Stiftung Zentrum für Krankheitsanalyse (CDAF)
Das Projekt, das den WHO-Empfehlungen für eine wohnortnahe und gemeindenahe Versorgung entspricht, verbesserte den Zugang zu Hepatitis-Diensten durch die Stärkung der primären Gesundheitsversorgung. Es dient als Beispiel und zeigt, wie Länder gegen Virushepatitis vorgehen können.
Ermöglichen Sie Patienten den einfachen Zugang zu kostenlosen Tests und erschwinglichen Behandlungen
Hepatitis-B- und -C-Virusinfektionen sind in Usbekistan weit verbreitet und stehen auf der Agenda des Gesundheitsministeriums ganz oben. Im Jahr 2016 lebten im Land schätzungsweise 2.5 Millionen Menschen mit einer Hepatitis-B- und 1.3 Millionen mit einer Hepatitis-C-Infektion.
Im Dezember 2019 startete die Center for Disease Analysis Foundation (CDAF) in Zusammenarbeit mit dem usbekischen Forschungsinstitut für Virologie und dem Gesundheitsministerium ein einjähriges Pilotprogramm in der Hauptstadt Taschkent. Das Pilotprojekt ermöglichte es Hausärzten, Tests und Behandlungen auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung durchzuführen, was dazu führte, dass Patienten Zugang zu kostenlosen Tests und erschwinglichen Behandlungen erhielten.
Im Rahmen des Pilotprojekts wurden zwölf Polikliniken rekrutiert. An dem Programm teilnehmende Krankenschwestern wurden in der Verwendung von diagnostischen Schnelltests, motivierender Gesprächsführung und Patientenregistrierung geschult. Die Ärzte wurden in der Interpretation von Laborergebnissen und der Behandlung und Behandlung unkomplizierter Fälle von chronischer Hepatitis B und C geschult. Nach der Beurteilung durch Hausärzte wurden Patienten ohne schwerwiegende Komplikationen in die Behandlung in der Primärversorgung aufgenommen, ebenso Patienten mit fortgeschrittener Lebererkrankung an die fachärztliche Versorgung am Forschungsinstitut für Virologie überwiesen.
„Einen Monat vor Projektstart schulten Experten des Research Institute of Virology, des CDAF und der University of Maryland Allgemeinmediziner, statteten uns mit Wissen und technischen Fähigkeiten aus und stellten uns die neuesten Informationen zur Behandlung von Virushepatitis vor.“ erklärte Dr. Sevara Nizamova, eine 41-jährige Allgemeinärztin aus Taschkent, die jetzt 4 Monate lang Hepatitis-Tests und -Behandlungen durchgeführt hat.
Dr. Nizamova erklärte weiter, dass das Pilotprojekt als Katalysator gewirkt habe, um die Aufklärung der Bevölkerung über Virushepatitis zu verbessern und sie dazu zu ermutigen, Tests und Behandlungen zu suchen. Am Ende des Projekts zeigten die Ergebnisse die Bereitschaft der Menschen, auch Familienmitglieder einzuladen, sich einem Test auf Virushepatitis zu unterziehen.
Über 60 000 wurden in 7 Monaten auf Virushepatitis getestet
Rund 62 000 Menschen wurden in Taschkent über einen Zeitraum von 7 Monaten auf Hepatitis-B- und -C-Infektionen getestet. Das Programm hatte sich ursprünglich zum Ziel gesetzt, 250 000 Erwachsene zu testen, musste jedoch aufgrund des plötzlichen Ausbruchs von COVID-19 vorübergehend ausgesetzt werden. Die Aktivitäten wurden im September 2020 wieder aufgenommen, nachdem geeignete Maßnahmen zur Verhinderung der Virusübertragung eingeführt wurden.
Von den vielen Patienten, die von dem Pilotprojekt profitierten, gab einer folgendes Zeugnis ab: „Als mein Hausarzt kostenlose Tests anbot, habe ich mich testen lassen und erfahren, dass ich mit dem Virus infiziert bin. Unter der Anleitung meines Arztes kann ich zu gegebener Zeit mit einer vollständigen Genesung rechnen. Das Projekt kam auch meinem Familienbudget zugute, da die Diagnostik kostenlos und die Medikamente erschwinglich waren.“
Die Ausweitung grundlegender Gesundheitsdienste kann nicht warten
Das Projekt in Usbekistan ist eines von vielen Beispielen dafür, wie Länder in der gesamten Europäischen Region der WHO Virushepatitis erfolgreich bekämpfen.
Im Jahr 2016 verpflichteten sich die Mitgliedstaaten zur Eliminierung der Virushepatitis als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit. Das Erreichen dieses ehrgeizigen Ziels wird ohne die rasche Ausweitung des Zugangs zu Hepatitis-Tests und -Behandlungen durch Vereinfachung und Dezentralisierung des Dienstes nicht möglich sein. Jetzt, da die Behandlung von Hepatitis in den meisten Ländern der Region erschwinglicher geworden ist, weil die Kosten für Medikamente rapide zurückgegangen sind, kann die Leistungsfähigkeit zu einem erheblichen Engpass werden.
In vielen Ländern der Region erfolgt die Behandlung von Hepatitis noch immer nur in spezialisierten Einrichtungen oder in Krankenhäusern. Dieses Projekt hat gezeigt, dass Hausärzte in Usbekistan – und wahrscheinlich auch in anderen Ländern – Tests und Behandlung von chronischer Virushepatitis effektiv durchführen können.
Schätzungen zufolge leben in der Region 14 Millionen Menschen mit chronischer Hepatitis B und 12 Millionen mit Hepatitis C. Die meisten wissen nicht, dass sie infiziert sind. Chronische Hepatitis-Infektionen verlaufen oft asymptomatisch und führen langsam zu einer fortgeschrittenen Lebererkrankung – Leberzirrhose und Leberkrebs – und zum Tod. Hepatitis-Tests müssen leicht zugänglich sein, damit Menschen rechtzeitig diagnostiziert und lebensrettende Behandlungen erhalten können.
Um die Dringlichkeit der Bemühungen zur Eliminierung von Hepatitis zu verdeutlichen, lautet das Motto des diesjährigen Welt-Hepatitis-Tages am 28. Juli „Hepatitis kann nicht warten“.
