Risultati indipendenti da età, sesso, salute generale e stile di vita.
Il dolore diffuso è legato a un aumentato rischio di tutti i tipi di demenza, incluso Alzheimer malattia e ictus, trova una ricerca pubblicata online sulla rivista Anestesia regionale e medicina del dolore.
E questa associazione è indipendente da fattori potenzialmente influenti, come l'età, la salute generale e lo stile di vita, indicano i risultati.
Il dolore diffuso è un sottotipo comune di dolore cronico che può riflettere disturbi muscoloscheletrici. Diversi studi suggeriscono che può predire in modo affidabile il cancro, le malattie arteriose periferiche e le malattie cardiovascolari ed è stato collegato a un aumentato rischio di morte.
Sebbene il dolore cronico possa essere un indicatore precoce del declino cognitivo, non è chiaro se il dolore diffuso possa anche essere collegato a un aumentato rischio di demenza e ictus.
Per provare a scoprirlo, i ricercatori hanno attinto ai dati di 2464 partecipanti di seconda generazione del Framingham Heart Study a lungo termine, multigenerazionale e basato sulla comunità degli Stati Uniti, noto come Offspring Study.
I partecipanti sono stati sottoposti a un check-up completo, che includeva un esame fisico, test di laboratorio e valutazioni dettagliate del dolore tra il 1990 e il 1994.
Sono stati divisi in tre gruppi di dolore: dolore diffuso, definito secondo i criteri dell'American College of Rheumatology come dolore sopra e sotto la vita, su entrambi i lati del corpo, cranio, spina dorsale e costole (347 persone; 14%); altro dolore: classificato come dolore in una o più articolazioni o nessun dolore in nessuna delle articolazioni (2117 persone in totale).
Sono state raccolte anche informazioni su fattori potenzialmente influenti. Ciò includeva prove di ipertensione e diabete; peso (IMC); stile di vita (fumo, consumo di alcol, dieta, livelli di attività fisica); stato di impiego; punteggi di depressione; storia di farmaci antidolorifici; reddito, stato civile e livello di istruzione.
I partecipanti sono stati quindi monitorati continuamente per l'inizio del declino cognitivo e della demenza clinica (in media 10 anni) o un primo ictus (in media 15 anni).
Durante il periodo di monitoraggio, a 188 persone è stata diagnosticata una qualche forma di demenza, di cui 50 (27%) avevano dolore diffuso e 138 (73%) no. E 139 persone hanno avuto un ictus, 31 (22%) delle quali avevano un dolore diffuso e 108 (78%) delle quali no.
Dopo aver tenuto conto dei fattori potenzialmente influenti, le persone con dolore diffuso avevano il 43% in più di probabilità di avere qualsiasi tipo di demenza, il 47% in più di probabilità di avere il morbo di Alzheimer e il 29% in più di probabilità di avere un ictus rispetto a quelle senza dolore diffuso.
Quando sono stati inclusi solo gli over 65, questi rischi erano comparabili: 39% di aumento del rischio di tutti i tipi di demenza; 48% aumento del rischio di malattia di Alzheimer; e il 54% ha aumentato il rischio di ictus.
Questo è uno studio osservazionale e, in quanto tale, non può stabilire la causa. Il numero effettivo di casi di demenza e ictus era piccolo, mentre è probabile che la relazione tra dolore e declino cognitivo sia multifattoriale, avvertono i ricercatori.
Tuttavia concludono: “Questi risultati forniscono prove convincenti che [il dolore diffuso] può essere un fattore di rischio per la demenza per tutte le cause, [il morbo di Alzheimer] e l'ictus. Questo aumento del rischio è indipendente dall'età, dal sesso, da molteplici fattori sociodemografici, dallo stato di salute e dai comportamenti".
Il dolore diffuso potrebbe influenzare direttamente la funzione cognitiva o potrebbe essere parte di una fase prodromica della demenza e del morbo di Alzheimer, suggeriscono come spiegazione per i loro risultati, aggiungendo che sono necessari ulteriori studi più ampi per esplorare queste possibilità.
Riferimento: "Associazione tra dolore diffuso e demenza, morbo di Alzheimer e ictus: uno studio di coorte dal Framingham Heart Study" 16 agosto 2021, Anestesia regionale e medicina del dolore.
DOI: 10.1136/6/rapm-2021-102733
