Mental Health Watchdog bietet eine erweiterte psychiatrische Direktive, die Einzelpersonen als Vorbeugung gegen erzwungene Elektroschocks und andere Zwangspraktiken wie die im Lake Alice Hospital unterzeichnen können – als Reaktion auf einen internationalen Bericht, in dem der Missbrauch psychischer Gesundheit verurteilt wird.
Mental Health Watchdog bietet psychiatrische erweiterte Richtlinie gegen Zwangspraktiken als Reaktion auf einen internationalen Bericht, der den Missbrauch psychischer Gesundheit verurteilt
LOS ANGELES, KALIFORNIEN, VEREINIGTE STAATEN, 21. Juni 2021 /EINPresswire.com/ — In ihren kürzlich veröffentlichten Richtlinien zum Schutz vor psychiatrischen Zwangspraktiken und Zwangsbehandlungen, die Patienten geschadet haben, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Unterzeichnung eines „Erweiterten Plans“ bezüglich der bevorzugten Behandlung. In den USA auch als „Psychiatric Advanced Directives“ (PAD) und „Psychiatric Living Wills“ bezeichnet, unterstützt die Citizens Commission on Human Rights International, ein Wachhund der Psychiatriebranche, die Empfehlung und erstellt ein Muster auf seiner Website verfügbar.
Die WHO Guidance on Community Mental Health Services: Promoting Person-Centered and Rights-Based Approaches äußert sich besorgt über weit verbreitete Menschenrechtsverletzungen im Bereich der psychischen Gesundheit, die zum Teil durch das Vertrauen auf ein biomedizinisches Modell – physische Eingriffe – entstanden sind psychische Gesundheitssysteme wie Elektroschock, Psychochirurgie und psychotrope Medikamente mit schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Die WHO stellt fest, dass die unfreiwillige Inhaftierung in psychiatrischen Einrichtungen aufgrund der fragwürdigen Annahme, dass Personen „der Gefahr ausgesetzt sind, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder dass sie eine medizinische Behandlung benötigen, um sich zu schützen“, zu einer „Überbetonung biomedizinischer Behandlungsoptionen und a allgemeine Akzeptanz von Zwangspraktiken wie unfreiwillige Einweisung und Behandlung oder Absonderung und Fixierung.“[1] Die UN-Behindertenrechtskonvention fordert im Kern ein Verbot von „erzwungener Krankenhauseinweisung und Zwangsbehandlung“. Die Qualitätsrechte-Schulungsmodule der WHO zielen darauf ab, „Entscheidungsfindung und vorausschauende Planung, Rechtsfähigkeit und das Recht auf Entscheidung, Freiheit von Zwang, Gewalt und Missbrauch sowie Strategien zur Beendigung von Abgeschiedenheit und Zurückhaltung“ zu unterstützen.[2]
Der Mitbegründer der CCHR, der verstorbene Thomas Szasz, Professor für Psychiatrie und renommierter Autor, empfahl vor Jahrzehnten eine psychiatrische Patientenverfügung, die die CCHR bei ihrer Gründung im Jahr 1969 unterstützte. Dr. Szaszs Idee ist, dass ein solches Dokument für gesunde Menschen sorgt Bedenken Sie das Recht, die Verhängung einer psychiatrischen Intervention abzulehnen, wenn ihre Rechte zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrer Zukunft beeinträchtigt werden.
Gesetze zu pAVK variieren je nach Staat in den USA und können durch die Richtlinie zur unfreiwilligen Behandlung außer Kraft gesetzt werden – die CCHR möchte, dass sie geändert wird, wobei die PAD oder Patientenverfügung Vorrang hat.[3] Die Gruppe hat dies beispielsweise in Deutschland erfolgreich eingesetzt, um die Zwangsunterbringung einer jungen Frau zu verhindern, deren Rechte verletzt wurden.
Im Jahr 2006 machte das Zentrum für Medicare- und Medicaid-Dienste in seiner Veröffentlichung der endgültigen Regeln für Abgeschiedenheit und Zurückhaltung deutlich, dass PADs Teil der psychiatrischen Versorgung sein sollten. Aus dem Bundesregister: „(1) Der Patient hat das Recht, an der Entwicklung und Umsetzung seines Versorgungsplans mitzuwirken. (2) Der Patient oder sein Vertreter (wie nach staatlichem Recht zulässig) hat das Recht, fundierte Entscheidungen bezüglich seiner Versorgung zu treffen“, einschließlich des Rechts, „eine Behandlung abzulehnen“. Der Patient „hat das Recht, dass ein Familienmitglied oder ein Vertreter seiner Wahl und sein eigener Arzt unverzüglich über seine Krankenhauseinweisung informiert werden“, heißt es darin.[4]
Dies steht mehr im Einklang mit den Empfehlungen der WHO, so CCHR, und verstärkt die Notwendigkeit einer globalen Änderung der Art und Weise, wie erzwungene Krankenhauseinweisungen und Behandlungen im Bereich der psychischen Gesundheit die Menschenrechte und internationale Vereinbarungen zum Schutz dieser Rechte verletzen.
Im WHO-Bericht heißt es: „Die Person kann angeben, unter welchen Umständen ein Vorausplan in Kraft treten soll, und in ihrem Plan eine oder mehrere Personen benennen, die bei der Kommunikation, Fürsprache oder jeder anderen Art von Unterstützung helfen.“[5]
Die WHO rät zu nicht-zwingenden Methoden und nennt zum Beispiel das Soteria House in der Schweiz, eine familienähnliche Umgebung außerhalb des Krankenhauses mit geringer oder keiner Medikation.[6] Das Modell wurde in den 1970er Jahren in den USA von Dr. Loren Mosher entwickelt, dem ehemaligen Leiter der Schizophrenie-Studien am National Institute of Mental Health (NIMH). Die Studie von Soteria House basierte auf der Idee, dass schwere Störungen ohne starke bewusstseinsverändernde Medikamente überwunden werden können. Soteria-Klienten, die keine Medikamente erhielten, schnitten im Vergleich zu Krankenhaus- und medikamentenbehandelten Kontrollpersonen am besten ab. In Italien löste der verstorbene Dr. Georgio Antonucci, ein CCHR-Beauftragter, einige der missbräuchlichsten psychiatrischen Abteilungen auf, indem er schwer gestörte Patienten mit Mitgefühl, Respekt und ohne Medikamente behandelte. Innerhalb von Monaten wurden die gewalttätigsten Schutzzauber zu den ruhigsten.
CCHR sagt sicher, Es gibt nicht schädliche und nicht erzwingende Hilfe und Personen, die Patientenverfügungen unterzeichnen, können diese nach Bedarf angeben.
Die Website von CCHR ist eine wertvolle Ressource für Verbraucher, Familien, Medien und politische Entscheidungsträger und enthält eine Menschenrechtserklärung zur psychischen Gesundheit[7], die CCHR 1969 veröffentlichte; Artikel, die Menschen über psychische Gesundheitsprobleme auf dem Laufenden halten, wie Kinderrechte gegen Elektroschockfolter und angebliche wiederholte Vergewaltigungen, das jüngste Beispiel bei Lake-Alice-Krankenhaus in Neuseeland und Missbrauch von „unruhigen Teenagern“ in Amerikas Verhaltensgesundheitseinrichtungen[8]; Schutzmaßnahmen für Militärpersonal und Veteranen vor Zwangsbehandlung[9]; Studien und Berichte, die über den Zusammenhang zwischen Psychopharmaka und Gewalt und Selbstmord informieren[10]; sowie Reformen, zu deren Erreichung die CCHR beigetragen hat, wie das Verbot der Tiefschlafbehandlung – ein tödlicher Elektroschock- und Neuroleptika-Medikamentencocktail, der für 48 Todesfälle in Australien verantwortlich war; und die Erlangung eines Verbots der Anwendung von Elektroschocks bei Minderjährigen in vier US-Bundesstaaten und Westaustralien.[11]
CCHR hat dazu beigetragen, dass weltweit mehr als 190 Gesetze zum Schutz der Menschenrechte von Patienten im Bereich der psychischen Gesundheit erlassen wurden. Der WHO-Bericht sei eine Rechtfertigung für den langen Kampf der Gruppe um die Anerkennung von Zwangspraktiken. Dies wurde zuletzt in Neuseeland anerkannt, wo die jahrelange Arbeit der CCHR für einen „Menschenrechtsansatz in der psychischen Gesundheit“ offiziell als „Pionier auf diesem Gebiet“ und heldenhaft anerkannt wurde.
[1] „Guidance on Community Mental Health Services: Promoting Person-Centered and Rights-Based Approachs“, Weltgesundheitsorganisation, 10. Juni 2021, S. 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240025707
[2] Ebd., p. 7
[3] „A Practical Guide to Psychiatric Advanced Directives“, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, S. 4, 7
[4] Ebd., p. 8
[5] Op. cit., Weltgesundheitsorganisation, 10. Juni 2021, p. 7
[6] Ebd., p. 50
[7] https://www.cchrint.org/about-us/declaration-of-human-rights/
[8] „Lake Alice Missbrauch: Ehemaliger Patient beschuldigt Dr. Selwyn Leeks der Vergewaltigung“, Radio NZ, 18. Juni 2021, https://www.rnz.co.nz/news/national/445067/lake-alice-abuse-former-patient-accuses-dr-selwyn-leeks-of-rape; https://www.cchrint.org/2021/04/19/94-of-states-fail-in-protecting-troubled-youths-in-behavioral-centers/
[10] https://www.cchrint.org/pdfs/violence-report.pdf; https://www.cchrint.org/2021/04/20/cchr-renews-calls-for-investigation-into-psychiatric-drug-induced-mass-killings/
Bernstein Rauscher
Bürgerkommission für Menschenrechte
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