Ủy ban Đạo đức Sinh học của Hội đồng Châu Âu trong những năm qua đã chuẩn bị một công cụ pháp lý mới về việc sử dụng cưỡng chế trong tâm thần học. Về mặt kỹ thuật, công cụ này là một Nghị định thư của Công ước Y sinh và có sức mạnh từ việc mở rộng Công ước đó. Nghiên cứu mới về các tài liệu gốc của Hội đồng Châu Âu đã phát hiện ra rằng nguồn gốc của các tác phẩm tham khảo mà Ủy ban về Đạo đức Sinh học làm cơ sở cho Nghị định thư là văn bản của một tài liệu pháp lý được tạo ra để cho phép áp dụng luật pháp và thực hành theo thuyết Ưu sinh. Điều này được Ủy ban biết ngay cả khi Chủ tịch chưa thông báo cho tất cả các thành viên của mình về việc đó.
Cho đến nay, Ủy ban vẫn đang thúc đẩy việc hoàn thiện Nghị định thư bỏ phiếu vào ngày 2 tháng 2021 năm 46, đồng thời nhận thức được rằng điều này sẽ khiến tất cả các quốc gia thành viên của Hội đồng Châu Âu rơi vào xung đột pháp lý, vì Nghị định thư này đi ngược lại với các quyền con người quốc tế. ước được phê chuẩn bởi 47 trong số XNUMX quốc gia thành viên Hội đồng Châu Âu. Tuy nhiên, Ủy ban về Đạo đức Sinh học vẫn tiến hành như vậy và duy trì một Hồn ma ưu sinh ở Châu Âu và phá hủy những nỗ lực quốc tế nhằm tạo ra nhân quyền phổ quát cho tất cả mọi người.
Nghị định thư so với nhân quyền quốc tế
Ủy ban Đạo đức Sinh học đang làm việc dựa trên chỉ đạo từ cơ quan ra quyết định của Hội đồng, Ủy ban Bộ trưởng, được nêu trong điều khoản tham chiếu của mình. Tuy nhiên, Ủy ban Bộ trưởng hoạt động dựa trên thông tin về vấn đề chuyên biệt này do Ủy ban Đạo đức Sinh học đưa ra và cung cấp. Việc này đã được điều phối ngay từ đầu bởi bà Laurence Lwoff, Thư ký Ủy ban.
Bằng cách này, Ủy ban Đạo đức Sinh học đã có thể đưa ra quan điểm có thể bảo vệ về mặt chính trị đối với cơ quan cấp cao của mình và thế giới nói chung, trong khi trên thực tế lại hoạt động với một chương trình nghị sự khác.
Điều này đã bắt đầu trước khi Ủy ban Bộ trưởng đưa ra quyết định thực sự soạn thảo một nghị định thư bổ sung. Năm 2011, một cuộc trao đổi quan điểm không chính thức về hiệp ước nhân quyền quốc tế, Công ước của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật (CRPD), cụ thể là Điều 14 – Tự do và an ninh con người, được tổ chức trong Ủy ban Đạo đức Sinh học. Ủy ban đã xem xét Nghị định thư của Hội đồng Châu Âu như vậy có thể xung đột với CRPD như thế nào, đặc biệt là liên quan đến các biện pháp xử lý và áp đặt bắt buộc.
Công ước và các Bình luận chung của nó rất rõ ràng. Tuy nhiên, Ủy ban Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật trong một tuyên bố gửi tới Ủy ban Đạo đức Sinh học sau đó đã làm rõ rằng “việc đưa vào hoặc đưa vào cơ sở chăm sóc không tự nguyện đối với tất cả những người khuyết tật, và đặc biệt là những người khuyết tật về trí tuệ hoặc tâm lý xã hội, bao gồm cả những người bị 'rối loạn tâm thần' ', bị luật pháp quốc tế đặt ra ngoài vòng pháp luật theo Điều 14 của Công ước, và cấu thành hành vi tước đoạt quyền tự do một cách tùy tiện và phân biệt đối xử đối với người khuyết tật khi nó được thực hiện trên cơ sở sự suy giảm thực tế hoặc được cảm nhận.”
Ủy ban Liên hợp quốc còn chỉ ra rằng các quốc gia thành viên phải “xóa bỏ các chính sách, quy định pháp lý và hành chính cho phép hoặc thực hiện việc điều trị cưỡng bức, vì đây là hành vi vi phạm đang diễn ra trong luật sức khỏe tâm thần trên toàn cầu, bất chấp bằng chứng thực nghiệm cho thấy việc này thiếu hiệu quả và quan điểm của những người sử dụng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần đã phải trải qua nỗi đau và tổn thương sâu sắc do bị ép buộc điều trị.”
“Cam kết không tự nguyện của người khuyết tật về lý do chăm sóc sức khỏe mâu thuẫn với lệnh cấm tuyệt đối tước quyền tự do trên cơ sở khuyết tật (điều 14 (1) (b)) và nguyên tắc về sự đồng ý miễn phí và có hiểu biết của người có liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe ( Điều 25). ”
– Ủy ban Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật, Tuyên bố gửi Ủy ban Đạo đức Sinh học của Hội đồng Châu Âu, đăng trên DH-BIO/INF (2015) 20
Ủy ban về Đạo đức Sinh học của Hội đồng Châu Âu, là kết quả của việc trao đổi quan điểm trong chính Ủy ban, đã thông qua một Tuyên bố về Công ước của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật vào tháng 2011 năm XNUMX. Tuyên bố dường như liên quan đến CRPD trên thực tế chỉ xem xét Công ước của Ủy ban và tài liệu tham khảo của nó – Công ước Châu Âu về Nhân quyền.
Tuyên bố nêu rõ rằng Ủy ban đã xem xét Công ước Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật, đặc biệt là liệu các điều 14, 15 và 17 có phù hợp với “khả năng áp đặt một người mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng trong một số điều kiện nhất định hay không”. đến việc bị áp đặt hoặc điều trị không tự nguyện, như đã thấy trước trong khác quốc gia và văn bản quốc tế".
Văn bản so sánh về điểm mấu chốt trong tuyên bố của Ủy ban Đạo đức Sinh học:
Tuyên bố về CRPD: “Việc điều trị hoặc bố trí không tự nguyện chỉ có thể được biện minh, liên quan đến rối loạn tâm thần có tính chất nghiêm trọng, nếu từ không điều trị hoặc vị trí tác hại nghiêm trọng có thể dẫn đến sức khỏe của người đó hoặc cho một bên thứ ba. "
Công ước về quyền con người và y sinh học, Điều 7: “Đối với các điều kiện bảo vệ theo quy định của pháp luật, bao gồm các thủ tục giám sát, kiểm soát và kháng cáo, một người có rối loạn tâm thần có tính chất nghiêm trọng có thể bị can thiệp, nếu không có sự đồng ý của họ, chỉ nhằm mục đích điều trị chứng rối loạn tâm thần của họ khi, không có điều trị như vậy, tổn hại nghiêm trọng có thể dẫn đến sức khỏe của họ".
Với điều này, Ủy ban Đạo đức Sinh học có thể tiến hành xây dựng một công cụ pháp lý mới, làm cho nó có vẻ phù hợp với các quyền con người quốc tế mà các quốc gia thành viên của Hội đồng bị ràng buộc. Ủy ban có nhiệm vụ mới cho năm 2012 và 2013, bao gồm nhiệm vụ chuẩn bị một dự thảo văn bản pháp lý “liên quan đến việc bảo vệ người mắc chứng rối loạn tâm thần liên quan đến việc điều trị và bố trí bắt buộc”.
Quan ngại của Quốc hội và khuyến nghị rút lại nghị định thư
Mặc dù công việc này của Ủy ban không được công khai nhưng nó đã bị phát hiện và vào ngày 1 tháng 2013 năm XNUMX, Ủy ban về các vấn đề xã hội, sức khỏe và phát triển bền vững của Hội đồng Nghị viện của Hội đồng Châu Âu đã đưa ra một bản kiến nghị. Đề nghị kiến nghị liên quan đến việc xây dựng văn bản pháp luật mới này.
Ủy ban Nghị viện trong bản kiến nghị đã lưu ý có liên quan đến CRPD rằng “Ngày nay, chính nguyên tắc sắp xếp và điều trị không tự nguyện đối với những người khuyết tật tâm lý xã hội đang bị thách thức. Hội đồng cũng lưu ý rằng bất chấp các đảm bảo đã được thiết lập, việc bố trí và điều trị không tự nguyện vẫn có xu hướng bị lạm dụng và vi phạm nhân quyền, và những người phải chịu các biện pháp như vậy thường xuyên phải trải qua những trải nghiệm tiêu cực.”
Đề nghị của Ủy ban Nghị viện đã dẫn đến một cuộc kiểm tra sâu rộng về vấn đề này, dẫn đến một báo cáo ủy ban “Vụ kiện chống lại công cụ pháp lý của Hội đồng Châu Âu về các biện pháp không tự nguyện trong tâm thần học” được thông qua vào tháng 2016 năm XNUMX. Từ đó đã dẫn đến một Khuyến nghị gửi Ủy ban Bộ trưởng lưu ý rằng Hội đồng Nghị viện hiểu những lo ngại đã thúc đẩy Ủy ban Đạo đức Sinh học giải quyết vấn đề này, nhưng họ cũng có “nghi ngờ nghiêm trọng về giá trị gia tăng của một công cụ pháp lý mới trong lĩnh vực này”.
Hội đồng nói thêm rằng “mối quan tâm chính của họ về nghị định thư bổ sung trong tương lai liên quan đến một câu hỏi thậm chí còn quan trọng hơn: đó là tính tương thích của nó với Công ước Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật (CRPD).”
Hội đồng kết luận rằng “bất kỳ công cụ pháp lý nào duy trì mối liên hệ giữa các biện pháp bắt buộc và tình trạng khuyết tật sẽ mang tính phân biệt đối xử và do đó vi phạm CRPD. Nó lưu ý rằng dự thảo giao thức bổ sung duy trì mối liên hệ như vậy, vì việc mắc 'rối loạn tâm thần' là cơ sở của việc điều trị và bố trí bắt buộc, cùng với các tiêu chí khác.”
Cuộc họp kết thúc với khuyến nghị rằng Ủy ban Bộ trưởng chỉ đạo Ủy ban Đạo đức Sinh học “rút lại đề xuất xây dựng một nghị định thư bổ sung liên quan đến việc bảo vệ nhân quyền và nhân phẩm của những người mắc chứng rối loạn tâm thần liên quan đến việc bắt buộc áp đặt và điều trị không tự nguyện. ”
Việc kiểm tra và Khuyến nghị của Nghị viện này cũng đã xem xét các phản hồi của một phiên điều trần công khai diễn ra vào năm 2015. Phiên điều trần đã dẫn đến những cảnh báo hoặc phản hồi rõ ràng chống lại Dự thảo Nghị định thư bổ sung từ Ủy viên về Nhân quyền của Hội đồng Châu Âu, Cơ quan của Liên minh Châu Âu. vì các quyền cơ bản (FRA), Ủy ban về quyền của người khuyết tật (CRPD) của Liên hợp quốc, Báo cáo viên đặc biệt của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật, Báo cáo viên đặc biệt của Liên hợp quốc về quyền của mọi người được hưởng các quyền lợi cơ bản tiêu chuẩn cao nhất có thể đạt được về sức khỏe thể chất và tinh thần, và một loạt các bên liên quan bao gồm các hiệp hội bệnh nhân quan trọng.
Phản hồi của Ủy ban Đạo đức Sinh học
Phương hướng công việc trên Giao thức mới không có thay đổi đáng kể. Ủy ban cho phép các bên liên quan tham dự các cuộc họp của mình và đăng thông tin về công việc trên trang web của mình. Nhưng hướng trong góc nhìn lớn không thay đổi.
Ủy ban trên trang web của mình đã thông báo rằng mục tiêu của Nghị định thư mới này là lần đầu tiên phát triển trong một công cụ ràng buộc về mặt pháp lý các quy định của Điều 7 của Công ước về Nhân quyền và Y sinh, cũng như các quy định của Điều 5 § 1 (e) của Công ước Châu Âu về Nhân quyền. Nghị định thư nhằm mục đích đưa ra những đảm bảo cơ bản liên quan đến khả năng can thiệp rất đặc biệt này vào các quyền tự do và quyền tự chủ của con người.
Các văn bản tham khảo để xây dựng Nghị định thư được ghi rõ là Công ước về Nhân quyền và Y sinh và Công ước Châu Âu về Nhân quyền. Lời mở đầu của Nghị định thư bổ sung nêu rõ điều đó và nhiều đề cập khác ghi nhận điều đó, bao gồm cả Hội đồng Đạo đức Sinh học Châu Âu trang web về sức khỏe tâm thần, Cơ sở cho công việc và Mục tiêu của Nghị định thư bổ sung liên quan đến việc bảo vệ nhân quyền và nhân phẩm của người bị rối loạn tâm thần.
Ủy ban đã bổ sung thêm một phần về trang web rằng, “Công việc này cũng được thực hiện theo Công ước Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật (xem thêm Tuyên bố được CDBI thông qua), và các văn bản pháp luật có liên quan khác được thông qua ở cấp độ quốc tế.” Tuyên bố được đề cập đến là tuyên bố về CRPD năm 2011 được thiết kế để làm cho người đọc tin rằng Ủy ban sẽ xem xét CRPD, trong khi trên thực tế Ủy ban đã hoàn toàn bỏ qua nó và tinh thần mà nó phải được hiểu và áp dụng. . Ủy ban trên trang web của mình cho đến thời điểm hiện tại đã chuyển tiếp quan điểm của tuyên bố năm 2011 này với mục đích đánh lừa bất kỳ người liên quan nào truy cập trang web của Hội đồng Châu Âu để tìm hiểu xem nội dung này là gì.
Quan điểm gốc của Nghị định thư
Tài liệu tham khảo cho Nghị định thư mà Ủy ban Đạo đức Sinh học thực hiện là Điều 7 của Công ước về Nhân quyền và Y sinh, đến lượt nó là sự giải thích chi tiết của Điều 5 § 1 (e) của Công ước Châu Âu về Nhân quyền.
Công ước Châu Âu về Nhân quyền được soạn thảo vào năm 1949 và 1950. Trong phần về quyền tự do và an ninh cá nhân, Điều 5 § 1 (e), Công ước ghi nhận một ngoại lệ đối với “những người có đầu óc không tỉnh táo, những người nghiện rượu hoặc ma túy hoặc những kẻ lang thang.” Việc chọn ra những người được coi là bị ảnh hưởng bởi thực tế xã hội hoặc cá nhân như vậy, hoặc những khác biệt về quan điểm có nguồn gốc từ quan điểm phân biệt đối xử phổ biến vào đầu những năm 1900.
Ngoại lệ được hình thành bởi đại diện của Vương quốc Anh, Đan Mạch và Thụy Điển, do người Anh lãnh đạo. Nó dựa trên mối lo ngại rằng các văn bản nhân quyền được soạn thảo khi đó đã tìm cách thực hiện các quyền con người phổ quát, bao gồm cả những người bị rối loạn tâm thần (khuyết tật tâm lý xã hội), mâu thuẫn với luật pháp và chính sách xã hội hiện hành ở các quốc gia này. Vào thời điểm đó, cả Anh, Đan Mạch và Thụy Điển đều là những người ủng hộ mạnh mẽ thuyết ưu sinh và đã áp dụng các nguyên tắc cũng như quan điểm đó vào pháp luật và thực tiễn.
Việc nhắm mục tiêu vào những người có “tâm trí không bình thường” được thúc đẩy bởi người Anh, quốc gia đã thông qua đạo luật vào năm 1890 và được quy định cụ thể hơn với Đạo luật về khiếm khuyết tâm thần năm 1913, nhằm thiết lập các phương tiện để tách biệt “những người có khiếm khuyết về tâm thần” trong các trại tị nạn.
Đạo luật Thiếu hụt Tâm thần đã được đề xuất và thúc đẩy bởi những người theo chủ nghĩa Ưu sinh. Vào thời kỳ cao điểm của Đạo luật Suy giảm Tâm thần của Vương quốc Anh, 65,000 người đã được đưa vào các “thuộc địa” hoặc trong các môi trường thể chế khác. Ở cả Đan Mạch và Thụy Điển đều có luật ưu sinh được ban hành trong những năm 1930, ở Đan Mạch đặc biệt cho phép tước đoạt quyền tự do của những người mắc chứng rối loạn tâm thần không nguy hiểm.
Chính trong bối cảnh thuyết ưu sinh được chấp nhận rộng rãi như một phần không thể thiếu của chính sách xã hội nhằm kiểm soát dân số mà người ta phải nhìn nhận những nỗ lực của các đại diện của Vương quốc Anh, Đan Mạch và Thụy Điển trong quá trình thúc đẩy soạn thảo Công ước Nhân quyền Châu Âu. để chính phủ cho phép cách ly, nhốt và loại bỏ khỏi xã hội “những người có đầu óc không tỉnh táo, những người nghiện rượu hoặc ma túy và những kẻ lang thang”.
“Tương tự như Công ước Oviedo, phải thừa nhận rằng Công ước Châu Âu về Nhân quyền (ECHR) là một công cụ có từ năm 1950 và văn bản của ECHR phản ánh cách tiếp cận phớt lờ và lỗi thời liên quan đến quyền của người khuyết tật. . Hơn nữa, trong các vấn đề liên quan đến việc giam giữ sức khỏe tâm thần, văn bản năm 1950 cho phép rõ ràng việc tước đoạt tự do trên cơ sở 'tâm trí không tỉnh táo' (Điều 5(1)(e)). Mặc dù ECHR được coi là một 'công cụ sống... phải được giải thích trong bối cảnh điều kiện ngày nay'.”
– Bà Catalina Devandas-Aguilar, Báo cáo viên đặc biệt của Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật
Do đó, quan điểm cơ bản của nghị định thư bổ sung cho Công ước về Nhân quyền và Y sinh - mặc dù có vẻ như có mục đích bảo vệ nhân quyền - nhưng trên thực tế, nó đang duy trì một chính sách phân biệt đối xử bị vấy bẩn bởi các nguyên tắc ưu sinh, bất chấp những từ ngữ thực tế được sử dụng. Nó không thúc đẩy nhân quyền; trên thực tế, nó mâu thuẫn với lệnh cấm tuyệt đối tước đoạt tự do vì lý do suy yếu do Ủy ban Liên hợp quốc về Quyền của Người khuyết tật đặt ra.
