1988 verpflichtete sich die Welt zur Ausrottung der wilden Kinderlähmung. Heute sind 5 von 6 WHO-Regionen als frei von Polio-Wildviren zertifiziert, einschließlich der Europäischen Region der WHO, die 2002 für poliofrei erklärt wurde. Nur in zwei verbleibenden Ländern der Welt gibt es eine endemische Verbreitung des Polio-Wildvirus. Darüber hinaus wurden 2 der 2 Typen des Polio-Wildvirus ausgerottet.
Aber inmitten dieser unglaublichen Fortschritte bestehen in allen Regionen weiterhin Herausforderungen, um jedes Kind zu erreichen, und wurden durch die COVID-19-Pandemie weiter verschärft. Viele Länder in der Europäischen Region und auf der ganzen Welt haben einen Rückgang der routinemäßigen Impfabdeckung gemeldet, da die Gesundheitsversorgung und die Impfsysteme überlastet wurden, um den Anstieg von COVID-19-Infektionen und die Einführung von Impfungen zu bewältigen. Jeder Rückgang oder jede Lücke in der routinemäßigen Abdeckung schafft Möglichkeiten für durch Impfung vermeidbare Krankheiten, einschließlich Polio, sich unter den Ungeimpften auszubreiten.
Am Welt-Polio-Tag (24. Oktober) rufen die WHO und die Global Polio Eradication Initiative, ein Bündnis wichtiger Partner und Interessengruppen, Länder und Eltern auf, im Kampf gegen diese Krankheit wachsam zu bleiben. Wie die COVID-19-Pandemie deutlich zeigt, machen Krankheiten nicht an Grenzen halt, und solange es irgendwo auf der Welt Polio gibt, müssen wir überall weiter impfen.
Warten
Um den poliofreien Status der Europäischen Region aufrechtzuerhalten, ist es von entscheidender Bedeutung, alle Kinder gemäß den nationalen Routineimpfplänen zu impfen und jede Einschleppung oder mögliche Entstehung eines vom Impfstoff abgeleiteten Virusstamms schnell zu erkennen. Wenn ein Fall entdeckt wird, müssen sofort Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Übertragung zu verhindern.
Akute schlaffe Lähmung (AFP) ist ein Symptom, das auf das mögliche Vorhandensein des Poliovirus hinweist, aber auch andere Ursachen haben kann. Überwachungssysteme müssen stark genug sein, um jeden Fall von AFP aufzuspüren und sicherzustellen, dass er auf Polio getestet wird, um zu 100 % sicher zu sein, dass er durch etwas anderes als Polio verursacht wird und dass Polio nicht im Land vorhanden ist.
Entwicklungen in der Europäischen Region
Seit die Region im Jahr 2002 für poliofrei erklärt wurde, wurden mehrere Einschleppungen von Polioviren in die Europäische Region festgestellt. Jedes Ereignis wurde dank einer funktionierenden nationalen Polioüberwachung zusammen mit einem starken Netzwerk von Polioüberwachungslabors in der Region entdeckt und die darauf folgenden Ausbrüche wurden gestoppt . Die Einschleppung des Wildvirus im Jahr 2010 nach Tadschikistan und schließlich die Ausbreitung in drei weitere Länder war der bisher größte Ausbruch in der Region seit 3.
Gegenwärtig reagieren 2 Länder in der Region auf durch Impfstoffe verursachte Poliovirus-Ausbrüche. In Tadschikistan wurde im Januar 2021 ein erster Fall bestätigt, und es wurden drei Runden zusätzlicher Impfkampagnen durchgeführt, um seine Ausbreitung zu stoppen. Im Ukraine, 1 Fall von Polio wurde am 6. Oktober 2021 bestätigt, und die erste von mehreren Impfkampagnen wurde eingeleitet.
Diese Ereignisse unterstreichen die Fragilität des poliofreien Status der Region und die fortwährende Bedeutung, sicherzustellen, dass jedes Kind durch Impfung geschützt ist – einschließlich derer, die in Ländern leben, in denen seit Jahrzehnten keine Polio-Fälle aufgetreten sind.
Was ist ein vom Impfstoff stammendes Poliovirus?
Obwohl dies selten vorkommt, können Fälle von Polio in poliofreien Regionen auftreten, entweder durch den Import eines Wildstamms oder eines vom Impfstoff abgeleiteten Stamms oder durch das Auftreten eines vom Impfstoff abgeleiteten Stamms in Gebieten, in denen ein hoher Anteil der Menschen nicht geimpft ist. In der letztgenannten Situation kann sich ein abgeschwächter Stamm des Poliovirus, der in oralen Polio-Impfstoffen verwendet wurde, noch lange Zeit unter ungeimpften Menschen weiter ausbreiten, was schließlich zu genetischen Mutationen führen kann, die dazu führen, dass sich das Virus eher wie das „wilde“ Virus verhält. Virus, das paralytische Kinderlähmung verursacht.
Eine vollständig immunisierte Population ist sowohl gegen aus dem Impfstoff stammende als auch gegen wilde Polioviren geschützt.
