Eine neue WHO-Analyse stellt fest, dass Zahlungen aus eigener Tasche für die Gesundheit eine große Quelle finanzieller Not für die Menschen in Albanien sind. Rund 8 % der Haushalte werden in die Armut gedrängt oder verarmen weiter, nachdem sie aus eigener Tasche bezahlt haben, und 12 % erleben katastrophale Gesundheitsausgaben. Die finanzielle Notlage durch Selbstzahlungen konzentriert sich stark auf ärmere Bevölkerungsschichten und wird zunehmend durch die Ausgaben der Haushalte für ambulante Medikamente getrieben.
Eine große Lücke in der Deckung der Bevölkerung und hohe Zuzahlungen untergraben den finanziellen Schutz
Der Anspruch auf die meisten öffentlich finanzierten Gesundheitsleistungen in Albanien ist an die Zahlung von Beiträgen an die obligatorische Krankenversicherung gebunden. Dies macht es schwierig, die gesamte Bevölkerung im Rahmen eines großen informellen Sektors abzudecken. Infolgedessen ist etwa ein Drittel der Bevölkerung nicht versichert und muss fast alle Gesundheitsleistungen aus eigener Tasche bezahlen. Dies ist nur einer der Gründe, warum die finanzielle Absicherung schwach und der ungedeckte Bedarf an Gesundheits- und Zahnpflege hoch ist. Die albanische Regierung hat Schritte unternommen, um den Zugang zur Grundversorgung für nicht versicherte Personen zu verbessern, indem sie ihnen 2015 kostenlose jährliche Untersuchungen und 2017 kostenlose Besuche bei Hausärzten anbietet. Diese Maßnahmen sind zu begrüßen, schließen jedoch keine anderen wichtigen Lücken in der Deckung.
Nicht versicherte Personen tragen die vollen Kosten für diagnostische Tests, Medikamente und nicht notfallmäßige fachärztliche Versorgung, während Versicherte Zuzahlungen von bis zu 50 % des Referenzpreises für ambulant verschriebene Medikamente leisten. Obwohl Rentner und Menschen mit Behinderungen von diesen Zuzahlungen befreit sind, gibt es keine Ausnahmen, die speziell auf Menschen mit niedrigem Einkommen oder die meisten Menschen mit chronischen Erkrankungen ausgerichtet sind; Es gibt auch keine jährliche Obergrenze für Zuzahlungen. Während des Analysezeitraums stiegen die Selbstzahlungen für ambulante Medikamente von 53 % auf 76 % aller Haushaltsausgaben für Gesundheit.
Jeder in Albanien sollte unabhängig vom Krankenversicherungsstatus Zugang zu den benötigten Gesundheitsdiensten haben
Arme Haushalte in Albanien sind einem hohen Risiko ausgesetzt, nicht versichert zu sein, mit finanziellen Zugangsbarrieren konfrontiert zu werden und mit katastrophalen Gesundheitsausgaben konfrontiert zu werden. Aus diesem Grund müssen Menschen in Armut bei Maßnahmen zur Verringerung ungedeckter Bedürfnisse und finanzieller Not Vorrang haben. Drei Schutzmaßnahmen sind entscheidend. Erstens, den Anspruch auf Krankenversicherung von der Beitragszahlung zu entkoppeln, damit die gesetzliche Krankenkasse automatisch alle abdeckt. Das Einziehen von Beiträgen ist eine steuer- und nicht gesundheitspolitische Aufgabe. Zweitens die Befreiung von Personen mit niedrigem Einkommen und Personen mit chronischen Erkrankungen von Zuzahlungen, einschließlich Zuzahlungen für ambulante Arzneimittel. Und drittens die Erhöhung der öffentlichen Investitionen in das Gesundheitssystem, damit die Priorität, die Albanien der Gesundheit bei der Verteilung der Staatsausgaben einräumt, nicht mehr zu den niedrigsten gehört Europa.
Die WHO unterstützt Länder beim Übergang zu einer universellen Gesundheitsversorgung – und lässt niemanden zurück
Finanzielle Absicherung ist das Herzstück einer universellen Gesundheitsversorgung, was bedeutet, dass jeder die hochwertigen Gesundheitsdienste, die er benötigt, ohne finanzielle Härten in Anspruch nehmen kann. Das mit dem Allgemeinen Arbeitsprogramm der WHO verbundene Europäische Arbeitsprogramm stellt die allgemeine Gesundheitsversorgung in den Mittelpunkt der Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa. Über das WHO-Büro Barcelona zur Stärkung der Gesundheitssysteme führt das Regionalbüro eine kontextspezifische Überwachung der finanziellen Absicherung in über 30 Ländern, einschließlich Albanien, durch.
Das Büro in Barcelona bietet den Ländern auch maßgeschneiderte technische Unterstützung, um ungedeckten Bedarf und finanzielle Härten zu verringern, indem Deckungslücken identifiziert und angegangen werden.
