Antimikrobielle Mittel, wie Antibiotika, sind für die Behandlung vieler menschlicher und tierischer Infektionen und Krankheiten unerlässlich. Ihr übermäßiger Gebrauch und Missbrauch hat jedoch zur Entwicklung von antimikrobieller Resistenz (AMR) geführt, was bedeutet, dass ein Medikament, wie z. B. ein Antibiotikum, bei der Behandlung der Infektion möglicherweise nicht mehr wirksam ist. Ohne dringende Maßnahmen besteht die Gefahr, dass die Welt zu einem Ort wird, an dem häufige Infektionen nicht behandelbar sind oder sogar tödlich verlaufen und komplexe chirurgische Eingriffe lebensbedrohlich werden.
Aufgrund des übermäßigen Einsatzes antimikrobieller Mittel können arzneimittelresistente Bakterien in Tieren und Lebensmitteln gefunden werden, die für den menschlichen Verzehr bestimmt sind. Infolgedessen sind Lebensmittel zu einem potenziellen Vehikel für die Übertragung resistenter Krankheitserreger von Tieren auf Menschen geworden.
Lebensmittelbedingte Krankheiten sind ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit in der Europäischen Region der WHO. Jedes Jahr erkranken etwa 23 Millionen Menschen durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel und 5000 Menschen sterben. Ein erheblicher Teil der Krankheiten und Todesfälle durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel wird durch Bakterien wie Campylobacter und Salmonellen verursacht, die zunehmende Resistenzen gegen häufig verwendete antimikrobielle Mittel zeigen.
Die Überwachung antimikrobieller Resistenzen in der Lebensmittelkette ist unerlässlich
Eine der wichtigsten Methoden, um die Bedrohung der öffentlichen Gesundheit durch antimikrobielle Resistenzen aufzuzeigen, sind wirksame Überwachungsprogramme. Informationen über die AMR-Werte in häufig vorkommenden lebensmittelbedingten Krankheitserregern und die Gehalte antimikrobieller Rückstände in Lebensmitteln tierischen Ursprungs sind äußerst wichtig, um das Risikomanagement und politische Maßnahmen zu steuern.
Leider verfügen nur wenige Länder in der Europäischen Region über ausreichende Überwachungskapazitäten für AMR in der Lebensmittelkette. Aus diesem Grund ist es eine der wichtigsten Prioritäten der WHO, die Länder in der Region dabei zu unterstützen, Systeme zur Überwachung von AMR und antimikrobiellen Rückständen in der Lebensmittelversorgung einzurichten und zu stärken sowie AMR-Tests in bestehende Systeme zur Überwachung und Reaktion auf lebensmittelbedingte Krankheiten zu integrieren.
Trotz der begrenzten Überwachungskapazität für AMR in der Lebensmittelkette in der Region haben einige Länder gute Fortschritte gemacht.
Verstärkung der Überwachung in Usbekistan
Dr. Gulnora Abdukhalilova ist Wissenschaftlerin im Gesundheitsministerium in Usbekistan, wo sie daran arbeitet, AMR zu reduzieren und Lebensmittelsicherheitsstandards einzuhalten. Im Jahr 2016 führte sie ein Forschungsprojekt durch, das antimikrobiell resistente Campylobacter- und Salmonellenstämme in speziell für Lebensmittel gezüchteten Hühnern untersuchte.
Die Forschung zeigte, dass die meisten der im Huhn gefundenen Salmonellenstämme gegen mehrere Medikamente resistent waren, was bedeutet, dass die von ihnen verursachten Infektionen schwierig zu behandeln sein können. Der übermäßige Einsatz und Missbrauch von antimikrobiellen Mitteln in der Geflügelproduktion war einer der Gründe für diese Resistenz.
„Idealerweise sollte die Überwachung von Resistenzen im Gesundheits- und Agrarsektor Routine sein“, sagte Dr. Abdukhalilova. „Die Überwachung der Resistenz gegen antimikrobielle Medikamente bei gängigen lebensmittelbedingten Krankheitserregern muss einfach durchgeführt werden.“
Als Ergebnis der Forschung wurde die AMR-Überwachung in Usbekistans Nationales Programm zur Bekämpfung der Resistenz von Mikroorganismen gegen antimikrobielle Arzneimittel für 2020–2024 aufgenommen.
Ein One-Health-Ansatz zur Bekämpfung von AMR
Da Antibiotikaresistenzen an der Schnittstelle zwischen Mensch, Tier und Umwelt liegen, ist eine stärkere Koordinierung zwischen Sektoren und Interessengruppen erforderlich, um Antibiotikaresistenzen in der Lebensmittelkette zu bekämpfen. Die Förderung einer solchen Koordination ist als One-Health-Ansatz bekannt.
Da es den meisten Ländern in der Europäischen Region an angemessener Koordination und Datenaustausch zwischen Human- und Tiersektor mangelt, verpflichten sich die WHO und ihre Partner, mit den Mitgliedstaaten in der Region zusammenzuarbeiten, um die multisektorale Koordination zu stärken und die Bemühungen von One Health zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen zu stärken. Dieses Engagement wurde kürzlich durch die Einrichtung des Regional One Health Coordination Mechanism durch die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO), die Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE) und die WHO verstärkt.
Als Ergebnis ihrer Arbeit unterstreicht Dr. Abdukhalilova die Notwendigkeit eines One-Health-Ansatzes zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen in der Lebensmittelkette: „Es ist wichtig, … Informationen zwischen verschiedenen Sektoren wie der Geflügelproduktion und dem Gesundheitswesen zu koordinieren und auszutauschen“.
Verweis auf diesen Artikel erscheint in University of Minnesota
