à différentes populations.
En tant que tels, les chercheurs affirment que leurs résultats suggèrent que les personnes ayant des emplois stimulants sur le plan cognitif ont un risque de démence plus faible à un âge avancé que celles ayant des emplois non stimulants.
"Les découvertes selon lesquelles la stimulation cognitive est associée à des niveaux inférieurs de plasma les protéines qui inhibent potentiellement l'axonogenèse et la synaptogenèse et augmentent le risque de démence pourraient fournir des indices sur les mécanismes biologiques sous-jacents », concluent-ils.
Malgré de nombreuses recherches antérieures, le rôle de l'enrichissement mental lié au travail dans la démence est resté flou, déclare Serhiy Dekhtyar du Karolinska Institutet, dans un éditorial lié.
"Ce nouveau travail est un rappel important à tous dans la spécialité de la prévention de la démence que nous ne pouvons aller aussi loin avec des études d'intervention courtes, tardives, petites et n'incluant que des personnes hétérogènes dans leurs profils de risque pour révéler tout bénéfice de enrichissement mental sur le risque de démence », écrit-il.
«Des études soigneusement conçues, à grande échelle et basées sur la population avec de longues périodes de suivi qui visent également à fournir des indices biologiques, peuvent être un ajout important aux essais contrôlés randomisés. L'étude de Kivimäki et ses collègues en est un exemple remarquable », conclut-il.
Références:
"Stimulation cognitive au travail, protéines plasmatiques et risque de démence : trois analyses d'études de cohortes de population" 18 août 2021, BMJ.
DOI : 10.1136/bmj.n1804
18 August 2021, BMJ.
DOI : 10.1136/bmj.n1973
