WER/Catharina de Kat-Reynen
Tabak- und alkoholbedingte Krebserkrankungen können verhindert werden
durch kosteneffiziente politische Maßnahmen
„Dies ist nicht nur ein Problem des öffentlichen Bewusstseins, sondern ein Zeichen dafür, dass Maßnahmen zur Krebsprävention in der gesamten Europäischen Region der WHO mutiger sein können und sollten“, betont Dr. Nino Berdzuli, Direktor der Abteilung für Ländergesundheitsprogramme.
Etwa 40 % der Krebserkrankungen können verhindert werden, und das öffentliche Bewusstsein für diese beiden modifizierbaren Risikofaktoren – Tabak und Alkohol – muss erhöht werden. Informationen über die Gesundheitsgefahren im Zusammenhang mit Alkoholkonsum und Rauchen sollten mit wirksamen, von der WHO empfohlenen Gesundheitsrichtlinien kombiniert werden, die den Kontakt mit gesundheitsschädlichen Produkten begrenzen und deren Erschwinglichkeit einschränken.
Krebs ist die zweithöchste Ursache für Morbidität und Mortalität in der Region und führt jedes Jahr zu mehr als 3.7 Millionen Fällen und 1.9 Millionen Todesfällen. Im Jahr 2018 verursachte Krebs weltweit 10 Millionen Todesfälle. In den nächsten 20 Jahren wird ein Anstieg der Krebsraten um mindestens 60 % erwartet.
Tabak und Krebs: Auch Nichtraucher gefährdet
Tabakkonsum macht weltweit 25 % aller Krebstodesfälle aus und ist die Hauptursache für Lungenkrebs. In der Region, in der derzeit schätzungsweise 186 Millionen Menschen (oder 26 % der erwachsenen Bevölkerung) Tabak konsumieren, bleibt es ein Thema der öffentlichen Gesundheit von größter Bedeutung. Bei Männern wird Tabakkonsum mit 92 % der Fälle von Luftröhren-, Bronchus- und Lungenkrebs in Verbindung gebracht; für Frauen beträgt diese Assoziationsrate 62 %.
Menschen, die sowohl Alkohol als auch Tabak konsumieren, haben ein 5-fach erhöhtes Risiko, Krebserkrankungen der Mundhöhle, des Oropharynx, des Kehlkopfs und der Speiseröhre zu entwickeln, verglichen mit Menschen, die entweder nur Alkohol oder Tabak konsumieren. Für Vielnutzer ist das Risiko bis zu 30-mal höher.
Raucher erkranken im Laufe ihres Lebens mit bis zu 22-mal höherer Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs als Nichtraucher. Menschen, die keinen Tabak konsumieren, aber zu Hause, am Arbeitsplatz oder an anderen öffentlichen Orten Passivrauchen ausgesetzt sind, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, Lungenerkrankungen zu entwickeln, einschließlich chronischer Atemwegserkrankungen und Lungenkrebs.
Die gute Nachricht ist jedoch, dass Lungenkrebs weitgehend vermeidbar ist und fast 9 von 10 Fällen verhindert werden können, wenn aktuelle Raucher aufhören. Die Vorteile des Rauchstopps sind fast unmittelbar. Nach nur 20 Minuten Rauchstopp sinkt die Herzfrequenz. Innerhalb von 2–12 Wochen verbessert sich die Durchblutung und die Lungenfunktion nimmt zu. Innerhalb von 1–9 Monaten nehmen Husten und Atemnot ab. Nach 10-jähriger Raucherentwöhnung sinkt das Lungenkrebsrisiko auf etwa die Hälfte des Raucherrisikos.
Dies sind zweifellos starke Argumente dafür, die Tabakkontrolle zu einer Priorität unter den Strategien zur Reduzierung von Risikofaktoren für Krebs zu machen.
Alkohol und Krebs: kein sicheres Niveau
Laut einem aktuellen Factsheet des Europäischen Büros der WHO für die Prävention und Bekämpfung nichtübertragbarer Krankheiten standen allein im Jahr 2018 rund 180 000 Krebsfälle und 92 000 Krebstote in der Region in einem kausalen Zusammenhang mit Alkohol.
Es gibt keine sichere Höhe des Alkoholkonsums – unabhängig von der Art des Getränks, seiner Qualität oder seinem Preis – denn die Hauptverbindung, die Krebs verursachen kann, ist Alkohol selbst.
Fast 11 % aller alkoholbedingten Krebsfälle in der Region im Jahr 2018 waren darauf zurückzuführen, dass nicht mehr als 1 große Flasche Bier (500 ml), 2 Gläser Wein (200 ml) oder 60 ml Spirituosen pro Tag getrunken wurden. Das Krebsrisiko beginnt ab dem ersten Gramm konsumierten Alkohols und steigt mit der Menge, die Menschen trinken.
Wie Länder die Gesundheit der Verbraucher schützen können
Alle 53 Länder der Europäischen Region der WHO haben das Europäische Arbeitsprogramm (2020–2025) unterzeichnet, ein Dokument, das gemeinsames Handeln für mehr Gesundheit fördert. Es trägt zu Maßnahmen bei, die darauf abzielen, die Morbidität und Todesfälle durch Krebs zu verringern.
„Gut ausgewählte gesundheitspolitische Maßnahmen können das öffentliche Bewusstsein schärfen und neue Wege zum Schutz der Verbrauchergesundheit eröffnen“, erklärt Dr. Berdzuli. „Die von der WHO empfohlenen Best-Buy-Maßnahmen sind kostengünstig und einfach umzusetzen. Sie betonen die Erhöhung von Steuern und Preisen für schädliche Produkte, die Durchsetzung von Marketingbeschränkungen und die Einschränkung ihrer physischen Verfügbarkeit.“
Die WHO unterstützt auch nachdrücklich das Hinzufügen von Warnhinweisen auf Etiketten für gesundheitsschädliche Produkte. Wie Dr. Berdzuli feststellt, „ist die Konzentration auf vermeidbare Gesundheitsrisiken der schnellste und einfachste Weg, um die Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen in unserer Region zu gewährleisten.“
