Als anerkannter globaler Vorreiter bei der Tabakkontrolle hat Irland hart daran gearbeitet, eine umfassende Behandlung der Tabakabhängigkeit zu entwickeln. Die Bemühungen des Landes werden durch ehrgeizige Ziele untermauert: Es strebt an, bis 2025 tabakfrei zu sein, mit einer Raucherprävalenz von 5 % oder weniger. Einer der Schlüssel zum Erfolg Irlands ist ein rigoroses nationales Entwöhnungsprogramm, das Pflege und Unterstützung für diejenigen bietet, die mit Tabak- und Nikotinabhängigkeit zu kämpfen haben.
Im Rahmen der Kampagne „Commit to Quit“ zum Weltnichtrauchertag 2021 erkunden wir Irlands erstklassige Raucherentwöhnungsdienste und werfen ein Licht auf den Erfolg der Länder, die an der Schaffung einer tabakfreien Welt arbeiten.
„Wir haben jetzt mehr Raucher als Raucher in Irland“, sagt Martina Blake, nationale Leiterin des Programms Tobacco Free Ireland der Health Service Executive (HSE). „Wie wir aus der Umfrage von Healthy Ireland wissen, versuchen die meisten Raucher leider, alleine aufzuhören und verwenden keine anerkannten und evidenzbasierten Entwöhnungshilfen. Wir möchten alle Raucher ermutigen, sich selbst die besten Erfolgschancen zu geben und unsere freundlichen und unterstützenden Dienstleistungen zu nutzen.“
Es kann schwierig sein, mit dem Rauchen aufzuhören, aber die Erfolgschancen werden mit der richtigen Unterstützung drastisch erhöht. Rauchern gelingt es mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit, die Tabaksucht mit Hilfe von Tabakentwöhnungsprogrammen zu beenden, die von der irischen HSE angeboten werden, und mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit mit einer Kombination aus Entwöhnungsprogrammen und Medikamenten.
Umfassende Entwöhnungsprogramme
Irlands umfassende Entwöhnungsdienste umfassen eine maßgeschneiderte Auswahl an Optionen für Tabakkonsumenten, die aufhören möchten, von einer kostenlosen Quitline und einem Live-Chat auf der Website quit.ie bis hin zu „Community-Quittern“. Facebook Gruppen und einen kostenlosen Online-Entwöhnungsplan. Der Hauptdienst ist das strukturierte Verhaltensunterstützungsprogramm.
Die Umsetzung umfassender Entwöhnungsprogramme ist wichtig, kann jedoch für einige Länder entmutigend oder ressourcenintensiv erscheinen. Ein schrittweiser Ansatz kann hilfreich sein, um Unterstützungssysteme auf erschwingliche Weise zu entwickeln. Sicherzustellen, dass jeder in der Gesellschaft – insbesondere die Schwächsten – Zugang zu Entwöhnungsdiensten hat, erhöht die Erfolgschancen und fördert den Fortschritt in Richtung einer tabakfreien Zukunft.
Maßgeschneiderte Unterstützung
Irland schneidet die Unterstützung zur Tabakentwöhnung auf bestimmte Gruppen zu, insbesondere diejenigen in benachteiligten Gemeinschaften, deren besondere Bedürfnisse früh im Prozess bewertet werden.
„Diejenigen, die eine lange Rauchergeschichte haben, stark abhängig sind oder psychische Probleme haben, benötigen oft zusätzliche und erweiterte Unterstützung, insbesondere im Zusammenhang mit anderen Faktoren wie Arbeitslosigkeit oder gleichzeitigen Suchterkrankungen“, sagt Martina.
„Wir fangen an, in spezielle Dienstleistungen für schwangere Raucherinnen und für Menschen in benachteiligten Gemeinden zu investieren. Für Personen in diesen Gruppen sind zusätzliche Verhaltensunterstützungssitzungen verfügbar, die über die standardmäßigen 8 Sitzungen über den Zeitraum von 12 Monaten hinausgehen können.“
Tabakberater für benachteiligte Gruppen sind oft lokale Peer-Leader, die in der Gemeinde, der sie dienen, ausgebildet wurden. Dies verbessert die Raucherentwöhnungsraten, indem es das Engagement erhöht und Vertrauen aufbaut, und stellt kulturelle Sensibilität in den Vordergrund des Entwöhnungsprogramms.
Erschwingliche Unterstützung am richtigen Ort
Sicherzustellen, dass Raucherentwöhnungsdienste für alle kostenlos sind und Medikamente für die Bedürftigsten kostenlos sind, ist der Schlüssel zum Erfolg. In Irland rät das HSE-Programm allen Rauchern, den Raucherentwöhnungsdienst mit Medikamenten zur Raucherentwöhnung zu kombinieren.
Über 30 % der Menschen in Irland haben Gesundheitskarten, die sie zum kostenlosen Bezug einer Reihe von Dienstleistungen und Medikamenten berechtigen. Dies bedeutet, dass Raucher mit niedrigem Einkommen Zugang zu Medikamenten zur Raucherentwöhnung haben, ohne ihre Brieftaschen zu belasten.
Neben der Erschwinglichkeit trägt eine strenge logistische Planung dazu bei, dass Raucher rechtzeitig Unterstützung beim Aufhören erhalten. „Wir haben ein landesweites digitales Patientenmanagementsystem, das es Beratern ermöglicht, Rückrufe zu planen“, erklärt Martina.
„Es erleichtert jetzt auch die elektronische Überweisung von Rauchern von allen Hausärzten in der Grundversorgung an ein zentralisiertes Überweisungszentrum, wonach sie einem lokalen Raucherentwöhnungsberater und -dienst zugewiesen werden.“
Die hohe Inanspruchnahme der Entwöhnungsdienste wurde größtenteils durch Empfehlungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe und gut finanzierte, aktive Massenmedienkampagnen vorangetrieben.
Die HSE und das National Clinical Effectiveness Committee des Gesundheitsministeriums haben Best-Practice-Richtlinien zur Diagnose und Behandlung von Tabakabhängigkeit entwickelt, die mit Angehörigen der Gesundheitsberufe geteilt werden. Damit einher geht die Investition in Menschen.
„Die Länder sollten zustimmen, in standardisierte Schulungen für Raucherentwöhnungsberater zu investieren“, sagt Martina. „Dadurch wird sichergestellt, dass eine spezifische Rolle für die Behandlung der Tabakabhängigkeit identifiziert wird.“
Auswirkungen von COVID-19
Die Bemühungen, Menschen beim Aufhören zu helfen, waren angesichts der Coronavirus-Pandemie noch nie so wichtig wie heute. COVID-19 hat vielen Menschen eine starke Motivation gegeben, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, da Raucher ein höheres Risiko haben, einen schweren Fall von COVID-19 zu entwickeln und an der Krankheit zu sterben.
Obwohl die Pandemie das Risiko des Rauchens weiter hervorgehoben hat, ist das Bild nicht eindeutig. In einigen Fällen haben Stress und Störungen durch die Pandemie zu einem Anstieg des Tabakkonsums bei den derzeitigen Konsumenten geführt.
In einer von der irischen HSE im April 2020 durchgeführten Umfrage stellten 35 % der Frauen und 26 % der Männer, die Tabak konsumierten, eine Zunahme des Konsums fest. Wie die HSE gezeigt hat, ist es entscheidend, die Anstrengungen zu verdoppeln, um sich angesichts der Risiken und des Drucks von COVID-19 zum Rauchstopp zu verpflichten.
