Superato solo dall'età avanzata e dal trapianto di organi come fattore di rischio, mostra un ampio studio
L'inattività fisica è collegata a più grave COVID-19 infezione e un aumento del rischio di morire a causa della malattia, rileva un ampio studio statunitense pubblicato online nel British Journal of Sports Medicine.
I risultati mostrano che i pazienti con COVID-19 che erano costantemente inattivi durante i 2 anni precedenti la pandemia avevano maggiori probabilità di essere ricoverati in ospedale, richiedere terapia intensiva e morire rispetto ai pazienti che avevano costantemente rispettato le linee guida sull'attività fisica.
Come fattore di rischio per malattie gravi, l'inattività fisica è stata superata solo dall'età avanzata e da una storia di trapianto d'organo.
Sono stati identificati diversi fattori di rischio per una grave infezione da COVID-19, tra cui l'età avanzata, il sesso maschile e alcune condizioni mediche sottostanti, come diabete, obesità e malattie cardiovascolari.
Ma l'inattività fisica non è una di queste, anche se è un noto fattore di rischio che contribuisce a diverse condizioni a lungo termine, comprese quelle associate a COVID-19 grave, sottolineano i ricercatori.
Per esplorare il suo potenziale impatto sulla gravità dell'infezione, compresi i tassi di ricovero ospedaliero, la necessità di terapia intensiva e la morte, i ricercatori hanno confrontato questi risultati in 48,440 adulti con infezione confermata da COVID-19 tra gennaio e ottobre 2020.
L'età media dei pazienti era di 47 anni; quasi due terzi erano donne (62%). Il loro peso medio (BMI) era 31, che è classificato come obeso.
Circa la metà non presentava condizioni sottostanti, inclusi diabete, BPCO, malattie cardiovascolari, malattie renali e cancro; quasi 1 su 5 (18%) ne aveva solo uno; e quasi un terzo (32%) ne aveva due o più.
Tutti loro avevano segnalato il loro livello di attività fisica regolare almeno tre volte tra marzo 2018 e marzo 2020 presso ambulatori. Questo è stato classificato come costantemente inattivo (0-10 minuti/settimana); alcune attività (11-149 min/settimana); o rispettare costantemente le linee guida sull'attività fisica (oltre 150 minuti a settimana).
Circa il 7% rispettava costantemente le linee guida sull'attività fisica; il 15% era costantemente inattivo, mentre il resto riportava una certa attività.
I pazienti bianchi avevano maggiori probabilità di soddisfare costantemente le linee guida sull'attività fisica (10%), seguiti da pazienti asiatici (7%), pazienti ispanici (6%) e pazienti afroamericani (5%).
Circa il 9% del totale è stato ricoverato in ospedale; circa il 3% ha richiesto terapia intensiva; e il 2% è morto. Il costante rispetto delle linee guida sull'attività fisica era fortemente associato a un rischio ridotto di questi esiti.
Dopo aver tenuto conto di fattori potenzialmente influenti, come razza, età e condizioni mediche di base, i pazienti con COVID-19 che erano costantemente fisicamente inattivi avevano più del doppio delle probabilità di essere ricoverati in ospedale rispetto a quelli che hanno accumulato oltre 150 minuti di attività fisica ogni settimana.
Avevano anche il 73% di probabilità in più di richiedere cure intensive e 2.5 volte più probabilità di morire a causa dell'infezione.
E i pazienti che erano costantemente inattivi avevano anche il 20% in più di probabilità di essere ricoverati in ospedale, il 10% in più di richiedere cure intensive e il 32% in più di probabilità di morire a causa dell'infezione rispetto ai pazienti che svolgevano regolarmente attività fisica.
Questo è uno studio osservazionale e, in quanto tale, non può stabilire la causa. Lo studio si basava anche sulle valutazioni dei pazienti della loro attività fisica. Né c'era alcuna misura dell'intensità dell'esercizio oltre la soglia di "esercizio da moderato a faticoso" (come una camminata veloce).
Ma lo studio era ampio ed etnicamente diversificato. E i ricercatori sottolineano: "È da notare che essere costantemente inattivi era un fattore di rischio più forte per gravi esiti di COVID-19 rispetto a qualsiasi condizione medica sottostante e fattori di rischio identificati da [The Centers for Disease Control], fatta eccezione per l'età e una storia del trapianto di organi.
"In effetti, l'inattività fisica era il fattore di rischio più forte in tutti i risultati, rispetto ai fattori di rischio modificabili comunemente citati, inclusi fumo, obesità, diabete, ipertensione [pressione alta], malattie cardiovascolari e cancro".
Concludono: "Raccomandiamo che le autorità sanitarie pubbliche informino tutte le popolazioni che, a corto di vaccinazione e seguendo le linee guida sulla sicurezza della salute pubblica come l'allontanamento sociale e l'uso di maschere, impegnarsi in [attività fisica] regolare può essere l'azione più importante che gli individui possono intraprendere per prevenire COVID-19 grave e le sue complicanze, inclusa la morte.
"Questo messaggio è particolarmente importante date le crescenti barriere al raggiungimento di una regolare [attività fisica] durante i blocchi e altre restrizioni pandemiche".
Riferimento: "L'inattività fisica è associata a un rischio più elevato di esiti gravi di COVID-19: uno studio su 48 440 pazienti adulti" di Robert Sallis, Deborah Rohm Young, Sara Y Tartof, James F Sallis, Jeevan Sall, Qiaowu Li, Gary N Smith e Deborah A Cohen, 13 aprile 2021, British Journal of Sports Medicine.
DOI: 10.1136/bjsports-2021-104080
Finanziamento: Fondo per le prestazioni comunitarie Kaiser Permanente
