Kopenhagen, 24. März 2022
Ein Monat Krieg hatte verheerende Auswirkungen auf das Gesundheitssystem der Ukraine, hat den Zugang zu Dienstleistungen stark eingeschränkt und einen dringenden Bedarf zur Behandlung von Traumata und chronischen Erkrankungen ausgelöst. Zerstörte Gesundheitsinfrastruktur und unterbrochene medizinische Versorgungsketten stellen heute eine ernsthafte Bedrohung für Millionen von Menschen dar.
Auswirkungen auf die Gesundheit
Nahezu 7 Millionen Menschen sind Binnenvertriebene, und die Zahl der Menschen, die in Nachbarländer geflohen sind, nähert sich schnell der 4-Millionen-Marke.
Das bedeutet, dass jetzt jeder vierte Ukrainer gewaltsam vertrieben wird, was den Zustand der Menschen, die an nichtübertragbaren Krankheiten leiden, verschlimmert. Nach Angaben der Internationalen Organisation für Migration (IOM) leidet jeder dritte Binnenvertriebene an einer chronischen Erkrankung.
Eine Reihe von Krankenhäusern wurde für die Versorgung von Verwundeten umfunktioniert: eine Verlagerung aufgrund der Notwendigkeit – die zu Lasten der Grundversorgung und der medizinischen Grundversorgung geht. Etwa die Hälfte der ukrainischen Apotheken soll geschlossen sein. Viele Gesundheitshelfer sind selbst vertrieben oder arbeitsunfähig.
Nahezu 1000 Gesundheitseinrichtungen befinden sich in der Nähe von Konfliktlinien oder in veränderten Kontrollgebieten. Die Folge davon – eingeschränkter oder fehlender Zugang zu Medikamenten, Einrichtungen und medizinischem Fachpersonal – bedeutet, dass die Behandlung chronischer Erkrankungen fast eingestellt wurde.
Die COVID-19-Impfung und die routinemäßige Immunisierung sind ebenfalls zum Erliegen gekommen. Vor der Invasion wurden täglich mindestens 50 000 Menschen gegen COVID-19 geimpft. Zwischen dem 24. Februar und dem 15. März wurden jedoch nur 175 000 Menschen gegen COVID-19 geimpft.
Angriffe auf das Gesundheitswesen
Bis zum 22. März hatte die WHO 64 Vorfälle von Angriffen auf das Gesundheitswesen innerhalb von 25 Tagen (zwischen dem 24. Februar und dem 21. März) verifiziert, bei denen 15 Menschen starben und 37 verletzt wurden. Das sind 2–3 Attacken pro Tag. Die WHO verurteilt diese Angriffe auf das Schärfste.
„Angriffe auf das Gesundheitswesen sind eine Verletzung des humanitären Völkerrechts, aber eine beunruhigend verbreitete Kriegstaktik – sie zerstören kritische Infrastrukturen, aber schlimmer noch, sie zerstören die Hoffnung“, sagte Dr. Jarno Habicht, WHO-Vertreter in der Ukraine. „Sie entziehen bereits gefährdeten Menschen die Fürsorge, die oft über Leben und Tod entscheidet. Das Gesundheitswesen ist kein Ziel – und sollte es auch nie sein.“
Die Antwort der WHO
An dem Tag, an dem der Krieg begann, aktivierte die WHO ihre Notfallpläne, stellte Personal und Projekte um und verlagerte den Fokus auf Notfälle – um das Gesundheitssystem und die Arbeiter der Ukraine zu unterstützen.
Die WHO arbeitet eng mit dem ukrainischen Gesundheitsministerium und den Behörden zusammen, um Lücken und Bedürfnisse im Gesundheitssystem des Landes zu ermitteln – und schnell darauf zu reagieren. Die WHO hat in Rzeszów in Polen ein Operationszentrum eröffnet, eine Pipeline mit Traumaversorgung für die meisten ukrainischen Städte entwickelt und mehr als 100 Tonnen medizinische Ausrüstung über die Grenze zu Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land geschickt.
Etwa 36 Tonnen Hilfsgüter sind derzeit auf dem Weg nach Lemberg, weitere 108 Tonnen warten auf den Versand, darunter Traumabedarf, Medikamente für chronische Krankheiten, Kinderarzneimittel und Bluttransfusionsbedarf.
„Was wir liefern – und wo – entspricht genau den Bedürfnissen der Menschen vor Ort, wo ukrainisches Gesundheitspersonal rund um die Uhr unter unvorstellbaren Umständen arbeitet. Ein Team aus ausgebildeten Gesundheitsfachkräften kann mit einem Trauma-Kit der WHO, das chirurgische Ausrüstung, Verbrauchsmaterialien und Antiseptika enthält, das Leben von 150 Verwundeten retten. Mit anderen Worten, die Lieferung von 10 solcher Kits bedeutet, dass 1500 Menschenleben gerettet wurden“, sagte Dr. Habicht.
Als Teil eines Konvois der Vereinten Nationen erreichte am 18. März ein WHO-Lastwagen auch Sumy im Nordosten der Ukraine und transportierte wichtige medizinische Hilfsgüter, die ausreichten, um 150 Traumapatienten zu behandeln und 15 000 Patienten drei Monate lang primär gesundheitlich zu versorgen. Unter anderem wurden in den vergangenen Tagen Beatmungsgeräte für künstliche Lungen, Chemikalienschutzanzüge, ein Hämatologie-Analysegerät, Großtanks für flüssigen Sauerstoff und Kryozylinder an Gesundheitseinrichtungen geliefert.
Mehr als 20 medizinische Notfallteams wurden auch in die Ukraine, nach Polen und in die Republik Moldau entsandt, um Schulungen und spezialisierte medizinische Versorgung zur Ergänzung bestehender Dienste anzubieten.
In einer Bewertung der öffentlichen Gesundheitssituation in Flüchtlingsaufnahmeländern (siehe Link unten) identifiziert und listet die WHO die wichtigsten Gesundheitsrisiken auf und gibt entsprechende Empfehlungen ab – zu durch Impfung vermeidbaren Krankheiten, zur Gesundheit von Mutter und Kind sowie zu chronischen Infektionskrankheiten und nichtübertragbaren Krankheiten.
„Ich habe die außergewöhnliche humanitäre Hilfe in den Nachbarländern mit eigenen Augen gesehen, aber diese Notlage ist noch lange nicht vorbei. Wir erwarten, dass in den kommenden Wochen noch mehr Menschen – hauptsächlich Frauen, Kinder und ältere Menschen – mit noch größeren gesundheitlichen Bedürfnissen vertrieben werden. Sie könnten beim Zugang zu den von ihnen benötigten Dienstleistungen und Arzneimitteln vor Herausforderungen stehen – und dies kann lebensbedrohliche Folgen haben“, sagte Dr. Hans Henri P. Kluge, WHO-Regionaldirektor für Europa.
