Patří sem starší osoby, těhotné a kojící ženy, děti a novorozenci, jejichž matkám byla potvrzena ebola během prvních sedmi dnů po narození.
Zkouška požárem
Klinické studie byly provedeny během vypuknutí eboly. WHO uvedl, že největší pokus byl proveden v Demokratické republice Kongo, což prokázalo, že nejvyšší úroveň vědecké přísnosti lze uplatnit i během vypuknutí eboly v obtížných podmínkách.
Agentura OSN také poskytla doporučení týkající se terapeutik, která by neměla být používána jako léčba, mezi něž patří ZMapp a remdesivir.
Nové pokyny, publikované současně v angličtině a francouzštině, podpoří poskytovatele zdravotní péče, kteří se starají o pacienty s ebolou, a také politiky, kteří se podílejí na připravenosti a reakci na propuknutí epidemie.
Doplňuje se vedení klinické péče který nastiňuje optimalizovanou podpůrnou péči, kterou by pacienti s ebolou měli dostávat – od příslušných testů, které je třeba podat, po zvládání bolesti, výživy a koinfekcí a další přístupy, které pacienty nasměrují na nejlepší cestu k uzdravení.
'Větší šance na uzdravení'
„Tento terapeutický průvodce je kritický nástroj bojovat proti ebole,“ řekl Dr. Richard Kojan, spolupředseda expertní skupiny vybrané WHO pro vypracování pokynů a prezident ALIMA, Aliance pro mezinárodní lékařskou činnost.
„Od této chvíle budou mít lidé nakažení virem Ebola větší šanci na uzdravení pokud vyhledají péči co nejdříve. Stejně jako u jiných infekčních nemocí je klíčová včasnost a lidé by neměli váhat a co nejrychleji konzultovat zdravotníky, aby se jim dostalo co nejlepší péče.“
Spolupředseda Dr. Robert Fowler z University of Toronto v Kanadě poznamenal, že ebola bývala vnímána jako „téměř jistý zabiják“, ale pokroky v péči a terapiích za poslední desetiletí způsobily revoluci v léčbě této nemoci.
„Poskytování nejlepší podpůrné lékařské péče pacientům v kombinaci s léčbou monoklonálními protilátkami – MAb114 nebo REGN-EB3 – nyní vede k uzdravení velké většiny lidí,“ dodal.
Důležitý je včasný přístup
Vzhledem k tomu, že přístup k těmto léčbám je i nadále problematický, zejména v chudých oblastech, WHO uvedla, že by měly být dostupné tam, kde jsou nejvíce potřeba, konkrétně v místech, kde se vyskytují aktivní ohniska eboly nebo kde je hrozba propuknutí vysoká nebo velmi pravděpodobná.
Agentura OSN je připravena podporovat země, výrobce a partnery zlepšit přístup k těmto dvěma lékům.
„Během propuknutí eboly jsme viděli neuvěřitelné pokroky v kvalitě i bezpečnosti klinické péče,“ řekla Dr. Janet Diazová, vedoucí oddělení klinického řízení v programu WHO pro zdravotní mimořádné události.
„Dobré provádění základů, včetně včasné diagnostiky, poskytování optimalizované podpůrné péče s hodnocením nových terapeutik v rámci klinických studií, změnilo to, co je možné během vypuknutí eboly. To vedlo k vývoji nového standardu péče o pacienty. Prioritou však musí být včasný přístup k těmto záchranným zásahům.“
