Bestimmte Proteine könnten Hinweise auf zugrunde liegende biologische Mechanismen liefern, sagen Forscher.
Menschen mit geistig anregenden Jobs haben ein geringeres Risiko, im Alter an Demenz zu erkranken als Menschen mit nicht anregenden Jobs, findet eine Studie, die von veröffentlicht wurde Das BMJ heute (18. August 2021).
Eine mögliche Erklärung ist, dass die mentale Stimulation mit einem niedrigeren Spiegel bestimmter Proteine verbunden ist, die verhindern können, dass Gehirnzellen neue Verbindungen bilden (Prozesse, die als Axonogenese und Synaptogenese bezeichnet werden).
Es wird angenommen, dass kognitive Stimulation den Beginn einer Demenz verhindert oder verzögert. Die Versuchsergebnisse sind jedoch unterschiedlich und die neuesten Langzeitstudien deuten darauf hin, dass kognitive Aktivität in der Freizeit das Demenzrisiko nicht verringert.
Die Exposition gegenüber kognitiver Stimulation bei der Arbeit dauert in der Regel erheblich länger als kognitiv stimulierende Hobbys, doch arbeitsbezogene Studien haben ebenfalls keine überzeugenden Beweise für die Vorteile erbracht.
Daher machte sich ein internationales Forscherteam daran, den Zusammenhang zwischen kognitiv stimulierender Arbeit und dem anschließenden Demenzrisiko zu untersuchen und Proteinpfade für diesen Zusammenhang zu identifizieren.
Ihre Ergebnisse basieren auf Studien aus dem Vereinigten Königreich, Europa, und den Vereinigten Staaten, die Zusammenhänge zwischen arbeitsbezogenen Faktoren und chronischen Krankheiten, Behinderungen und Sterblichkeit untersuchen.
Drei Assoziationen wurden untersucht: kognitive Stimulation und Demenzrisiko bei 107,896 Teilnehmern (42 % Männer; Durchschnittsalter 45 Jahre) aus sieben Studien des IPD-Work-Konsortiums, einem Verbundforschungsprojekt von 13 europäischen Kohortenstudien; kognitive Stimulation und Proteine in einer Zufallsstichprobe von 2,261 Teilnehmern aus einer Studie; und Proteine und Demenzrisiko bei 13,656 Teilnehmern aus zwei Studien.
Die kognitive Stimulation bei der Arbeit wurde zu Beginn der Studie gemessen und die Teilnehmer wurden durchschnittlich 17 Jahre lang verfolgt, um festzustellen, ob sie an Demenz erkrankten.
Zu den kognitiv stimulierenden „aktiven“ Jobs gehören anspruchsvolle Aufgaben und ein hoher Arbeitsentscheidungsspielraum (auch als Jobkontrolle bekannt), während nicht stimulierende „passive“ Jobs solche mit geringen Anforderungen und mangelnder Jobkontrolle sind.
Nach Bereinigung um potenziell einflussreiche Faktoren wie Alter, Geschlecht, Bildungsstand und Lebensstil war das Demenzrisiko für Teilnehmer mit hoher im Vergleich zu niedriger kognitiver Stimulierung bei der Arbeit niedriger (Inzidenz 4.8 pro 10,000 Personenjahre in der Gruppe mit hoher Stimulierung). und 7.3 in der Gruppe mit niedriger Stimulation).
Dieser Befund blieb auch nach weiteren Anpassungen für eine Reihe etablierter Risikofaktoren für Demenz im Kindes- und Erwachsenenalter, kardiometabolische Erkrankungen (Diabetes, koronare Herzkrankheit und Schlaganfall) und das konkurrierende Todesrisiko bestehen.
Die Assoziation unterschied sich nicht zwischen Männern und Frauen oder den jüngeren und älteren über 60-Jährigen, aber es gab einen Hinweis darauf, dass die Assoziation für stärker war Alzheimer Krankheit als bei anderen Demenzen.
Kognitive Stimulation war auch mit niedrigeren Spiegeln von drei Proteinen verbunden, die sowohl mit kognitiver Stimulation im Erwachsenenalter als auch mit Demenz in Verbindung stehen, was mögliche Hinweise auf zugrunde liegende biologische Mechanismen liefert.
Dies war eine Beobachtungsstudie, daher kann keine Ursache festgestellt werden, und die Forscher können die Möglichkeit nicht ausschließen, dass ein Teil des beobachteten Demenzrisikos auf andere nicht gemessene Faktoren zurückzuführen ist.
Dies war jedoch eine große, gut konzipierte Studie, die verschiedene Arten von Analysen verwendete, um ein gewisses Maß an Validierung für die Hauptergebnisse bereitzustellen, und die Ergebnisse scheinen über verschiedene Populationen hinweg verallgemeinerbar zu sein.
Daher sagen die Forscher, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Menschen mit kognitiv stimulierenden Jobs ein geringeres Risiko haben, im Alter an Demenz zu erkranken als Menschen mit nicht stimulierenden Jobs.
„Die Ergebnisse, dass kognitive Stimulation mit niedrigeren Ebenen von assoziiert ist Plasma Proteine, die potenziell die Axonogenese und Synaptogenese hemmen und das Demenzrisiko erhöhen, könnten Hinweise auf die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen liefern“, schlussfolgern sie.
Trotz umfangreicher früherer Forschung ist die Rolle der arbeitsbezogenen geistigen Bereicherung bei Demenz unklar geblieben, sagt Serhiy Dekhtyar vom Karolinska Institutet in einem verlinkten Leitartikel.
„Diese neue Arbeit ist eine wichtige Erinnerung für alle auf dem Gebiet der Demenzprävention, dass wir nur so weit gehen können mit Interventionsstudien, die kurz, spät und klein sind und nur Menschen mit heterogenen Risikoprofilen einbeziehen, um einen Nutzen aufzuzeigen mentale Bereicherung bei Demenzrisiko“, schreibt er.
„Sorgfältig konzipierte, große, bevölkerungsbezogene Studien mit langen Nachbeobachtungszeiten, die auch darauf abzielen, biologische Hinweise zu liefern, können eine wichtige Ergänzung zu randomisierten kontrollierten Studien sein. Die Studie von Kivimäki und Kollegen ist ein herausragendes Beispiel“, schließt er.
References:
„Kognitive Stimulation am Arbeitsplatz, Plasmaproteine und Demenzrisiko: drei Analysen von Bevölkerungskohortenstudien“, 18. August 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1804
18 August 2021, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.n1973
