A vitamina D é um nutriente essencial que desempenha um papel crucial na manutenção de uma boa saúde. Ajuda o corpo a absorver o cálcio, que é importante para ossos e dentes fortes, e também ajuda a regular o sistema imunológico e a manter a função muscular adequada.
Indivíduos com um IMC mais alto mostraram uma resposta enfraquecida à suplementação de vitamina D, o que poderia explicar as disparidades nos resultados, como câncer, diabetes e doenças autoimunes.
pesquisadores da Brigham and Women's Hospital, um membro do sistema de saúde Mass General Brigham, descobriram novas evidências sugerindo que a metabolização da vitamina D pode variar em indivíduos com um alto Índice de Massa Corporal (IMC). As descobertas, publicadas na
” data-gt-translate-attributes=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]”>JAMA Network Open, vem de uma reanálise de dados do estudo VITAL, um estudo nacional estudo clínico liderado por pesquisadores de Brigham que explorou o impacto dos suplementos de vitamina D e ômega-3 marinho na redução do risco de câncer, doenças cardíacas e derrame.
“A análise dos dados originais do VITAL descobriu que a suplementação de vitamina D se correlacionava com efeitos positivos em vários resultados de saúde, mas apenas entre pessoas com IMC abaixo de 25”, disse a primeira autora Deirdre K. Tobias, ScD, epidemiologista associada da Brigham's Division of Medicina preventiva. “Parece haver algo diferente acontecendo com o metabolismo da vitamina D em pesos corporais mais altos, e este estudo pode ajudar a explicar os resultados diminuídos da suplementação para indivíduos com IMC elevado”.
A vitamina D é um nutriente essencial envolvido em muitos processos biológicos, principalmente ajudando nosso corpo a absorver minerais, como cálcio e magnésio. Embora parte da vitamina D de que precisamos seja produzida no corpo a partir da luz solar, as deficiências de vitamina D geralmente são tratadas com suplementação. Evidências de estudos laboratoriais, pesquisas epidemiológicas e pesquisas clínicas também sugeriram que a vitamina D pode desempenhar um papel na incidência e progressão do câncer e doenças cardiovasculares, e foi essa evidência que motivou o estudo VITAL original.
O estudo VITAL foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo em 25,871 participantes nos EUA, incluindo homens com mais de 50 anos e mulheres com mais de 55 anos. Todos os participantes estavam livres de câncer e doenças cardiovasculares no momento da inscrição . Embora o estudo tenha encontrado pouco benefício da suplementação de vitamina D para prevenir câncer, ataque cardíaco ou derrame na coorte geral, houve uma correlação estatística entre o IMC e a incidência de câncer, mortalidade por câncer e incidência de doenças autoimunes. Outros estudos sugerem resultados semelhantes para diabetes tipo 2.
O novo estudo teve como objetivo investigar essa correlação. Os pesquisadores analisaram dados de 16,515 participantes do estudo original que forneceram amostras de sangue no início (antes da randomização para vitamina D), bem como 2,742 com uma amostra de sangue de acompanhamento coletada após dois anos. Os pesquisadores mediram os níveis de vitamina D total e livre, bem como muitos outros novos biomarcadores de vitamina D, como seus metabólitos, cálcio e hormônio da paratireoide, que ajuda o corpo a utilizar a vitamina D.
“A maioria dos estudos como este se concentra no nível total de vitamina D no sangue”, disse o autor sênior JoAnn E. Manson, MD, DrPH, chefe da Divisão de Medicina Preventiva do Brigham e investigador principal do VITAL. “O fato de podermos observar esse perfil expandido de metabólitos de vitamina D e novos biomarcadores nos deu informações únicas sobre a disponibilidade e atividade da vitamina D e se o metabolismo da vitamina D pode ser interrompido em algumas pessoas, mas não em outras”.
Os pesquisadores descobriram que a suplementação de vitamina D aumentou a maioria dos biomarcadores associados ao metabolismo da vitamina D nas pessoas, independentemente do peso. No entanto, esses aumentos foram significativamente menores em pessoas com IMC elevado.
“Observamos diferenças marcantes após dois anos, indicando uma resposta atenuada à suplementação de vitamina D com maior IMC”, disse Tobias. “Isso pode ter implicações clínicas e potencialmente explicar algumas das diferenças observadas na eficácia da suplementação de vitamina D pelo status de obesidade”.
“Este estudo esclarece por que estamos vendo reduções de 30 a 40% nas mortes por câncer, doenças autoimunes e outros resultados com a suplementação de vitamina D entre aqueles com IMCs mais baixos, mas benefício mínimo naqueles com IMCs mais altos, sugerindo que pode ser possível alcançar benefícios em toda a população com uma dosagem mais personalizada de vitamina D”, disse Manson. “Essas nuances deixam claro que há mais na história da vitamina D.”
Os autores concluem que as descobertas do VITAL são um apelo à ação para a comunidade de pesquisa continuar explorando os benefícios potenciais da suplementação de vitamina D para prevenir o câncer e outras doenças e levar o IMC em consideração ao avaliar os impactos do suplemento na saúde.
Referência: “Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism” por Deirdre K. Tobias, ScD, Heike Luttmann-Gibson, Ph.D., Samia Mora, MD, MHS, Jacqueline Danik, MD, DrPH, Vadim Bubes , Ph.D., Trisha Copeland, MS, RD, Meryl S. LeBoff, MD, Nancy R. Cook, ScD, I-Min Lee, MD, ScD, Julie E. Buring, Sc e JoAnn E. Manson, MD, DrPH, 17 de janeiro de 2023, JAMA Network Open.
DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.50681
A co-autora Julie Buring relatou que sua esposa fazia parte do conselho científico da Pharmavite, que fornecia vitamina D e placebo. Divulgações adicionais podem ser encontradas na publicação JAMA Network Open.
O Vitamin D and Omega-3 Trial foi apoiado pelo National Center for Complementary and Integrative Health e, durante a fase de intervenção, foi apoiado por doações do National Cancer Institute; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Gabinete de Suplementos Alimentares; Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame; e o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. Os estudos auxiliares são apoiados por doações de vários institutos, incluindo o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais; o Instituto Nacional do Envelhecimento; o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele; o Instituto Nacional de Saúde Mental; e outros. Pharmavite LLC de Northridge, Califórnia (vitamina D) e Pronova BioPharma da Noruega, e BASF (óleo de peixe Omacor) doaram os agentes do estudo, placebos correspondentes e embalagens na forma de pacotes de calendário. A Quest Diagnostics mediu 25-hidroxivitamina D sérica, hormônio da paratireoide e outros biomarcadores sem nenhum custo para o estudo. O Dr. LeBoff relatou doações do Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele e do Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele.
