ヨーロッパおよび世界的に主なメンタルヘルスケアサービスは、精神科病棟および病院で引き続き提供されています。 として The European Times is 文書化する これらの施設での人権侵害や強制的な慣行は一般的です。 世界保健機関（WHO） 今週リリースされた新しいガイダンス資料 人権を尊重し、回復に焦点を当てた地域密着型のメンタルヘルスケアを提供することが、成功し、費用対効果が高いことを証明しているという証拠。
WHOの新しいガイダンスで推奨されているメンタルヘルスケアは、地域社会に配置されるべきであり、メンタルヘルスケアだけでなく、宿泊施設へのアクセスの促進や教育や雇用サービスとの連携などの日常生活のサポートも含まれるべきです。
WHOの新しい「地域精神保健サービスに関するガイダンス：人を中心とした権利に基づくアプローチの促進」は、WHOの包括的なメンタルヘルス行動計画2020-2030で推奨されているように、メンタルヘルスケアは人権に基づくアプローチに基づいている必要があることをさらに確認しています。 2021年XNUMX月に世界保健会議によって承認されました。
再設計されたメンタルヘルスサービスへの迅速な移行が必要
「この 包括的な新しいガイダンス 強制を使用し、メンタルヘルス状態の症状を管理するための薬物療法の使用にほぼ専念するメンタルヘルスサービスから、特定の状況と個人の希望を考慮したより包括的なアプローチへのはるかに迅速な移行についての強力な議論を提供します治療とサポートのためのさまざまなアプローチを提供します」と、ガイダンスの開発を主導したメンタルヘルスおよび物質使用部門のミシェル・ファンク博士は述べています。
国連の採択以来 障害者の権利条約（CRPD） 2006年には、メンタルヘルスケアに関連する法律、政策、サービスの改革を求める国が増えています。 すべてのヨーロッパ諸国は、この条約に署名し、批准しています。 しかし、今日まで、国際的に要求される広範囲にわたる変化に対応するために必要な枠組みを確立している国はほとんどありません。 人権 標準。
世界中からの報告は、深刻な人権侵害と強制的慣行が、すべての所得レベルの国でまだあまりにも一般的であることを強調しています。 例としては、強制入院や強制治療があります。 手動、物理的および化学的拘束; 不衛生な生活条件; 身体的および言葉による虐待。
政府のメンタルヘルス予算の大部分は依然として精神病院に送られています
WHOの最新の見積もりによると、政府はメンタルヘルスに医療予算の2％未満しか費やしていません。 さらに、報告されているメンタルヘルスへの支出の大部分は精神科病院に割り当てられています。ただし、この数字が約43％である高所得国を除きます。
新しいガイダンスは、主にメンタルヘルスケアの組織化と管理を担当する人々を対象としており、メンタルヘルス法、政策と戦略、サービス提供、資金調達、労働力開発、市民社会の参加などの分野で必要とされるものの詳細を示しています。メンタルヘルスサービスがCRPDに準拠するように命令する。
これには、ブラジル、インド、ケニア、ミャンマー、ニュージーランド、ノルウェー、英国など、非強制的な慣行、コミュニティへの参加、および人々の法的尊重に関して優れた実践を示したコミュニティベースのメンタルヘルスサービスの例が含まれています。能力（すなわち、彼らの治療と生活について決定を下す権利）。
サービスには、危機的支援、一般病院内で提供されるメンタルヘルスサービス、アウトリーチサービス、支援された生活アプローチ、およびピアグループによって提供される支援が含まれます。 資金調達に関する情報と提示されたサービスの評価結果が含まれています。 提供されたコスト比較は、紹介されたコミュニティベースのサービスが良好な結果を生み出し、サービスユーザーに好まれ、主流のメンタルヘルスサービスと同等のコストで提供できることを示しています。
「しかし、メンタルヘルスサービスの提供の変革は、社会セクターの大きな変化を伴う必要があります」と、障害者の権利に関する国連特別報告者のジェラルド・クインは述べています。 「それが起こるまで、精神障害のある人々が充実した生産的な生活を送ることを妨げる差別は続くでしょう。」
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