Die öffentlichen Gesundheitssysteme und unabhängigen nationalen Verifizierungsausschüsse in den Ländern der Europäischen Region der WHO haben sich trotz der außerordentlichen Belastung der Gesundheitssysteme durch die COVID-19-Pandemie weiterhin für die Eliminierung von Masern und Röteln eingesetzt.
Im Rahmen eines jährlichen Verifizierungsprozesses haben die meisten Länder ihre jährlichen Statusaktualisierungen zur Übertragung von Masern und Röteln für 2019 zur Überprüfung durch die unabhängige europäische regionale Verifizierungskommission für die Eliminierung von Masern und Röteln (RVC) eingereicht.
Außergewöhnlicher Verifizierungsprozess in einem außergewöhnlichen Jahr
Der RVC ist eine unabhängige Expertengruppe, die sich jedes Jahr im Juni trifft, um die von den nationalen Verifizierungsausschüssen vorgelegten Überwachungs- und Impfdaten zu überprüfen, mit dem Ziel, den Status der Eliminierung von Masern und Röteln in jedem Land und der Region zu bewerten. In diesem Jahr tritt der RVC virtuell in einer Reihe von Sitzungen zusammen, von denen die erste am 29. Juni 2020 stattfand, als die Kommission 11 der eingereichten jährlichen Statusaktualisierungsberichte überprüfte. Diese waren von:
- Armenien
- Aserbaidschan
- Dänemark
- Estland
- Finnland
- Lettland
- Niederlande
- Norwegen
- Schweden
- Tadschikistan
- Turkmenistan.
Der RVC bestätigte, dass alle Länder ihren Masern-Eliminierungsstatus beibehalten hatten; und alle Länder, die zuvor eine Eliminierung der Röteln erreicht hatten, behielten diesen Status bei. Die Kommission stellte fest, dass alle 11 Länder im Jahr 2019 keine endemische Übertragung beider Krankheiten nachgewiesen haben, und lobte diese Länder für die Leistung und die Dokumentation ihrer Aktivitäten.
Die Kommission stützte ihre Schlussfolgerungen auf:
- routinemäßige und ergänzende Impfleistung;
- Masern- und Röteln-Surveillance mit Labor- und Molekularepidemiologie-Segmenten;
- Ausbruchsreaktion;
- Aktivitäten mit Schwerpunkt auf Interessenvertretung, Kommunikation und Gesundheitskompetenz der Bevölkerung und des Gesundheitspersonals;
- Engagement der Stakeholder für das Eliminierungsziel.
Dänemark: Eliminierung von Röteln bestätigt
Diese erste Sitzung bot dem RVC die Gelegenheit, den Status der Rötelnübertragung in Dänemark unter Verwendung der neuesten globalen Leitlinien und Daten aus den jährlichen Statusaktualisierungen für 2019 und die Vorjahre neu zu bewerten. Auf der Grundlage ihrer Bewertung auf der Grundlage der Überprüfung früherer und neu eingereichter Daten stellte die Kommission fest, dass Dänemark zum ersten Mal bestätigt wurde, dass es Röteln eliminiert hat.
Abschließende Empfehlungen und Berichterstattung
Das WHO-Regionalbüro für Europa wird mit den Ländern zusammenarbeiten, um bei Bedarf den Abschluss des Berichtsprozesses zu unterstützen. Es wird erwartet, dass die Kommission alle verbleibenden jährlichen Statusberichte in einer Reihe von virtuellen Sitzungen in den kommenden Monaten überprüfen wird. Sobald die Berichte aus allen 53 Ländern überprüft wurden, wird der vollständige Bericht des 9. RVC-Treffens mit Schlussfolgerungen zum Eliminierungsstatus in der Region und länderspezifischen Empfehlungen veröffentlicht.
Status der Eliminierung von Masern und Röteln in der Europäischen Region im Jahr 2018
Auf seiner 8. Sitzung im Jahr 2019 kam der RVC zu dem Schluss, dass Ende 2018 die endemische Übertragung von Masern in 37 von 53 Ländern und die Übertragung von endemischen Röteln in 42 Ländern unterbrochen war. Zwölf Länder galten als endemisch für Masern, 11 für Röteln und neun für beide Krankheiten endemisch.
Masernausbrüche
Der Anstieg der Masernfälle, der 2017 begann, erreichte 2019 mit über 100 000 gemeldeten Fällen seinen Höhepunkt. Monatliche Fallberichte in den ersten Monaten des Jahres 2020 zeigen einen deutlichen Rückgang der Übertragung im Vergleich zu 2018 und 2019, wobei 12 028 für Januar–Juni 2020 gemeldet wurden. Dies ist jedoch immer noch höher als im gleichen Zeitraum in den Jahren 2016 und 2017 und könnte es werden eine Unterschätzung aufgrund von Unterbrechungen bei der Laborüberwachung für Masern während des Höhepunkts der COVID-19-Ausbrüche in der Region.
Unter diesen Umständen ist es lobenswert, dass die nationalen Gesundheitssysteme die Notwendigkeit fortgesetzter Bemühungen zur Bekämpfung verheerender, durch Impfung vermeidbarer Krankheiten erkannt haben, indem sie die Priorisierung von Impfprogrammen als wesentlichen Bestandteil grundlegender Gesundheitsdienste, die Fortsetzung der Krankheitsüberwachung und die Erkennung von und sicherstellen Reaktion auf Ausbrüche.
