A Relatora da Revisão da Assembleia Parlamentar do Conselho da Europa (PACE) sobre a desinstitucionalização das pessoas com deficiência agradeceu, em comentário escrito, ao órgão de decisão do Conselho, o Comité de Ministros (CM), a sua resposta à Recomendação da Assembleia de abril 2022. Ao mesmo tempo, a Sra. Reina de Bruijn-Wezeman também apontou o problema de que o CM continua a manter pontos de vista desatualizados, reforçando uma divisão de direitos humanos com as Nações Unidas e a sociedade civil em geral em relação a pessoas com problemas de saúde mental.
A Assembleia Parlamentar com a sua Recomendação 2227 (2022), Desinstitucionalização de pessoas com deficiência reiterou a necessidade urgente de o Conselho da Europa “integrar totalmente a mudança de paradigma iniciada pela Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CRPD) em seu trabalho”. E, em segundo lugar, recomendou ao Comitê de Ministros que “priorize o apoio aos Estados membros para iniciar imediatamente a transição para a abolição de práticas coercitivas em ambientes de saúde mental”.
A Assembleia, como ponto final, recomendou que, de acordo com a Recomendação da Assembleia 2158 (2019), adotada por unanimidade, Acabar com a coerção na saúde mental: a necessidade de uma abordagem baseada nos direitos humanos que o Conselho da Europa e os seus estados membros “se abstenham de endossar ou adotar projetos de textos legais que tornem mais difícil a desinstitucionalização bem sucedida e significativa, bem como a abolição de práticas coercitivas em ambientes de saúde mental, e que vão contra o espírito e a letra da CDPD”.
Possível novo instrumento legal controverso
Com este ponto final, a Assembléia apontou para o controverso esboço de possível novo instrumento legal que regule a proteção de pessoas durante o uso de medidas coercitivas em psiquiatria. Este é um texto que o Comitê de Bioética do Conselho da Europa elaborou em extensão do Conselho da Europa Convenção sobre Direitos Humanos e Biomedicina. O artigo 7.º da convenção, que é o principal texto relevante em questão, bem como o seu texto de referência, o artigo 5.º, n.º 1, alínea e), da Convenção Europeia dos Direitos do Homem, contém pontos de vista baseados em políticas discriminatórias da primeira parte dos anos 1900.
A Relatora, Sra. Reina de Bruijn-Wezeman, no comentário escrito da Comissão de Assuntos Sociais, Saúde e Desenvolvimento Sustentável da Assembleia afirmou que estava satisfeita com o fato de a Comissão de Ministros “concordar com a Assembleia sobre a importância de apoiar os Estados membros em seu desenvolvimento de direitos humanosestratégias compatíveis com a desinstitucionalização de pessoas com deficiência”.
E, ao mesmo tempo, não podia deixar de reiterar um parágrafo da Recomendação da Assembleia ao Comité de Ministros: “[…] em contextos de saúde mental mais difíceis e que vão contra o espírito e a letra da CDPD – como o rascunho do protocolo adicional [...].”
“Infelizmente, o CM não parece concordar que isto se aplique a pessoas com problemas de saúde mental confinados em instituições, uma vez que considera as “pessoas com deficiência” um grupo “diferente de [,] pessoas com problemas de saúde mental”, disse a Sra. Reina de Bruijn-Wezeman observou.
Ela enfatizou que, “Aqui está o cerne da questão. A Assembleia adotou, desde 2016, três recomendações ao CM, sublinhando a necessidade urgente de o Conselho de Europa, como a principal organização regional de direitos humanos, para integrar totalmente a mudança de paradigma iniciada pela Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CRPD) em seu trabalho e, assim, apoiar o fim da coerção na saúde mental.”
A Sra. Reina de Bruijn-Wezeman esclareceu o ponto: “Em vez disso, o CM, como ele próprio aponta nesta resposta, “respondeu a várias recomendações da Assembleia, reafirmando o mandato que deu ao Comitê de Bioética para redigir um Protocolo Adicional ao Convenção sobre Direitos Humanos e Biomedicina relativa à proteção dos direitos humanos e da dignidade das pessoas no que diz respeito à colocação involuntária e tratamento involuntário em serviços de saúde mental.”
Protocolo Adicional “não é adequado para o propósito”
“Quero ser muito claro aqui”, acrescentou Reina de Bruijn-Wezeman. “Enquanto saúdo a decisão de redigir uma recomendação (soft-law) promovendo o uso de medidas voluntárias em serviços de saúde mental, bem como os planos do CM de preparar uma declaração (não vinculativa) afirmando o compromisso do Conselho da Europa de melhorar a proteção e a autonomia das pessoas nos serviços de saúde mental, isso não torna o projeto de Protocolo Adicional – que será um instrumento vinculante – mais palatável.”
A redação deste possível novo instrumento jurídico (protocolo adicional) no nível do Comitê de Ministros do Conselho da Europa foi severamente criticada, pois, apesar de sua intenção aparentemente importante de proteger as vítimas de brutalidades coercitivas em psiquiatria, potencialmente equivalentes a tortura, perpetuar um Fantasma da eugenia na Europa. O ponto de vista de regulamentar e prevenir, tanto quanto possível, tais práticas nocivas contra pessoas com deficiência ou problemas de saúde mental está em total oposição às exigências dos direitos humanos modernos, que simplesmente as proíbem.
A Sra. Reina de Bruijn-Wezeman finalmente apontou que, “Criar um “pacote” de instrumentos jurídicos desejáveis e indesejáveis não deve e não pode distrair do fato de que o projeto de Protocolo Adicional não é adequado para o propósito (nas palavras do Conselho da Europa Comissário de Direitos Humanos) e é incompatível com a CDPD (na visão do CDPD Comitê e os Relatores Especiais da ONU responsáveis).
