Wereldwijd is het aantal nieuwe infecties tussen 3.6 en 2020 met slechts 2021 procent gedaald, de kleinste jaarlijkse daling van nieuwe hiv-infecties sinds 2016 UNAIDS.
Het bureau waarschuwde dat de vooruitgang op het gebied van preventie en behandeling wereldwijd hapert, waardoor miljoenen levens in gevaar komen.
"In 2021 er waren 1.5 miljoen nieuwe hiv-infecties en 650,000 aan aids gerelateerde sterfgevallen. Dit vertaalt zich elke dag in 4,000 nieuwe hiv-infecties”, zegt Mary Mahy, UNAIDS-directeur bij Data for Impact.
“Dat zijn 4,000 mensen die getest moeten worden, met behandeling moeten beginnen, voorkomen dat ze hun partners besmetten en voor de rest van hun leven onder behandeling moeten blijven. Het vertaalt zich ook naar 1,800 doden per dag als gevolg van aids, of één dode per minuut.”
Gevaar signaal
'In Danger', de naam van het laatste rapport van het Joint UN Programme on HIV and AIDS, valt samen met de Internationale AIDS-conferentie die deze woensdag in Montreal begint.
Het laat zien hoe nieuw HIV-infecties stijgen nu waar ze waren gedaald, in plaatsen zoals Azië en de Stille Oceaan, 's werelds meest bevolkte regio. In Oost- en Zuidelijk Afrika vertraagde de snelle vooruitgang van voorgaande jaren in 2021 aanzienlijk.
Ondanks effectieve hiv-behandeling en hulpmiddelen om infectie te voorkomen en op te sporen, heeft de pandemie tijdens de Covid-19, in situaties van massale ontheemding en andere wereldwijde crises die de middelen onder druk hebben gezet en de beslissingen over ontwikkelingsfinanciering hebben hervormd, ten koste van hiv-programma's.
“Als de huidige trends doorzetten, we verwachten dat we in 2025 in dat jaar 1.2 miljoen mensen hebben die nieuw besmet zijn met hiv. Nogmaals, dat is drie keer meer dan de doelstelling van 2025 voor 370.000,” zei mevrouw Mahy.
Tip om virussen te ontwijken
Volgens het UNAIDS-rapport zijn de vrijwillige besnijdenissen van mannen, die de infectie bij mannen met 60 procent kunnen verminderen, de afgelopen twee jaar vertraagd.
Het VN-agentschap merkte in dezelfde periode ook een vertraging op in de uitrol van behandelingen. Een van de meest veelbelovende preventieve interventies is pre-expositie profylaxe (PrEP) omdat het het risico op het oplopen van het virus na blootstelling elimineert.
Volgens het rapport verdubbelde het aantal mensen dat PrEP gebruikte tussen 2020 en 2021, van ongeveer 820,000 naar 1.6 miljoen, voornamelijk in zuidelijk Afrika. Maar het is nog steeds ver verwijderd van het door UNAIDS gestelde doel van 10 miljoen mensen die PREP tegen 2025, met kosten die het wereldwijd buiten het bereik van velen brengen.
© UNICEF/Karin Schermbrücke
Een moeder en haar negenjarige zoon, beiden seropositief, bezoeken een gezondheidskliniek in Mubende, Oeganda.
Oneerlijk spel
Duidelijke ongelijkheden binnen en tussen landen hebben ook de vooruitgang in de hiv-respons tot stilstand gebracht, en de ziekte zelf heeft de kwetsbaarheden verder vergroot.
Met een nieuwe infectie die zich in 2021 elke twee minuten voordoet onder jonge vrouwen en tienermeisjes, het is een demografische groep die bijzonder kwetsbaar blijft.
De gendergerelateerde hiv-impact, met name in Afrika, is tijdens COVID duidelijker dan ooit geworden, met miljoenen meisjes die niet naar school gaan, pieken in tienerzwangerschappen en gendergerelateerd geweld, verstoring van belangrijke hiv-behandelings- en preventiediensten.
In Afrika bezuiden de Sahara hebben tienermeisjes en jonge vrouwen drie keer zoveel kans om hiv te krijgen als jongens en jonge mannen.
School is elementair om hiv te verslaan
Studies tonen aan dat wanneer meisjes naar school gaan en hun school afmaken, hun risico om hiv te krijgen aanzienlijk wordt verminderd. “Miljoenen meisjes is de kans ontzegd om naar school te gaan als gevolg van de COVID-crisis, miljoenen van hen keren misschien nooit meer terug en dat heeft een schadelijke impact, net als de economische nood die is veroorzaakt door de pandemie, legt Ben uit Philips, directeur communicatie bij UNAIDS.
Raciale diagnostische verschillen hebben ook de hiv-risico's verergerd. In landen als het Verenigd Koninkrijk, de Verenigde Staten, Canada en Australië is het aantal nieuwe hiv-diagnoses groter geweest onder blanke bevolkingsgroepen dan onder zwarte en autochtone bevolkingsgroepen.
“Ook in 2021 belangrijke populaties zoals sekswerkers en hun klanten, homoseksuelen, mensen die drugs injecteren en transgenders, waren verantwoordelijk voor 70 procent van de nieuwe hiv-infecties”, zei mevrouw Mahy.
Een negenjarig meisje, dat HIV-positief is, schildert in een door UNICEF ondersteund kinderdagverblijf dat psychosociale zorg biedt in Tasjkent, Oezbekistan.
Juridische hervormingen in slow lane
Het VN-agentschap erkent zes landen die wetten hebben afgeschaft die relaties van hetzelfde geslacht strafbaar stellen.
Ten minste negen hebben legale mogelijkheden geïntroduceerd voor het wijzigen van geslachtsmarkeringen en namen, zonder dat geslachtsaanpassende chirurgie vereist is.
Desalniettemin is de vooruitgang bij het verwijderen van strafwetten die het risico op hiv-infectie en overlijden voor gemarginaliseerde mensen vergroten, nog steeds onvoldoende, waaronder LHBTI's, mensen die drugs injecteren en sekswerkers.
"We hebben gezien dat landen hun wetten aanpassen om strengere straffen toe te staan in gevallen van blootstelling aan HIV", zegt Liana Moro, Technical Officer Program Monitoring and Reporting bij UNAIDS.
$ 8 miljard vraag
Overzeese ontwikkelingshulp voor hiv van landdonoren, met uitzondering van de VS, heeft daalde met 57 procent in de afgelopen tien jaar volgens het rapport, terwijl de bijdragen van die regeringen voor alle andere sectoren in dezelfde periode met 28 procent stegen.
Mevrouw Moro zei dat UNAIDS in 29.3 $ 2025 miljard nodig heeft. “In 2021 was er $ 21.4 miljard beschikbaar voor hiv-programma's in lage- en middeninkomenslanden. We komen 8 miljard dollar te kort van onze doelstelling voor 2025.”
Bron: UNAIDS
Volwassenen en kinderen met hiv.
Veilige gok
"Het is nog steeds mogelijk voor leiders om de respons weer op het goede spoor te krijgen om aids tegen 2030 te beëindigen", zei UNAIDS-uitvoerend directeur Winnie Byanyima in een verklaring. “Het beëindigen van aids kost veel minder geld dan het niet beëindigen van aids. Belangrijk is dat acties die nodig zijn om een einde te maken aan aids de wereld ook beter voorbereiden om zichzelf te beschermen tegen de dreiging van toekomstige pandemieën.”
UNAIDS schat dat in 38.4 2021 miljoen mensen met hiv leefden 70 procent van hen werd behandeld en 68 procent hield het virus met succes op afstand.
UNAIDS verenigt de inspanningen van 11 VN-organisaties:UNHCR, UNICEF, WFP, UNDP, UNFPA, UNODC, VN-Vrouwenverdrag, ILO, UNESCO, WIE en de Wereldbank — en werkt nauw samen met mondiale en nationale partners om de aids-epidemie tegen 2030 te beëindigen als onderdeel van de Sustainable Development Goals.
De aids-pandemie kostte in 2021 elke minuut een leven...
- 650,000 mensen stierven, waardoor het in veel landen een van de belangrijkste doodsoorzaken is;
- In 2021 waren er meer dan 1.5 miljoen nieuwe infecties, de kleinste jaarlijkse daling van nieuwe hiv-infecties sinds 2016;
- Nieuwe besmettingen bij vrouwen en meisjes deden zich in 2021 elke twee minuten voor;
- In Afrika bezuiden de Sahara hebben meisjes en jonge vrouwen drie keer meer kans om hiv te krijgen als adolescente jongens en jonge mannen;
- De ontwikkelingshulp voor de behandeling van hiv van andere bilaterale donoren dan de Verenigde Staten is de afgelopen tien jaar met 57 procent gedaald;
- De schuldaflossingen van de armste landen ter wereld bedroegen in 171 2021 procent van alle uitgaven voor gezondheidszorg, onderwijs en sociale bescherming samen, wat het vermogen van landen om op aids te reageren verstikt.
