ພາຍໃນສະຫະພາບເອີຣົບໃນຕະຫຼາດຢາເສບຕິດໃນ swing ເຕັມທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍການນໍາໃຊ້ຂອງສື່ມວນຊົນສັງຄົມຫຼືການຕະຫຼາດອິນເຕີເນັດແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ປະກົດວ່າມີສະຖານະການຢາເສບຕິດເພີ່ມເຕີມ, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນການນໍາເຂົ້າ, ການຜະລິດແລະການບໍລິໂພກຂອງຢາເສບຕິດສັງເຄາະທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມເອີ້ນວ່າສານເສບຕິດ psychoactive ໃຫມ່ (NPS). ເປັນສານເສບຕິດທາງຈິດ "ມີຜົນກະທົບຂະບວນການຈິດໃຈ, ຕົວຢ່າງຄວາມຮັບຮູ້, ສະຕິ, ມັນສະຫມອງຫຼືໂປຣໄຟລແລະອາລົມ".

ອີງຕາມການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາເຕືອນລ່ວງຫນ້າກ່ຽວກັບສານເສບຕິດທາງຈິດໃຈໃຫມ່ (EWA-2022), NPS ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ "ສານເສບຕິດ, ໃນຮູບແບບທີ່ບໍລິສຸດຫຼືການກະກຽມ, ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍສົນທິສັນຍາດຽວກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດປີ 1961 ຫຼືສົນທິສັນຍາ 1971 ວ່າດ້ວຍສານເສບຕິດທາງຈິດ, ແຕ່ອາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບສາທາລະນະ."

NPS ແມ່ນຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບມາເພື່ອຈໍາລອງຢາເສບຕິດທີ່ຜິດກົດໝາຍທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ແລະຖືກຈັດປະເພດຕາມຜົນກະທົບຂອງມັນ.

ໃນທ້າຍປີ 2022, ສູນຕິດຕາມກວດກາການຕິດຢາແລະຢາເສບຕິດຂອງເອີຣົບ (EMCDDA) ໄດ້ຕິດຕາມປະມານ 930 NPS, 41 ໄດ້ຖືກລາຍງານຄັ້ງທໍາອິດໃນເອີຣົບໃນປີ 2022.

ໃນເອີຣົບ, ການນໍາໃຊ້ຢາ opioids (morphine, codeine, ເຮໂຣອິນ, fentanyl, methadone, tramadol ແລະສານທີ່ຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆ) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 21 ປີ.^st ສະຕະວັດ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນຢາ opioids ສັງເຄາະ psychotropic ໃຫມ່ທີ່ມີ 74 ລາຍງານຕໍ່ລະບົບເຕືອນໄພກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງ EU (EWS).

ຫມາຍເຫດ: ຢາຝິ່ນແມ່ນຢາທໍາມະຊາດຈາກຕົ້ນຝິ່ນ; Opioid ແມ່ນຄໍາສັບທົ່ວໄປລວມທັງ opiates, ເຄິ່ງສັງເຄາະ (ເປັນ oxycodone) ແລະສັງເຄາະ (ເປັນ fentanyl) opioids.

ຢາ opioids ສັງເຄາະ ໃໝ່ ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນບາງຕະຫຼາດຢາໃນເອີຣົບບ່ອນທີ່ພວກມັນຖືກຂາຍມັກຈະຖືກກວ່າເພື່ອທົດແທນຢາ opioid ເຊັ່ນເຮໂຣອິນ. ຜົນກະທົບຂອງສິ່ງເສບຕິດ opioid ແມ່ນສູງຫຼາຍເຖິງແມ່ນວ່າໃນປະລິມານຕ່ໍາ.

ອີງຕາມບົດລາຍງານຢາເສບຕິດເອີຣົບ 2023, ໃນຫຼາຍປະເທດເອີຣົບ, ການນໍາໃຊ້ຢາ opioids ສັງເຄາະແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍຈໍານວນຂອງການຊັກລາຍງານໂດຍ EMCDDA. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຄະນະກໍາມະການປະເທດເອີຣົບສໍາລັບການພາຍໃນປະເທດ, ທ່ານນາງ Ylva Johansson, ແລະຜູ້ອໍານວຍການ EMCDDA, ທ່ານ Alexis Goosdeel, ເຕືອນກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ຫນຶ່ງໃນ opioids ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ: Fentanyl. ລາວເວົ້າ: "ພວກເຮົາຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າປະຈຸບັນຂອງອາເມລິກາບໍ່ໄດ້ກາຍເປັນອະນາຄົດຂອງເອີຣົບ.". ແທ້ຈິງແລ້ວ, ປີທີ່ຜ່ານມາໃນສະຫະລັດ, 109,000 ຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນຢາສັງເຄາະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມາຈາກ fentanyl.

ອັດຕາສ່ວນການເພິ່ງພາອາໄສ opioid ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນເອີຣົບແມ່ນຍັງຕໍ່າ, ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງປະເທດແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕິດຕໍ່, ບັນຫາສຸຂະພາບ, ການຍົກເວັ້ນທາງສັງຄົມ, ການຫວ່າງງານ, ການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສ, ອາຊະຍາກໍາ, ແລະການເສຍຊີວິດ. ໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີທີ່ໃຊ້ opioids, ຜົນກະທົບທີ່ສະສົມຂອງອັນຕະລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດເຊິ່ງລວມທັງການໃຊ້ polydrug ແລະສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີໃນຫຼາຍປີແມ່ນເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ກິນເກີນແລະການຂ້າຕົວຕາຍ.

fentanyl (C22H28N2O) ໄດ້ຖືກສັງເຄາະຄັ້ງທໍາອິດຈາກ benzyl-piperidone ໃນປີ 1959 (ໄດ້ຮັບສິດທິບັດໃນປີ 1964) ໂດຍນັກເຄມີສາດ Paul Janssen ໃນແບນຊິກ. ສາມວິທີການອື່ນໆໄດ້ຖືກພັດທະນາ:

-ຊູ et al 1998: ວິທີການໂດຍການສັງເຄາະທັງຫມົດ.

-Siegfried ໃນຕົ້ນປີ 2000 ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ຜິດກົດຫມາຍ;

- Gupta PK et al ປີ 2005: ການສັງເຄາະໜຶ່ງໝໍ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງຜິດກົດໝາຍໃນປີ 2021 ແຕ່ມີຄວາມບໍລິສຸດຕ່ຳ;

The fentanyl ເນື່ອງຈາກການລະລາຍ lipid ສູງຂອງຕົນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ penetrates ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງໂດຍມີຜົນກະທົບ sedative ແລະ analgesic ຢ່າງໄວວາແລະໄລຍະເວລາສັ້ນຂອງການປະຕິບັດ. ການດູດຊຶມຂອງມັນແມ່ນໄວໂດຍເຍື່ອເມືອກທາງປາກ (15/30 ນາທີ - 4 ຊົ່ວໂມງ) ແຕ່ມັນຍັງສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍການສີດ (2 ນາທີ - 30 ນາທີ), transdermal (patch) ຫຼືໃຊ້ໃນສະພາບອາຍແກັສເປັນສີດ (10 ນາທີ - 60 ນາທີ).

ຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດ fentanyl ແມ່ນປະມານ 100 ເທົ່າທີ່ມີພະລັງຫຼາຍກ່ວາ morphine ແລະ 50 ເທົ່າຫຼາຍກວ່າເຮໂຣອິນ. ພາຍໃຕ້ແບບຟອມທາງການແພດທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງມັນ, opioid ສັງເຄາະນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອທີ່ຮຸນແຮງແລະທົນທານຕໍ່. ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2021 ມັນໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ "ຢາທີ່ຈໍາເປັນ" ຂອງອົງການອະນາໄມໂລກແລະຖືກຈັດປະເພດໃນຕາຕະລາງ III ດ້ວຍ morphine ແລະ oxycodone.

ຈາກທັດສະນະຂອງສັດຕະວະແພດ, ປະສິດທິພາບສູງຂອງ fentanyl ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ປວດ, sedation ແລະຢາສະລົບໃນສັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມວຸ້ນວາຍໃນສັດ.

ແຕ່, fentanyl ຍັງໄດ້ຖືກຫັນປ່ຽນຈາກການໃຊ້ຢາແກ້ປວດເພື່ອໃຊ້ເປັນຢາ, ຜະລິດໄດ້ງ່າຍໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ປິດລັບໂດຍບໍ່ມີບັນຫາການປູກຝັງແລະການຂຸດຄົ້ນຂອງພືດ! ຜະລິດຢູ່ໃນປະເທດຈີນ, ເມັກຊິໂກແລະອິນເດຍ, fentanyl ຍັງເອີ້ນວ່າ China White, Apache, Jackpot, Murder 8, ... ໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາໃຫຍ່ໃນສະຖານະການຢາເສບຕິດໃນເອີຣົບໃນປະຈຸບັນ. ຜົງ fentanyl ຫນຶ່ງກິໂລສາມາດບັນຈຸ 50,000 ປະລິມານ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນບັນດາບາງ 1,400 fentanyl derivatives, 700 derivatives ໄດ້ຖືກກໍານົດຢູ່ໃນເອີຣົບ, ບາງເທື່ອມັກຈະ 1,000 ທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ວາເຮໂຣອີນ. 3-methyl fentanyl ແມ່ນ 3,200 ເທົ່າທີ່ມີທ່າແຮງເທົ່າກັບ morphine ແລະອະນຸພັນ., carfentanyl, ແມ່ນ 10,000 ເທົ່າທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ວາ morphine.

fentanyl ເປັນພິດສູງເຖິງແມ່ນວ່າໂດຍການຕິດຕໍ່ງ່າຍດາຍກັບຜິວຫນັງ. ພຽງແຕ່ 2 ມິນລິກຣາມສາມາດຂ້າຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້. ອັນຕະລາຍແມ່ນເມື່ອເພີ່ມໃສ່ຢາອື່ນໆໂດຍຜູ້ຄ້າຂາຍ, ປະຊາຊົນໃຊ້ມັນໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, fentanyl ມັກຈະປະສົມ, ຕັດ, ແລະກິນພ້ອມກັບຢາອື່ນໆ, ລວມທັງ cocaine ແລະເຮໂຣອີນ. Jobski K et al (2023) ໄດ້ສຶກສາທີ່ຫນ້າສົນໃຈກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດ, ການເພິ່ງພາອາໄສ, ການຖອນຕົວແລະເສັ້ນທາງການບໍລິຫານໃນເອີຣົບ. Fentanyl ແມ່ນມີອໍານາດຫຼາຍທີ່ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຕັດດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນຢາເກີນ.

Fentanyl ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນຢາເສບຕິດສາກົນນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1964, ເນື່ອງຈາກອັນຕະລາຍສຸຂະພາບຂອງຕົນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການນໍາໃຊ້ທີ່ຜິດພາດ, ແລະຄວາມສັບສົນໃນການຈັດການ. ໃນມະນຸດ, ປະລິມານຢາຕາຍ (LD50) ຂອງ fentanyl ແມ່ນຄາດຄະເນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ສອງ milligrams (2mg).

ໝາຍເຫດ: ເມັດ fentanyl (ມັກກິນໂດຍຜູ້ນຳໃຊ້ຢາ) ແມ່ນໜຶ່ງໃນຢາຈຳນວນໜຶ່ງທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ, ແລະໃນບາງກໍລະນີກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍ, ມີພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວ, ຖ້າເດັກໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດ (ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາ, 2022). ຜົນກະທົບສາມາດຢູ່ລະຫວ່າງ 30 ນາທີແລະ 4 ຊົ່ວໂມງຂຶ້ນຢູ່ກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ໃຊ້. ແຕ່ໃນເມື່ອບໍ່ມີ hinsight ແລະການສຶກສາວິທະຍາສາດ, ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງພວກມັນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ດີ.

ການໃຊ້ fentanyl ຊ້ໍາຊ້ອນຫຼືອະນຸພັນຂອງມັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພິ່ງພາອາໄສແລະໃນກໍລະນີຂອງການບໍລິໂພກຢ່າງຫນັກ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປກັບອາການຊຶມເສົ້າຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະການອໍາມະພາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງກ້າມຊີ້ນ thoracic, ຊ໊ອກ, hypotension ຮ້າຍແຮງ, ກ້າມເນື້ອແຂງຫຼື. coma ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັບກຸມລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອການບໍລິໂພກຂອງ fentanyl (ຫຼືອະນຸພັນຂອງມັນ) ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ, benzodiazepines ແລະ opioids ອື່ນໆ. ການນໍາໃຊ້ທີ່ຜິດກົດຫມາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງເປັນອັນຕະລາຍໃນກໍລະນີຂອງການຖືພາສໍາລັບແມ່ຍິງແລະ fetus ໄດ້.

Fentanyl ແລະອະນຸພັນທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດສາມາດກວດພົບໄດ້ເຖິງປະມານ 48 ຊົ່ວໂມງໃນປັດສະວະແລະເຖິງປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງໃນເລືອດ.

ການນໍາໃຊ້ທີ່ຜິດກົດຫມາຍຂອງ fentanyl ແລະອະນຸພັນໄດ້ຖືກສະຫຼຸບຢ່າງດີໂດຍ J. Botts (2023): ໄວ, ລາຄາຖືກແລະຕາຍ.

ກົນໄກການປະຕິບັດ:

ໃນຮ່າງກາຍມີບາງ 20 endogenous neurotransmitters opioid ທີ່ຜະລິດໂດຍທໍາມະຊາດຈັດຮຽງຕາມຈໍານວນຂອງອາຊິດ amino. ພວກເຂົາປະກອບມີຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ:

- ເອນໂດຟິນອະນຸໂລມgenous moຣຟີນ), polypeptides ສັງເຄາະໂດຍ hypophyse ແລະ hypothalamus. ພວກເຂົາປິດບັງຄວາມເຈັບປວດໃນເວລາສັ້ນໆ (ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນກັບການຢູ່ລອດ) ແລະຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກຜ່ອນຄາຍ (anxiolytics), ສະຫວັດດີການຫຼືແມ້ກະທັ້ງບາງກໍລະນີ, euphoria ສໍາລັບ beta-endorphins.

enkephalins (ຈາກກເຣັກ enkephalos = ຫົວ) ແມ່ນ inhibitors ການຂະຫຍາຍພັນຂອງຂໍ້ຄວາມອາການເຈັບປວດກັບສະຫມອງສ້າງ analgesia ສັ້ນ; ພວກເຂົາຍັງສາມາດປັບປະລິມານຂອງ dopamine (ສານເຄມີລາງວັນ) ທີ່ຜະລິດແລະຄວບຄຸມກິດຈະກໍາຂອງກ້າມເນື້ອລຽບ.

- dynorphins (ຈາກກເຣັກ ໄດນາມິສ = ພະລັງງານ) ຜະລິດຢູ່ໃນ hypothalamus, hippocampus ແລະເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງຄວບຄຸມແລະມີອິດທິພົນຕໍ່ຫນ້າທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະຍາວ, ຄວາມອຶດຫິວ, ຄວາມຫິວ, ນອນ, ແລະການປະມວນຜົນຂໍ້ມູນ sensory.

ການມີຢູ່ຂອງ receptors transmembrane ສະເພາະ opioid ໃນສະຫມອງໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຄັ້ງທໍາອິດພ້ອມໆກັນໃນປີ 1973 ໂດຍ Pert CB. ແລະອື່ນ., Simon EJ et al ແລະ Terenius L. receptors neurotransmitter ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນສະຫມອງ, ເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນ G-protein coupled receptors ແລະໃນເວລາທີ່ activated ເຂົາເຈົ້າປະກອບສ່ວນກັບການ modulating ການຕອບສະຫນອງອາການເຈັບປວດ, ໂປຣໄຟລ, ຄວາມກົດດັນແລະການເພິ່ງພາອາໄສທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ມີສາມປະເພດຂອງ receptors opioid: mu, delta ແລະ kappa, ແຈກຢາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນສະຫມອງ. ຖ້າຜົນກະທົບ euphoric ຂອງ opiates ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ mu ແລະ delta receptors, ການກະຕຸ້ນຂອງ receptors kappa, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວແມ່ນກົນໄກ homeostatic ແຕ່ການໃຊ້ຢາຊໍາເຮື້ອແມ່ນນໍາໄປສູ່ dysregulation ສ້າງຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດປະສາດແລະລັດຜົນກະທົບທາງລົບ ( Tejeda HA & Bonci A. 2019) .

ຜົນກະທົບຂອງ opioids ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບ opioid endogenous ໃນສະຫມອງໃນລະດັບຂອງ Nucleus Accumbens (NAc) ແລະ Ventral Tegmental Area (VTA) ຂອງລະບົບ limbic. ດັ່ງນັ້ນ, opioids ແລະ fentanyl ເພີ່ມຂຶ້ນເກີນການປ່ອຍ dopamine ເຂົ້າໄປໃນລະບົບ limbic ໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງ mu ແລະ delta receptors ໃນ NAc (Yoshida Y. et al. 1999 – Hirose N. et al 2005). ພຶດຕິກໍາການກິນຢາແບບບີບບັງຄັບແມ່ນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດວຽກຖາວອນໃນລະບົບ dopamine mesolimbic ທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການກະຕຸ້ນ dopamine ຊ້ໍາຊ້ອນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະບົບປະສາດເປັນພື້ນຖານຂອງການຕິດ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຢາ opioids ໃນຕອນທໍາອິດທີ່ຫນ້າອັດສະຈັນແຕ່ບັນຫາແມ່ນວ່າມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນ dopamine ດຽວກັນສໍາລັບຄວາມສຸກ, ຄວາມສຸກແລະສຸດທ້າຍນີ້ໄດ້ກາຍເປັນພຽງແຕ່ຄວາມຕ້ອງການພື້ນຖານທີ່ນໍາໄປສູ່ການ overdose ຕາຍຂອງ fentanyl ແລະອະນຸພັນ.

ຢາ naloxone ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາ opioid ເກີນຂອບເຂດ. ຢານີ້ໃນ 2-3 ນາທີຫຼັງຈາກການສັກຢາເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຕົວຕ້ານທານທີ່ມີການແຂ່ງຂັນທີ່ມີຄວາມສໍາພັນສູງສໍາລັບ receptor mu-opioid, ອະນຸຍາດໃຫ້ການກັບຄືນຂອງຜົນກະທົບຂອງ opioids (Jordan MR ແລະ Morrisonponce D., 2023) ໃນ intoxication acute ໂດຍ heroin, fentanyl. , codeine, morphine, oxycodone, hydrocodone, ແລະອື່ນໆ.

ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ fentanyl ແລະ analogues ອື່ນໆອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິບັດຂອງ psychomotor ໃນວຽກງານປະຈໍາວັນຂອງມະນຸດໂດຍສຸມໃສ່ການຂັບລົດໂດຍສະເພາະ (Bilel S. et al. 2023). ນອກຈາກນັ້ນ, Gasperini S. et al. (2022) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປຽບທຽບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຜິດກົດໝາຍຂອງ fentanyl ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເປັນພິດທາງ genotoxic, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມໂຄງສ້າງ ແລະຕົວເລກ.

ອາການຖອນ fentanyl ປະກົດຂຶ້ນທັນທີທີ່ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກຢາຄັ້ງສຸດທ້າຍດ້ວຍຄວາມຢາກອາຫານ, ປວດຮາກ, ອາການຄັນຄາຍ, ປວດກະເພາະອາຫານ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະອື່ນໆແລະໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການຖອນຕົວໄດ້ຜ່ານໄປ, ພຶດຕິກໍາການຊອກຫາຢາເສບຕິດສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ຖ້າມີການພົວພັນກັບຢາຫຼືສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ.

ໃນປີ 2016, ໃນຂອບເຂດຂອງໂຄງການ WHO/UNODC ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ ແລະ ການດູແລຜູ້ຕິດຢາເສບຕິດ, "ຢຸດຢາເກີນຢ່າງປອດໄພ (SOS)" ການລິເລີ່ມໄດ້ຖືກເປີດຕົວ, ເພື່ອສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບການຮັບຮູ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນຢາເກີນແລະການສະຫນອງການດູແລສຸກເສີນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງວ່າຈະມີກົດລະບຽບແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆໃນການຮັກສາຢາ opioids ແລະອະນຸພັນຈາກມືທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ປະຊາຊົນຫຼາຍລ້ານຄົນຍັງເພິ່ງພາອາໄສທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ໃນສັງຄົມທີ່ເຫັນການຫຼຸດລົງຂອງສະຕິປັນຍາທີ່ວິພາກວິຈານຫຼາຍເກີນໄປແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫັກອອກຢ່າງມີເຫດຜົນ, ເຮັດແນວໃດເພື່ອປະເຊີນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຢາເສບຕິດນີ້? ນັກປັດຊະຍາ Socrates (470-399 BC) ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄໍາຖາມນີ້ກ່ຽວກັບຄວາມໂງ່ຈ້າ: "ແຕ່ຖ້າພິຈາລະນາເປັນຫນ້າທີ່ສະແຫວງຫາສິ່ງທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຮົາດີຂຶ້ນ, ແຂງແຮງກວ່າ, ຂີ້ຄ້ານຫນ້ອຍແທນທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າເປັນໄປບໍ່ໄດ້ແລະຕ່າງປະເທດຕໍ່ຫນ້າທີ່ຂອງພວກເຮົາໃນການຄົ້ນຫາຄວາມຈິງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຂ້ອຍຈະກ້າສະຫນັບສະຫນູນເລື່ອງນີ້ຕໍ່ທຸກໆຄົນ... ".

ກ່ຽວກັບຢາ opioids, fentanyl ແລະຢາອື່ນໆ, ມີຫຼາຍເວົ້າຢູ່ຕາມຖະຫນົນ, ຢູ່ໂຮງຮຽນ, ຜ່ານອິນເຕີເນັດ, ໃນຮູບເງົາ, ແລະໂທລະພາບ; ບາງອັນແມ່ນຄວາມຈິງ ແລະບາງອັນບໍ່ແມ່ນ. ການຕະຫຼາດ slick ມັກຈະບໍ່ກົງກັບຄວາມເປັນຈິງຂອງຜົນກະທົບແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ຢາຕົວຈິງມີ. ການສຶກສາທົ່ວໄປຂອງປະຊາກອນ - ແລະດັດແປງສໍາລັບໄວຫນຸ່ມ - ຄວນຈະເຮັດຢ່າງຈິງຈັງກັບຂໍ້ມູນຄວາມຈິງແລະວິທະຍາສາດເພື່ອໃຫ້ຄວາມເປັນຈິງໃນໂລກຂອງຢາເສບຕິດທີ່ປິດບັງແລະຊຸດໂຊມນີ້ແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຕິດພັນກັບພວກມັນ: "ການສຶກສາແມ່ນການຄົ້ນພົບຄວາມໂງ່ຈ້າຂອງພວກເຮົາເອງ" Will J. Durant (1885-1981).

ເນື່ອງຈາກຊີວິດແລະສຸຂະພາບມີຄ່າເກີນກວ່າທີ່ຈະຕ້ອງເສຍໄປ, ຈົ່ງເອົາຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ແທ້ຈິງກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດທາງຈິດທີ່ຜິດກົດໝາຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ກັບດັກທີ່ຕາຍແລ້ວ. ເພື່ອຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ ແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງເຈົ້າສັບສົນ, ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ຄໍາປຶກສາຊຸດປຶ້ມ ແລະ ວິດີໂອ ຄວາມຈິງກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ(*) ເພາະປ້ອງກັນງ່າຍກວ່າປິ່ນປົວ!