Den utbredte bruken av en rekke ulike tvangsmidler i psykiatrien har en sterk og traumatisk innvirkning på pasientene. Sterkere enn det psykiatriske personalet faktisk tror.
The European Times rapportert at studier har sett på pasientens synspunkter på bruk av tvang i psykiatriske tjenester. I en 2016 studie av Paul McLaughlin fra Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Center for Mental Health Services Development i England, rapporterte han og medforfatterne at: "kvalitative studier viser konsekvent at tvangsmidler kan oppleves av pasienter som ydmykende og plagsomme.»
Studier gjør det klart at det kan være svært alvorlige problemer knyttet til bruk av makt og tvang i psykiatrien. Bruken av isolasjon og tilbakeholdenhet har blitt undersøkt og rapportert om i hundrevis av publikasjoner som er tilgjengelige gjennom den medisinske bibliografiske databasen Medline.
Professor i psykiatri, Riitakerttu Kaltiala-Heino, gjennomførte en analyse av synspunktene til pasienter som var blitt utsatt for bruk av isolasjon og tvangsmidler. Analysen var basert på en gjennomgang av 300 Medline-publikasjoner som var tilgjengelige i 2004. I et foredrag til Association of European Psychiatrists' 12th European Congress of Psychiatry uttalte hun basert på denne anmeldelsen at: “i alle studiene som har studert pasientenes negative opplevelser har pasientene lagt vekt på opplevelsen av at det har vært en straff."
Prof. Kaltiala-Heino spesifiserte,
"Så mange av pasientene tror at de har blitt tilbaketrukket eller holdt tilbake fordi de ble straffet for en oppførsel som var uakseptabel eller på grunn av brudd på regler i styret. Fra mer enn halvparten av pasientene har opp til nesten 90 prosent av pasientene i ulike studier rapportert at de oppfatter tilbaketrukkethet som straff selv som tortur."
Tvang som forårsaker psykiatriske symptomer
Prof. Kaltiala-Heino la til, "Og pasienter har også rapportert økning i en rekke psykiatriske symptomer, inkludert depresjon, selvmordstanker, hallusinasjoner, tap av kontakt med virkeligheten. Så de føler seg depersonaliserte og de-realiseringsopplevelser har blitt rapportert. Pasienter har også rapportert om vedvarende mareritt der de på en måte i deres øyne er omtalt i isolasjonsprosessene, isolasjonssituasjonen, isolasjonsrommet for å være innelåst eller bundet. Det kan lett spores tilbake til opplevelsen av tilbaketrukkethet eller tilbakeholdenhet."
Bruken av slike intervensjoner kan ikke bare være ydmykende og ses på som straff eller tortur, de forårsaker også sterke følelser mot det psykiatriske personalet. I studiene snakker pasienter om, og diskuterer sinne mot personalet som utførte inngrepet.
Pasienter som selv hadde vært isolert følte seg også sinte og truet når andre ble isolert, noe som indikerer den varige traumatiske effekten bruk av isolasjon og tilbakeholdenhet kan ha.
Prof. Kaltiala-Heino bemerket videre at "i de fleste av studiene som har konsentrert seg om pasientenes opplevelser av tilbaketrukkethet og tilbakeholdenhet, er de negative erfaringene som er rapportert langt større enn de positive aspektene."
Psykiatrisk personale misoppfatter den faktiske negative effekten
Prof. Kaltiala-Heino sa at fra gjennomgangen av studiene kan man konkludere med at: "Personalet antar at pasientene har mye mer positive opplevelser enn det pasientene faktisk har.» Og hun la til: – Pasientene rapporterer også om mye større variasjon av negative opplevelser og mye mer, mye sterkere følelse av negative opplevelser enn personalet antar at de har.».
Feiloppfatningen går enda lenger. Prof. Kaltiala-Heino fant at: "Mens personalet mener at tilbaketrukkethet først og fremst hjelper pasientene, alle pasientene, de andre pasientene på avdelingen … når den som oppfører seg mest urovekkende og voldelig blir fjernet fra interaksjonene. Og for det andre kommer det pasienten til gode – målpasienten. Og bare i tredje rang er det nyttig for personalet. Da tenker faktisk pasienter som har vært bortgjemt at det er personalet som får mest utbytte av denne prosessen og minst seg selv – personene som var bortgjemt, han eller henne selv."
Prof. Kaltiala-Heino konkluderte med at til tross for at forskningen er sporadisk og metodikken som brukes er inkonsekvent at de alle likevel peker i samme retning, at: "jo kraftigere restriksjon og jo mer tvang som brukes, jo mer negative er opplevelsene til pasientene."
Kommentarer er stengt.