Mandeep Dhaliwal, Direktor für HIV und Gesundheit beim UN-Entwicklungsprogramm (UNDP) ist besorgt darüber, dass die Verbreitung solcher Gesetze die Reaktion der Vereinten Nationen auf das Virus behindert, das auch von einer Vielzahl miteinander verbundener globaler Krisen heimgesucht wird.
Mandeep Dhaliwal: Es ist eine entscheidende Zeit und Gelegenheit, die Menschen dazu zu bewegen, die AIDS-Bekämpfung wieder in Gang zu bringen. Für das UNDP geht es bei der HIV/AIDS-Bekämpfung darum, Ungleichheiten zu verringern, die Regierungsführung zu verbessern und widerstandsfähige und nachhaltige Systeme aufzubauen, und hier müssen wir unsere Maßnahmen wirklich verstärken, wenn wir verlorenes Terrain zurückgewinnen wollen.
UN-Nachrichten Welche Verbindungen gibt es zwischen HIV/AIDS und Entwicklung?
Mandeep Dhaliwal: HIV und andere Gesundheitsprobleme sind Triebkräfte und Indikatoren für die menschliche Entwicklung. Der Krieg in der Ukraine beispielsweise hat dramatische Auswirkungen auf die Lebenshaltungskosten, und 71 Millionen Menschen in den Entwicklungsländern sind in nur drei Monaten in die Armut gefallen.
Das hat Auswirkungen auf alles, von der Finanzierung von HIV/AIDS-Programmen bis hin zum Zugang zu Dienstleistungen, Prävention und Behandlung.
Wir sehen zunehmende Ungleichheiten innerhalb und zwischen Ländern, und wir wissen, dass bei dieser Art von Krisen die Auswirkungen überproportional von den Schwächsten und Ausgegrenzten in unseren Gemeinschaften getragen werden.
Wir sehen die kaskadierenden Auswirkungen mehrerer sich überschneidender Krisen: die COVID-Pandemie, der Krieg in der Ukraine, die Finanzkrise, die Lebensmittel- und Energiekrise und die Klimakrise.
All dies trägt zu einem Rückfall in Bezug auf HIV und einem Rückgang der den Ländern zur Verfügung stehenden Ressourcen bei. Die ohnehin fragilen, schwachen und oft fragmentierten Gesundheitssysteme sind einer unglaublichen Belastung ausgesetzt, und COVID hat diese noch verstärkt.
Es gibt 100 Millionen Vertriebene. Es ist ein weltweiter Rekord, und sie haben ein erhöhtes Risiko, sich mit HIV zu infizieren. Sie sind beim Zugang zu HIV und Gesundheitsdiensten mit Hindernissen konfrontiert und oft von Unterstützungsnetzwerken abgeschnitten.
Die Aussichten für das Wirtschaftswachstum sind gesunken. Die Weltbank geht davon aus, dass 52 Länder bis 2026 mit einem erheblichen Rückgang ihrer Ausgabenkapazität konfrontiert sein werden.
Diese 52 Länder sind wichtig, weil sie die Heimat von 43 Prozent der Menschen sind, die weltweit mit HIV leben. Aber jetzt ist die HIV-Reaktion, besonders in Afrika, in Gefahr.
UN-Nachrichten: Glaubst du, wir können AIDS ausrotten?
Mandeep Dhaliwal: Ich denke, wir können das Ende von AIDS als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit erreichen, aber das wird eine dringende Ausweitung der Bemühungen in den nächsten fünf Jahren erfordern, um einige der anhaltenden Herausforderungen bei der AIDS-Bekämpfung wirklich anzugehen, insbesondere bei jungen und heranwachsende Frauen in Subsahara-Afrika und marginalisierte Bevölkerungsgruppen weltweit.
Dazu gehören Männer, die Sex mit Männern haben, Sexarbeiter, Transgender-Personen und Menschen, die Drogen konsumieren, die schon immer anfälliger und einem höheren Risiko ausgesetzt waren, sich mit HIV zu infizieren.
Und das erfordert die Abschaffung von strafenden und diskriminierenden Gesetzen, die diese Menschen von Diensten und vom Zugang zur Prävention abhalten. Die Daten zeigen, dass Länder, die diese Art von Gesetzen abgeschafft haben, in Bezug auf HIV-Reaktionen besser abschneiden.
Leider ist das nicht die Norm, und die meisten Länder mit diesen Gesetzen sind nicht auf dem richtigen Weg, ihre rechtlichen und politischen Rahmenbedingungen zu reformieren.
Daher ist diese Konferenz auch eine Gelegenheit, die Aufmerksamkeit auf die historischen Ziele zu lenken, die von den Mitgliedstaaten in der verabschiedet wurden Politische Erklärung von 2021 zu HIV [diese Ziele beinhalten erhebliche Reduzierungen bei der Reduzierung von HIV/AIDS-bezogener Stigmatisierung, Kriminalisierung, Geschlechterungleichheit und Gewalt]
Wenn uns das gelingt, können wir bis 2030 das Ende von AIDS als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit erreichen.
UN-Nachrichten: Als das Thema für diese Konferenz gewählt wurde – sich neu engagieren und der Wissenschaft folgen – war das eine Botschaft an die Regierungen, die diese Gesetze erlassen haben?
Mandeep Dhaliwal: Ja. Es gibt jetzt eine Menge wissenschaftlicher Erkenntnisse, die zeigen, dass die Entkriminalisierung der öffentlichen Gesundheit und HIV Vorteile bringt. Vor allem in marginalisierten Bevölkerungsgruppen ist Prävention effektiver. Dies führt zu einem besseren Zugang zu Dienstleistungen und sozialer Unterstützung.
Es ist auch eine Botschaft, HIV nicht zu vergessen. Es gibt noch einiges zu tun, und wir müssen Boden gut machen, den wir in den letzten Jahren verloren haben.
Eine Familie unterzieht sich zu Hause im Südwesten der Elfenbeinküste einem HIV-Screening-Test.
UN-Nachrichten: Was ist Ihrer Meinung nach vor dem Hintergrund dieser sehr schwierigen internationalen Landschaft das realistischste Ergebnis dieser Konferenz?
Mandeep Dhaliwal: Einer davon ist die Verpflichtung, Maßnahmen zur Abschaffung von Straf- und Diskriminierungsgesetzen, zur Beseitigung von Stigmatisierung und Diskriminierung und zum Schutz von Menschen vor Gewalt voranzutreiben.
Die andere ist eine Verpflichtung, der Wissenschaft zu folgen. Die Wissenschaft bewegt sich in einem Tempo, das wir noch nie zuvor gesehen haben. Zum Beispiel gibt es jetzt ein lang wirkendes antiretrovirales Medikament, das sich sehr gut für die Prävention in Schlüsselpopulationen eignen würde. Aber es muss zu einem Preis angeboten werden, der es in Entwicklungsländern erschwinglich und zugänglich macht.
Ich hoffe, dass die Konferenz dieses Thema anspricht, weil es ein Thema ist, das sich durch die COVID-Pandemie gezogen hat, sicherlich rund um die COVID-Impfung, und es ist ein Thema, mit dem die HIV-Gemeinschaft vertraut ist, insbesondere wenn es um den Zugang zu Behandlung geht.
Wir haben 40 Jahre der HIV-Pandemie hinter uns und wir haben Fortschritte gemacht, aber Fortschritte sind nicht selbstverständlich.
Wir sind durchaus in der Lage, mehrere Pandemien gleichzeitig zu bewältigen: HIV, TB, Malaria, COVID und jetzt Monkeypox, das zu einem Problem der öffentlichen Gesundheit von internationaler Bedeutung erklärt wurde.
Wir können es tun, aber es erfordert Investitionen, Maßnahmen und Engagement. Wir alle sollten uns für die vollständige Wiederauffüllung der global Fund zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria, die Ende September in New York stattfinden wird.
Wir müssen unsere Investitionen, unsere Maßnahmen und unser Engagement wirklich verstärken, um die Arbeit an HIV zu beenden, weil Der beste Weg, um besser auf zukünftige Pandemien vorbereitet zu sein, besteht darin, sich mit denen auseinanderzusetzen, mit denen Sie bereits konfrontiert sind.
