Da sinistra: Martin Eklund e Tobias Nordström, professori associati al Karolinska Institutet. Credito: Stefan Zimmerman
I ricercatori del Karolinska Institutet in Svezia hanno recentemente riferito che la risonanza magnetica (MRI) potrebbe ridurre le sovradiagnosi e quindi migliorare lo screening del cancro alla prostata. Ora, lo stesso gruppo di ricerca ha pubblicato uno studio in The Lancet Oncologia, che mostra che l'aggiunta di un nuovo esame del sangue, il test Stockholm3, può ridurre di un terzo il numero di risonanza magnetica eseguita prevenendo ulteriormente l'individuazione di tumori minori a basso rischio.
“Nel complesso, i nostri studi dimostrano che abbiamo identificato gli strumenti necessari per poter effettuare uno screening efficace e sicuro per il cancro alla prostata. Dopo molti anni di dibattiti e ricerche, è fantastico poter presentare le conoscenze che possono migliorare l'assistenza sanitaria per gli uomini", afferma Tobias Nordström, professore associato di urologia presso il Dipartimento di Scienze Cliniche, Danderyd Hospital del Karolinska Institutet, responsabile dello studio STHLM3MRI.
Gli attuali metodi di screening – i test PSA (antigene prostatico specifico) combinati con le biopsie tradizionali – danno luogo a biopsie non necessarie e all'individuazione di numerosi tumori minori a basso rischio (sovradiagnosi). Di conseguenza, nessun paese tranne la Lituania ha scelto di introdurre un programma nazionale di screening del cancro alla prostata, poiché i benefici non superano gli svantaggi.
Il 9 luglio 2021 sono stati presentati i risultati dello studio STHLM3MRI Il New England Journal of Medicine, Indicando che la sovradiagnosi potrebbe essere ridotta sostituendo le biopsie prostatiche tradizionali con la risonanza magnetica (MRI) e le biopsie mirate. I nuovi risultati, ora pubblicati in The Lancet Oncology, mostrano che l'aggiunta del test Stockholm3, sviluppato dai ricercatori del Karolinska Institutet, può essere un complemento importante. È un esame del sangue che utilizza un algoritmo per analizzare una combinazione di marcatori proteici, marcatori genetici e dati clinici.
“La disponibilità della risonanza magnetica in ambito sanitario sarà un fattore limitante. Ora mostriamo che un nuovo esame del sangue in aggiunta alla risonanza magnetica può ridurre di un terzo il numero di risonanza magnetica eseguita. Rispetto allo screening tradizionale, la sovradiagnosi è ridotta fino al 69%. Allo stesso tempo, il numero di biopsie è dimezzato, mentre possiamo trovare altrettanti tumori clinicamente significativi", afferma Martin Eklund, professore associato presso il Dipartimento di epidemiologia medica e biostatistica, Karolinska Institutet, con responsabilità congiunta dello studio STHLM3MRI.
STHLM3MRI è uno studio randomizzato condotto tra il 2018 e il 2021 con 12,750 partecipanti maschi della contea di Stoccolma. I partecipanti hanno fornito un campione di sangue iniziale per l'analisi e l'analisi del PSA utilizzando il nuovo test Stockholm3. Gli uomini con risultati dei test che mostravano livelli elevati di PSA sono stati quindi selezionati casualmente per biopsie tradizionali o risonanza magnetica. Nel gruppo MRI, le biopsie sono state condotte rigorosamente su tumori sospetti identificati dalla risonanza magnetica.
"L'uso separato del test Stockholm3 e della risonanza magnetica ha precedentemente dimostrato di essere conveniente. Ora abbiamo analizzato il rapporto costo-efficacia quando questi strumenti vengono combinati e riporteremo a breve risultati entusiasmanti da tale analisi”, conclude Tobias Nordström.
Riferimento: "Screening del cancro alla prostata utilizzando una combinazione di previsione del rischio, risonanza magnetica e biopsie prostatiche mirate: risultati dello studio STHLM3MRI basato sulla popolazione" di T. Nordström, A. Discacciati, M. Bergman, M. Clements, M. Aly, M. Annerstedt, A. Glaessgen, S. Carlsson, F. Jäderling, H. Grönberg, M. Eklund, 12 agosto 2021, The Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
La ricerca è stata finanziata da Swedish Cancer Society, Swedish Research Council, Swedish Research Council for Health, Working Life and Welfare, Karolinska Institutet, Hagstrandska Minnesfonden, Region Stockholm, Swedish Order of Druids, Åke Wiberg Foundation, Swedish e -Centro di ricerca scientifica (SeRC) e Prostatacancerförbundet (l'Associazione per il cancro alla prostata). La convalida anticipata è stata finanziata da EIT Health.
Henrik Grönberg, Martin Eklund e Tobias Nordström sono partner della società A3P Biomedical AB, che detiene i diritti di sviluppo del test Stockholm3.
