Вітамін D є важливою поживною речовиною, яка відіграє вирішальну роль у підтримці доброго здоров’я. Він допомагає організму засвоювати кальцій, який важливий для міцних кісток і зубів, а також допомагає регулювати імунну систему та підтримувати правильну роботу м’язів.
Особи з більш високим ІМТ показали послаблену реакцію на добавки вітаміну D, що могло пояснити відмінності в результатах, таких як рак, діабет і аутоімунні захворювання.
Дослідники з Бригам та жіноча лікарня, член системи охорони здоров’я Mass General Brigham, виявили нові докази того, що метаболізм вітаміну D може відрізнятися в осіб з високим індексом маси тіла (ІМТ). Висновки, опубліковані в
” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”>JAMA Network Open, отримано в результаті повторного аналізу даних дослідження VITAL, загальнонаціонального клінічне дослідження під керівництвом дослідників Brigham, яке вивчало вплив вітаміну D і морських добавок омега-3 на зниження ризику раку, хвороб серця та інсульту.
«Аналіз оригінальних даних VITAL виявив, що додавання вітаміну D позитивно впливає на кілька показників здоров’я, але лише серед людей з ІМТ менше 25», — сказала перший автор Deirdre K. Tobias, ScD, асоційований епідеміолог відділу Brigham's Division of Профілактична медицина. «Схоже, що відбувається щось інше з метаболізмом вітаміну D при вищій масі тіла, і це дослідження може допомогти пояснити погіршення результатів прийому добавок для людей із підвищеним ІМТ».
Вітамін D є важливою поживною речовиною, яка бере участь у багатьох біологічних процесах, особливо допомагаючи нашому організму засвоювати мінерали, такі як кальцій і магній. Хоча частина необхідного нам вітаміну D виробляється в організмі під дією сонячного світла, дефіцит вітаміну D часто лікують добавками. Дані лабораторних досліджень, епідеміологічних та клінічних досліджень також свідчать про те, що вітамін D може відігравати певну роль у виникненні та прогресуванні раку та серцево-судинних захворювань, і саме ці дані спонукали до початкового дослідження VITAL.
Дослідження VITAL було рандомізованим, подвійним сліпим, плацебо-контрольованим дослідженням за участю 25,871 50 учасника зі США, серед яких були чоловіки старше 55 років і жінки старше 2 років. Усі учасники не хворіли на рак і серцево-судинні захворювання на момент реєстрації. . Хоча випробування виявили невелику користь від добавки вітаміну D для запобігання раку, інфаркту або інсульту в загальній когорті, існувала статистична кореляція між ІМТ та захворюваністю на рак, смертністю від раку та захворюваністю на аутоімунні захворювання. Інші дослідження показують подібні результати для діабету XNUMX типу.
Нове дослідження мало на меті дослідити цю кореляцію. Дослідники проаналізували дані 16,515 2,742 учасників початкового дослідження, які надали зразки крові на початковому етапі (перед рандомізацією на вітамін D), а також XNUMX XNUMX з подальшим зразком крові, взятим через два роки. Дослідники виміряли рівні загального та вільного вітаміну D, а також багато інших нових біомаркерів вітаміну D, таких як його метаболіти, кальцій і паратиреоїдний гормон, який допомагає організму використовувати вітамін D.
«Більшість подібних досліджень зосереджено на загальному рівні вітаміну D у крові», — сказала старший автор ДжоЕнн Е. Менсон, доктор медичних наук, доктор охорони здоров’я, керівник відділу профілактичної медицини Бригама та головний дослідник VITAL. «Той факт, що ми змогли розглянути цей розширений профіль метаболітів вітаміну D і нових біомаркерів, дав нам унікальне уявлення про наявність і активність вітаміну D, а також про те, чи може метаболізм вітаміну D порушуватися в одних людей, а в інших — ні».
Дослідники виявили, що добавки вітаміну D підвищують більшість біомаркерів, пов’язаних з метаболізмом вітаміну D у людей, незалежно від їх ваги. Однак ці збільшення були значно меншими у людей з підвищеним ІМТ.
«Ми спостерігали разючі відмінності через два роки, що вказує на притуплену реакцію на добавки вітаміну D із вищим ІМТ», — сказав Тобіас. «Це може мати клінічні наслідки та потенційно пояснити деякі спостережувані відмінності в ефективності добавок вітаміну D залежно від стану ожиріння».
«Це дослідження проливає світло на те, чому ми бачимо 30-40-відсоткове зниження смертності від раку, аутоімунних захворювань та інших наслідків при прийомі добавок вітаміну D серед тих, хто має нижчий ІМТ, але мінімальну користь для тих, хто має вищий ІМТ, що свідчить про те, що можливо досягти переваг серед населення за допомогою більш персоналізованого дозування вітаміну D», — сказав Менсон. «Ці нюанси дають зрозуміти, що в історії вітаміну D є щось інше».
Автори дійшли висновку, що висновки VITAL є закликом до дії для дослідницького співтовариства, щоб продовжувати вивчати потенційні переваги добавки вітаміну D для запобігання раку та інших захворювань і брати до уваги ІМТ під час оцінки впливу добавки на здоров’я.
Довідка: «Зв’язок маси тіла з реакцією на прийом вітаміну D і метаболізм» Дейрдре К. Тобіас, доктор філософії, Хайке Луттманн-Гібсон, доктор філософії, Самія Мора, доктор медичних наук, MHS, Жаклін Данік, доктор медичних наук, доктор медичних наук, Вадим Бубес , Ph.D., Тріша Коупленд, MS, RD, Meryl S. LeBoff, MD, Nancy R. Cook, ScD, I-Min Lee, MD, ScD, Julie E. Buring, Sc and JoAnn E. Manson, MD, DrPH, 17 січня 2023 р., JAMA Network Open.
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681
Співавтор Джулі Берінг повідомила, що її дружина входила до науково-консультативної ради Pharmavite, яка постачала вітамін D і плацебо. Додаткові відомості можна знайти в публікації JAMA Network Open.
Випробування вітаміну D і Омега-3 було підтримано Національним центром додаткового та інтегративного здоров’я, а під час фази втручання – грантами від Національного інституту раку; Національний інститут серця, легенів і крові; Управління дієтичних добавок; Національний інститут неврологічних розладів та інсульту; і Національний центр додаткового та інтегративного здоров'я. Допоміжні дослідження підтримуються грантами від багатьох інститутів, включаючи Національний інститут серця, легенів і крові; Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок; Національний інститут старіння; Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри; Національний інститут психічного здоров'я; та інші. Pharmavite LLC з Нортріджа, Каліфорнія (вітамін D) і Pronova BioPharma з Норвегії, а також BASF (риб’ячий жир Omacor) пожертвували досліджувані агенти, відповідні плацебо та упаковку у формі календарних упаковок. Quest Diagnostics виміряв сироватковий 25-гідроксивітамін D, паратиреоїдний гормон та інші біомаркери безкоштовно для дослідження. Доктор ЛеБофф повідомив про гранти від Національного інституту артриту, захворювань опорно-рухового апарату та шкіри та гранти від Національного інституту артриту, захворювань опорно-рухового апарату та шкіри.
