„Ich dachte, ich würde mein Baby verlieren und auf dem Weg ins Krankenhaus sterben.“
Die erschreckenden Worte von Samueline Razafindravao, die sich auf den qualvollen, stundenlangen Weg zum nächstgelegenen Fachkrankenhaus in der Stadt Ambovombe in der Androy-Region im Süden Madagaskars machen musste, nachdem klar wurde, dass sie ihr Kind verlieren könnte, wenn sie nicht dringend medizinische Hilfe suchte.
Frau Razafindravao sprach mit UN-Nachrichten vor Weltgesundheitstag, jährlich am 7. April gefeiert.
In einem Land, in dem viele Babys zu Hause geboren werden und in dem eine traditionelle Hebamme für die Entbindung eines Babys möglicherweise ein Huhn erhält, war die Entscheidung, die sie treffen musste, bedeutsam.
„Ich habe versucht, zu Hause zu gebären, weil ich Angst vor den Kosten für den Krankenhausaufenthalt hatte“, sagte sie, „aber ich wusste, dass ich zu viele Schwierigkeiten hatte, also ging ich zum örtlichen Gesundheitszentrum.“
Das dortige Gesundheitspersonal erkannte, dass sie eine anspruchsvollere Pflege benötigte und rief einen Krankenwagen vom Androy Regional Referral Hospital, eine Reise durch eine Region voller unwegsamer Straßen.
„Das Baby hat viel geschubst und sich dann plötzlich nicht mehr bewegt. Ich dachte, ich würde sterben und auch das Baby verlieren.“
Mangel an Krankenwagen
Es ist ein seltener lebensrettender Luxus und eine ungewöhnliche Gelegenheit, in Madagaskar einen Krankenwagen rufen zu können. Aber das Androy Regional Referral Hospital ist vielleicht kein typisches Krankenhaus in einer der ärmsten Regionen in einem der ärmsten Länder Afrikas.
Es hat sich zu einem Spezialkrankenhaus für eine Reihe von Dienstleistungen, einschließlich der Müttergesundheit, entwickelt, was teilweise der Unterstützung der im Land tätigen Organisationen der Vereinten Nationen zu verdanken ist. Die Agentur der Vereinten Nationen für sexuelle und reproduktive Gesundheit, UNFPA, vorausgesetzt einer der beiden Krankenwagen, die dem Krankenhaus zur Verfügung stehen.
Die Agentur unterstützt außerdem einen Chirurgen, der Kaiserschnitte und Geburtsfisteloperationen durchführt, sowie zwei Hebammen, die bei der Entbindung und Familienplanung helfen. Außerdem wurden Inkubatoren für Frühgeborene und Geburtssets für Mütter bereitgestellt.
Sonnenkollektoren versorgen das Krankenhaus zuverlässig mit Strom.
UNFPADr. Sadoscar Hakizimana, ein Chirurg, der im Krankenhaus Dutzende Babys per Kaiserschnitt zur Welt gebracht hat, glaubt, dass eine Konzentration der Gesundheitsdienste für Mütter der Schlüssel zur Rettung von mehr Leben ist.
„Viele schwangere Frauen, vielleicht 60 bis 70 Prozent, die hier ankommen, haben ihr Baby bereits verloren, weil sie zu spät medizinische Hilfe in Anspruch genommen haben“, sagte er, „aber wir haben eine 100-prozentige Erfolgsquote bei gesunden Geburten, sei es auf natürlichem Wege oder auf natürlichem Wege.“ Kaiserschnitt für Mütter, die pünktlich eintreffen, da wir ihnen eine Reihe von Betreuungsmöglichkeiten anbieten können.“
Die gesamte Betreuung ist kostenlos und wird durch weitere Dienstleistungen verschiedener UN-Organisationen ergänzt. Das UN-Kinderhilfswerk (UNICEF) bietet Ernährungs- und medizinische Versorgung für Kinder an, die an schwerer akuter Mangelernährung leiden, sowie Informationsveranstaltungen zu guten Ernährungspraktiken für Eltern.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bietet Dienstleistungen für Menschen mit Behinderungen und Menschen mit psychischen Problemen an.
Und UN-Entwicklungsprogramm (UNDP) hat mit dem Krankenhaus zusammengearbeitet, um Solarpaneele zu installieren, um sicherzustellen, dass die Ausrüstung, die für das Überleben der Menschen unerlässlich ist, nicht durch die manchmal unregelmäßige Stromversorgung aus dem Stromnetz außer Betrieb gesetzt wird.
Dr. Germaine Retofa hilft einer frischgebackenen Mutter beim Stillen.
Dr. Germaine Retofa, amtierende Regionaldirektorin für öffentliche Gesundheit in Androy, hat die Integration der Dienste im Krankenhaus überwacht, was unter anderem zu einer Verringerung der Mütter- und Säuglingssterblichkeit sowie einer Erhöhung der Impfungen bei Kindern geführt hat.
„Es ist sinnvoll, alle diese Dienste zusammenzuführen, da wir einen ganzheitlicheren Ansatz für die Gesundheitsversorgung bieten können, der neben Ernährungsberatung und Betreuung unterernährter Kinder auch Dienste für die Gesundheit von Müttern umfassen kann“, sagte sie. „Wenn wir über diese Struktur verfügen, ist es auch einfacher, zusätzliche Dienste hinzuzufügen.“
Die Vereinten Nationen in Madagaskar konzentrieren ihre Ressourcen auf sogenannte „Konvergenzzonen“, die es humanitären und entwicklungsorientierten UN-Organisationen ermöglichen, langfristige Interventionen zu koordinieren.
Junge Mütter erholen sich auf der Entbindungsstation des Androy Regional Referral Hospital.
„In diesen Konvergenzzonen ist es wirklich wichtig zu betonen, dass Entwicklungs- und humanitäre Akteure partnerschaftlich zusammenarbeiten“, sagte Natasha van Rijn, die dortige Landesvertreterin UNDP in Madagaskar.
„Wenn wir es uns erlauben, die Situation in Madagaskar mit der ganzen Komplexität zu betrachten, die sie verdient, dann haben wir eine Chance, den Bedürfnissen in all ihren komplexen multisektoralen Dimensionen gerecht zu werden“, fügte sie hinzu.
Zurück im Androy Regional Referral Hospital geht es Frau Razafindravao und ihrem mittlerweile vier Tage alten Mädchen, das schließlich per Kaiserschnitt zur Welt kam, auf der Entbindungsstation gut. Als junge Mutter lernt sie, ihr Baby, das sie Fandresena nennt, zu stillen, und bald wird sie die lange 200 km lange Reise zurück nach Hause antreten, aber dieses Mal nicht in einem Krankenwagen, der im Notfall gerufen wird.
- Stärkung der Widerstandsfähigkeit und Anpassung an klimabedingte Gefahren und Naturkatastrophen
- Klimaschutzmaßnahmen in nationale Politiken, Strategien und Planungen integrieren
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- Erhöhen Sie die Kapazitäten für eine effektive Planung und Verwaltung im Zusammenhang mit dem Klimawandel am wenigsten entwickelten Ländern
Das UN-Rahmenübereinkommen zum Klimawandel (UNFCCC) ist das wichtigste internationale, zwischenstaatliche Forum zur Verhandlung der globalen Reaktion auf den Klimawandel.
