Patienten in bulgarischen psychiatrischen Krankenhäusern erhalten nicht einmal annähernd moderne psychosoziale Behandlungen
Anhaltende Misshandlung und Bindung von Patienten, fehlende Therapie, Unterbesetzung. Das habe eine Delegation des Komitees zur Verhütung von Folter und unmenschlicher oder erniedrigender Behandlung oder Strafe (CPT) des Europarates bei ihrem Besuch in staatlichen Psychiatriezentren in Bulgarien im März 2023 gesehen, berichtet Free Europe – der Dienst für Bulgarien von Radio Free Europe/Radio Liberty (RFE/RL).
Ihre Beobachtungen wurden in einem kritischen Bericht dargelegt, in dem festgestellt wurde, dass das Land „wieder einmal das anhaltende schwerwiegende Versagen des Gesundheitsministeriums bei der Verhinderung und Beseitigung solch inakzeptablen Verhaltens“ demonstriert.
Die Nachricht erfolgt vor dem Hintergrund eines Falles vom Ende letzten Jahres, bei dem ein Patient der Psychiatrie in Lovech bei einem Brand starb, während er zur Strafe gefesselt wurde. Der Fall löste eine rasche Untersuchung durch den Ombudsmann aus, der zahlreiche Verstöße feststellte, die zu einem tödlichen Ausgang führten.
Die Nationalversammlung richtete eine temporäre Kommission ein, um Daten über Verstöße in der Psychiatrie zu sammeln und zu analysieren und gesetzgeberische Lösungen vorzuschlagen.
Das Folterkomitee hat einige Fortschritte bei den Sozialeinrichtungen festgestellt und hofft, dass die tatsächliche Deinstitutionalisierung fortgesetzt wird.
Sein Bericht wurde zusammen mit der Antwort der bulgarischen Behörden veröffentlicht. Es unterscheidet sich nicht wesentlich von den Berichten, die nach Beobachtungen in der bulgarischen Psychiatrie in den letzten Jahren veröffentlicht wurden.
„Patienten werden geschlagen und getreten“
Die Delegation besuchte das staatliche psychiatrische Krankenhaus „Tserova Koria“, die Sozialheime für Menschen mit geistiger Behinderung in Draganovo und Tri Kladentsi sowie das staatliche psychiatrische Krankenhaus in Byala.
Sie hat eine Reihe von Beschwerden von Patienten beider Krankenhäuser erhalten, denen zufolge die Pfleger die Patienten nicht nur vom Personal anschreien, sondern auch schlagen und treten, auch in die Leistengegend.
Es ist üblich, dass Patienten gefesselt, isoliert sowie mechanisch und chemisch fixiert werden.
Was die materiellen Bedingungen betrifft, sieht das CPT überfüllte Räume und eine „Kerker“-Umgebung – mit Gittern an den Fenstern und mangelnder Dekoration.
„Wie bei früheren Besuchen reicht die Personalzahl völlig nicht aus, um eine angemessene Patientenbehandlung und eine sichere Umgebung zu gewährleisten“, heißt es in dem Bericht. Im Krankenhaus in Byala herrscht weiterhin ein akuter Mangel an Psychiatern.
Es gibt nur begrenzte Möglichkeiten für psychologische, ergotherapeutische und kreative Therapie. Die meisten Patienten liegen einfach im Bett oder laufen untätig umher.
CPT betont, dass Patienten in bulgarischen psychiatrischen Krankenhäusern nichts erhalten, was auch nur annähernd an moderne psychosoziale Behandlungen heranreicht.
Viele Patienten wurden nicht über ihre Rechte als freiwillige Patienten informiert, einschließlich des Rechts auf freiwillige Entlassung. Damit wurde ihnen de facto die Freiheit entzogen.
Der Ausschuss fordert die bulgarischen Behörden außerdem auf, die Schlussfolgerungen der Prüfung der im staatlichen psychiatrischen Krankenhaus Tserova Koria durchgeführten klinischen Studien, einschließlich der ethischen Genehmigungen dieser Studien, vorzulegen.
Ruhige Atmosphäre in Pflegeheimen
Das Komitee empfand die Atmosphäre in den besuchten Pflegeheimen als entspannt und die meisten Bewohner äußerten sich positiv über das Personal.
In den besuchten Heimen wird auf Isolierung und Fesselung der Bewohner verzichtet.
Die Lebensbedingungen seien relativ gut, die Zahl der Pflegekräfte und des medizinischen Personals sei jedoch „völlig unzureichend“, um eine angemessene Versorgung der Bewohner zu gewährleisten.
In ihrer Antwort geben die bulgarischen Behörden Auskunft über die ergriffenen oder geplanten Maßnahmen zur Umsetzung der ausgesprochenen Empfehlungen.
Hinweis: Bericht an die bulgarische Regierung über den Ad-hoc-Besuch des Europäischen Komitees zur Verhütung von Folter und unmenschlicher oder erniedrigender Behandlung oder Strafe (CPT) vom 21. bis 31. März 2023 in Bulgarien. Die bulgarische Regierung hat um die Veröffentlichung gebeten dieses Berichts und seiner Reaktion. Die Antwort der Regierung ist im Dokument CPT/Inf (2024) 07 dargelegt.
