Das WHO-Regionalbüro für Europa führt in Kasachstan Schulungen für Pflegekräfte ein, um Kinder mit neurologischer Entwicklungsverzögerung zu unterstützen
Die physische Isolation hat sich während der COVID-19-Pandemie weltweit negativ auf die psychische Gesundheit vieler Menschen ausgewirkt. Für Kinder mit neurologischen Entwicklungsverzögerungen und -störungen (NDD) sowie für ihre Eltern, die bereits in isolierten Umständen lebten, hat die Pandemie ihre soziale Ausgrenzung verschärft und ihr geistiges und körperliches Wohlbefinden beeinträchtigt. Die Notwendigkeit, die Lücke beim Behandlungszugang für Kinder mit NDD zu schließen, bestand schon lange vor der Pandemie, was es der WHO ermöglichte, ein vollwertiges Programm zu entwickeln, das startete, als es am dringendsten benötigt wurde.
Training für Eltern
Die WHO hat das Caregiver Skills Training (CST)-Programm entwickelt, um Eltern von Kindern mit NDD zu stärken und die Entwicklung ihrer Kinder zu fördern. Das Training wurde für Eltern und andere primäre Bezugspersonen geschaffen, die normalerweise keine spezielle Ausbildung haben, um auf die besonderen Bedürfnisse ihrer Kinder einzugehen und ihre Entwicklung zu fördern.
Ein weiteres Ziel bei der Unterstützung von pflegenden Eltern besteht darin, ihnen beim Aufbau einer besseren psychischen Gesundheit zu helfen. Ihre Betreuungspflichten gehen oft mit Stigmatisierung und sozialer Ausgrenzung einher, und sie können in hohem Maße auf Sozialhilfe angewiesen sein, weil ihre Betreuungspflichten es ihnen nicht erlauben, einer Vollzeitbeschäftigung nachzugehen. Sie verwenden ihre Ersparnisse auch eher für teure Therapien oder Geräte für ihre Kinder. Eltern, die sich um sie kümmern, sind daher stärker durch eine schlechte geistige und körperliche Gesundheit gefährdet.
Die Anliegen der pflegenden Eltern anhören
Bei der Anpassung des Programms an den lokalen Kontext stellte das CST-Team der WHO unter der Leitung von Medical Officer Chiara Servili fest, dass die pflegenden Eltern alle möglichen Überzeugungen vertreten können, um zu erklären, warum ihre Kinder Entwicklungsschwierigkeiten haben. Während einige glauben, dass es ein Mangel an Liebe von ihrer Seite ist, geben andere der Beteiligung dunkler Magie die Schuld.
Selbstvorwürfe hin oder her, Erica Salamone, ein Mitglied des CST-Programmteams der WHO, erklärte, dass es wichtig sei, sich mit diesen Überzeugungen auseinanderzusetzen. „Ich habe Anleitungen gegeben, wie man diese Art von Überzeugungen hervorruft und dafür sorgt, dass sie diskutiert werden. Damit sich Eltern gehört fühlen, wenn sie über diese Dinge sprechen. Dann können wir ihnen sachlichere Informationen geben, die der Entwicklung ihrer Kinder tatsächlich helfen“, sagte Erica.
Über das CST-Programm
Das CST-Programm wurde in mehr als 30 Ländern weltweit angepasst und getestet, und am 15. Februar 2021 starteten das WHO-Regionalbüro für Europa und das Kasachische Nationale Zentrum für psychische Gesundheit das Programm in Kasachstan. Erica bildet derzeit ein Team von kasachischen Meistertrainern aus, die dann mit den Elternbetreuern zusammenarbeiten werden. Das Programm dauert 2 Monate, inklusive praktischer Ausbildung.
Die Brillanz des Programms liegt in seiner Anpassungsfähigkeit für den Einsatz in Umgebungen mit geringen Ressourcen, seiner Verfügbarkeit für jede Familie und seiner Wirksamkeit. Das Training bricht so scheinbar einfache Prozesse wie Füttern, Spielen und andere Aktivitäten auf. Die Kinder können mit einer Reihe verschiedener Signale kommunizieren. Entscheidend ist, sie zu erkennen und darauf zu reagieren.
„Es wird großer Wert darauf gelegt, alltägliche Aktivitäten – Mahlzeiten, Anziehen, Waschen, Spielen mit Spielzeug und anderen Materialien, Aktivitäten mit Büchern – als Gelegenheiten zu nutzen, um Routinen zu schaffen, die die Entwicklung eines Kindes fördern“, sagte Erica. „Dies hat einen großen Einfluss auf Eltern, weil sie erkennen, dass sie Interaktionen in ihrem Alltag nutzen können, um ihr Kind zu unterstützen und ihm zu helfen, sein Potenzial auszuschöpfen. Wir beginnen, die Beweise dafür zu sehen, dass es Auswirkungen auf Familien gibt.“
Das Programm basierte auf einer Evidenzprüfung unter Verwendung eines gemeinsamen Elementeansatzes und wurde durch umfassende Konsultationen von Interessengruppen mit akademischen Partnern und Laiengutachtern sowie einem iterativen Überarbeitungsprozess entwickelt.
Neue Techniken werden von Trainern begrüßt
Eine Woche nach Beginn der Schulung, nach Webinaren, in denen die grundlegenden CST-Konzepte vorgestellt wurden, waren potenzielle Trainer beeindruckt. Lev Kutsenko, Teilnehmer und Psychologe am Regionalzentrum für psychische Gesundheit in Karaganda, betonte die Notwendigkeit und Relevanz von Trainern für pflegende Eltern.
„Für mich als Psychologin in der Rehabilitationsabteilung ist es von großer Bedeutung, dass das CST-Programm die Möglichkeit bietet, Eltern, die Kinder mit NDD erziehen, darin zu schulen, die Kommunikationssignale eines Kindes zu erkennen, seine Bedürfnisse zu verstehen und mit dem damit verbundenen Stress umzugehen ihre Bedingungen“, sagte Kutsenko.
Gulchekhra Atazhanova, eine Kinderpsychiaterin des Zentrums für psychische Gesundheit in Shymkent, betonte, dass dies das erste Webinar dieser Art für die Teilnehmer sei. Sie brachte ihre Begeisterung zum Ausdruck, die Eltern-Kind-Beziehungen zu erleichtern, die diese Unterstützung seit langem benötigen.
CST als Public-Health-Lösung
Obwohl sie in einem Land mit mittlerem Einkommen in Kasachstan leben, haben kasachische Kinder mit NDD immer noch begrenzten Zugang zu Behandlung. Laut Erica haben sogar Länder mit hohem Einkommen das gleiche Problem, weil sie nicht der Ansicht sind, dass die Behandlung auch eine Angelegenheit der öffentlichen Gesundheit sein kann. Das CST-Programm hat das Potenzial, Teil einer öffentlichen Gesundheitslösung zu sein, um die Behandlungslücke für Kinder mit NDD zu verringern.
„Da Kasachstan eine integrativere Bildung, mehr personenzentrierte Gesundheitsdienste und einen größeren sozialen Schutz für Familien anstrebt, begrüße ich das begeisterte Interesse der nationalen Partner an diesem innovativen WHO-Programm sehr und freue mich auf seine Aufnahme und Ausweitung dieses Workshops zur Erstausbildung von Ausbildern“, sagte Dr. Caroline Clarinval, WHO-Vertreterin und Leiterin des Länderbüros in Kasachstan, während ihrer Eröffnungsrede des CST-Programms in Kasachstan.
Dieses in Kasachstan eingeführte Schulungsprogramm ist ein gutes Beispiel für die Umsetzung des Europäischen Arbeitsprogramms, bei dem die WHO eng mit nationalen Behörden und Experten zusammenarbeitet, um sicherzustellen, dass die Menschen Zugang zu den Gesundheitsdiensten und der Unterstützung haben, die sie benötigen, um ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern. Sein.
